患者病历分享同意协议书 医生和患者签订的协议书范本(7篇)

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2023年患者病历分享同意协议书(精)一

一、住院病历复印时间： 根据我院工作实际及相关规定，我院住院病人复印病历的时间为患者出院 72小时后。

二、住院病历复印唯一合法地点：病案室，任何人不得以任何借口将病历在其它地方复印病历。

三、病历复印合法人员：根据相关法规，以下四种人为病历复印的合法人员，病历属于患者的隐私 ，其他人员无权复印患者的病历

1、患者本人或其代理人;

2、死亡患者近亲属或其代理人;

3、保险机构;

4、公检法部门。

四、病历复印必须向医院提供有关证明材料：

1、申请人如为患者本人的，必须提供申请人居民身份证原件。

2、代理人申请复印病案应持患者身份证及代理人身份证原件、患者签名及按指印的委托书。

3、申请复印未成年人病案需持监护人身份证、患者户口本或出生证原件。

4、申请人如是死亡患者近亲属应当提供患者的身份证明原件、死亡证明、近亲属的身份证、能证明与死者近亲属关系的 法定证明材料 。如申请人为死者近亲属代理人，还要有代理人身份证、死者近亲属签名及按指印的委托书。

5、申请人为保险机构工作人员须提供保险合同、保险公司工作人员身份证、患者或其代理人签名按指印的委托书。保险公司核保科查阅保户既往有无住院史，须提供承办人员身份证、保险公司介绍信、保险合同上注明查询以往住院史。 患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。

6、申请人如为公安、检察、法院等执行公务的， 查阅或复印病历必须出具证明材料、本人工作证件、身份证件，须两人以上且已立案，并先到医务科备案并办理相关手续，由医务科开具证明到病案室进行查阅或复印。

五、病历复印的内容：

六、医疗机构只为申请人提供复印的病历资料是：住院病历中住院志(即入院记录)、体温单 、医嘱单、化验单(检验报告)。医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书 、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。

六、新的《医疗事故处理条例》对患者复印病历、封存病历的权力、内容以及复印病历收费等问题做了明确的规定：

1.患者本人亲自来院复印病历的，须携带挂号证(病历号)、身份证或户口簿等有效证件。

2.患者亲属代理(被委托)复印客观病历的，除上述证件外，还应携带代理人的身份证或户口簿 等有效身份证件以及病人的委托书，到医务科登记填表后去病案室办理。

3.正在住院的病人病历中的客观病历资料须由科室指派的本院工作人员携带到病案室去复印。

4.纠纷病历由科室领导、负责人或当班工作人员直接与医务科、医患协调办公室联系，按照《条例》规定办理。

5.按《条例》中规定可以复印的客观病历包括：门(急)诊病历，住院志、体温单、医嘱单、化验单(检查报告单)、医学影象检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单 、病理报告、护理记录及出院总结。

6.发生医疗事故争议时，死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。

7.按照规定病历复印需收取一定的费用。

2023年患者病历分享同意协议书(精)二

尊敬的真气堂谈院长：

您好!

我是一名普通的病患家属，今天我代表我父亲还有我的家人向谈院长您以及真气堂的每一位工作人员表示衷心的感谢!

我父亲今年58岁，在今年五月份，一份检查报告打破了家里的那份宁静。

自今年过完年以来，我父亲一直感觉胃不舒服，吃饭时有食噎的症状，体重开始下降，家里的农活也干不动了，开始以为是消化不良，找的中医大夫喝了好多中药及西药，症状一点没有减轻，于是家人决定去兰州检查(因为我们是在农村，医疗条件有限)，到了兰大二院做完几项检查后，医生诊断为：贲门癌，当我听到这三个字的时候，整个人精神接近崩溃，但为了不让我父母亲知道病情，我装作若无其事，骗他们说检查的结果就是胃溃疡，当时我的心情真是心如刀割，万分悲痛。

检查结果出来后，大夫制定了两种治疗方案：一是手术加放化疗，风险大，因为病变已经发展到食管引起食噎。二是保守治疗。根据当时病情，大夫建议保守治疗，最好是中药调理，于是我们到处托亲戚朋友打听中医大夫，最后在同事的帮助下，找到了真气堂谈院长。

第一次治疗是在6月10日，早上四点来到真气堂门诊排队挂号，真心感觉谈院长的号不好挂。谈院长为我父亲细心的诊脉，了解完病情之后，开出了第一剂药方，并制定了治疗方案，汤药、针灸为艾塔灸和温阳灸同时治疗。同时叮嘱平时注意饮食。当我父亲第二剂药喝完后，自己感觉症状开始减轻。这给了我们家人治愈顽疾的信心，一直坚持在真气堂门诊治疗，在治疗两个月后，症状明显好转，停止了针灸等治疗，只服用汤剂，截至目前，服用汤剂五个月，中间从未间断。年初的胃部不适，食噎症状明显改善，现在在家中已能下地干活了，精神状态也好了。

说心里话，在医院确诊为癌症后，通过谈院长的治疗，能有这样好的效果，我都不敢相信，是真气堂谈院长给我们家人重新幸福生活的希望和信心，在这里我们全家衷心感谢谈院长，感谢真气堂的全体医护人员，正是谈院长精湛、高超的医术，真气堂医护人员热情周到的服务，让我们重拾信心，重获新生!

最好再一次感谢真气堂，感谢谈院长，祝真气堂发扬光大，祝谈院长身体健康!

悬壶济世真气堂，妙手回春谈院长!

此致

敬礼

一名普通的门诊患者家属

20xx年11月3日

2023年患者病历分享同意协议书(精)三

糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，其并发症累及血管、眼、肾、足等多个器官，致残、致死率高，严重影响患者健康，给个人、家庭和社会带来沉重的负担。ⅱ型糖尿病是最常见的糖尿病类型。肥胖是型糖尿病的重要危险因素，糖尿病前期人群接受适当的生活方式干预可延迟或预防糖尿病的发生。20xx年，全县18岁及以上居民糖尿病患病总数为4870人。为认真贯彻落实《“健康宁夏20xx”发展规划》，深入推进健康同心建设，根据《健康宁夏行动（20xx—20xx年）》和《健康同心行动实施方案》（同政办发［20xx］30号），特制定《糖尿病防治行动实施方案（20xx-20xx年）》。

坚持以人民为中心的发展思想，牢固树立“大卫生、大健康”理念，坚持预防为主、防治结合的原则，以基层为重点，以改革创新为动力，中西医并重，把健康融入所有政策，聚焦重点人群，实施糖尿病防治行动，政府、社会、个人协同推进，建立健全健康教育服务体系，引导居民建立正确健康观，形成有利于健康的生活方式、生态环境和社会环境，提高人民健康水平。

坚持健康教育先行。把提升健康素养作为增进全民健康的前提，根据糖尿病高危因素与疾病特点，有针对性地加强健康教育与促进，让健康知识、行为和技能成为全民普遍具备的素质和能力，实现健康素养人人有。

坚持人人参与行动。倡导每个人都是自己健康第一责任人的理念，激发居民热爱健康、追求健康的热情，养成符合自身和家庭特点的健康生活方式，合理膳食、科学运动、戒烟限酒、心理平衡，实现健康生活少生病。

坚持全社会协同推进。强化跨部门协作，鼓励和引导单位、社区、家庭、居民个人行动起来，对主要健康问题及影响因素采取有效干预，形成政府积极主导、社会广泛参与、个人自主自律的良好局面，持续提高健康预期寿命。

到20xx年和20xx年，18岁及以上居民糖尿病知晓率分别达到50%及以上和60