医药对话合理用药心得体会和方法 用药指导对话(六篇)

我们得到了一些心得体会以后，应该马上记录下来，写一篇心得体会，这样能够给人努力向前的动力。那么你知道心得体会如何写吗？下面是小编帮大家整理的心得体会范文大全，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

描写医药对话合理用药心得体会和方法一

1) 随着县及县级以上医院配备使用基本药物，基本药物目录的扩大，2019年基本药物会放量;基本药物价格会继续走低，因为各省参照不同省的价格，但整体不会有太大的下降，目前基本药物价格已贴近原有市场的供货价;

2) 非基本药物量增长相当于药品行业增速;非基本药物价格下降会较大：一是双信封制度可能在非基药招标中普及，二是发改委要求各地在非基药药物招标时也要量价挂钩、招采合一，如果普及，也会对药价产生不利影响;

3) 基药独家产品在基药招标中价格稳定，销量增长快;

4) 下一步公立医院改革的重点是县医院，相关政策会向县医院倾斜，县医院药品增长仍然非常快，2019年县医院是所有医院中增长最快的，目前拥有县医院渠道的制药企业会受益;

5) 基药能否在县及县以上医院实施，财政补贴能否到位是关键因素;

6)医保控费、医保付费改革、临床路径改革、公立医院改革对现有医药模式的影响还是外围的，只要15%的加价率存在，医院还是会选择高价药，基层补贴不到位，也会选高价药。

1、基本药物2019年趋势及对行业影响

1)基本药物目录扩大已成定局，对基药用量增加会有影响。

2)安徽省9月份规定县及县级以上医院基本药物使用比例，虽然全国其他省市已有6个省已经配备，但规模都较小，比如四川、黑龙江。各省把安徽省看成风向标，2019年其他省份可能陆续出台规定县及县以上医院基本药物使用比例，可能带来基本药物销量剧增。

3)招标主体变化。上海市最近传出招标主体由原来的卫生部改成医保部门，其他省也在探讨，招标主体改变可能会对招标的形式和内容发生改变，这是药品招标制度改变的信号。

4)双信封制度探讨。2019年26个省采用双信封，国家认为是目前良好的方式，将成为2019年药品招标的主流模式：比如青海实施的非基药招标、北京12月发布会上提出的基药和非基药招标、浙江讨论稿的非基药招标等都采用双信封制。双信封制度重要问题是如何评判技术指标，11月国家医改办针对目前1000分的打分标准分5个大项19个小项进行讨论，2019年有望出台新的关于质量标准的方案。这个方案结合双信封制度将会对药价(包括基药和非基药)产生巨大影响。

5)降价成为2019年整体的趋势。2019年各地在制定政策时仍将降价作为主题，加上医保药品分批次的降价。

6)基层机构配备非基本药物。安徽省中心卫生院增配药品5000余种，对现在倡导的单一货源承诺、量价挂钩等带来冲击。利好的方面是提高基层用量水平，不利的方面可能会出现二次公关等问题，影响基药实施。

7)廉价药品只招技术标。广东在探讨300多种廉价药只招技术标。该模式也有可能扩展到其他药品中。

8)基药非基药联动。包括云南、湖北、北京等，有可能对基药非基药的政策趋同带来影响。

2、目前需关注的重点：关注药价政策(国家成本调查)、公立医院改革(2019年重点，尤其是县级医院改革)、医保付费制度(各地在制定不同临床路径，2019年将进一步扩充临床路

径使用，假如医保部门介入后会对行业产生重大影响)。

3、2019年药品量价趋势：2019年大概600亿占比7%。随着县及县级以上医院基本药物的配备，基本药物目录的扩大，基本药物会迅速放量。非基本药物按照行业的增速。价格：基本药物价格会继续走低，因为各省参照不同省的价格，但整体不会有太大的下降，目前基本药物价格已贴近原有市场的供货价。非基本药物价格下降会较大：一是双信封制度可能在非基药招标中普及，二是发改委要求各地在非基药药物招标时也要量价挂钩、招采合一，如果普及，也会对药价产生不利影响。

4、独家产品价格趋势：国家虽然采取很多措施，但总体影响不会太大，2019年独家品种都在增长，即使基药非基药联动，对独家品种也不会有影响。

5、基药目录扩容：现在讨论500、600种。增加的原因是：1、基层医疗机构药品太少，2、基药目录跟新农合、社区医保目录在逐步趋同，未来可能合并成1个目录。目前国家规定基层只能使用基本药物目录，对临床的常见药品没有配备，临床上应该是基本药物目录 临床常用药物目录，这样才能满足需求。目录扩充后会有所缓解。

6、两票制实施情况：之前广东提出，但未实施，目前在福建实施。两票制在局部地区影响巨大，未来两票制是发展方向，是对现有模式的冲击，但目前两票制推广难度非常大，国家其实一直要求两票制，但执行不严格，没有福建那么严格。福建两票制执行得蛮彻底，厂家都在以高开票的方式，广东执行非常不彻底。福建是药监局领导主导两票制，目前该领导已经换岗，后续能否继续执行尚不确定。目前国家对流通环节看法有所改善，以前说流通环节过多，现在说中间环节(包括商业、医院、医保、物价等各环节)过多。

7、两票制对医药商业的影响：未来医药商业发展为两类：1、物流配送：集中度提高，规模扩大;2、专业化销售：演变成厂家的办事处，为厂家服务。

8、抗生素政策对行业的影响：量价影响很大，一品两规对国产影响尤其大。

9、药品降价对商业毛利率影响：药价对毛利率影响不是特别大，因为医药商业有配送标准，一般10个点。国家只规定累计加价率，意图在于减少中间环节。

10、各主管部门：1)新农合：卫生部;2)城镇医保：社保局(主要是监管，实际操刀是卫生部);3)医保招标：国务院 纠风办(主要是监管，实际操刀是卫生部);4)基药招标：国务院 医改办(主要是监管，实际操刀是卫生部);5)药价：发改委。

11、重庆电子平台对行业影响：利用网络平台进行议价挂网的方式，不是现有药品招标模式，对药价影响不会像安徽等带来的冲击那么大，是目前基药和非基药的一种探索。

12、统计局口径收入增长30%，是行业本身还是由低开到高开的原因：不好说，统计局有可能重复计算，行业20-30%增长还是非常正常的。

13、2019年行业的增长相比2019年：增速应该不会有明显放缓，医院会保证自身的利润，基药政策实施、国家投入、临床路径实施都会促使行业增长。

14、基药重新定价：基药最高零售价跟招标价已经差距很大，基药重新定价没有实质意义。基本药物价格2年进行动态调整。

15、基本药物目录扩大财政能否支撑：财政补贴是基药实施最大的问题，安徽执行不下去主要是政府财政不行，安徽省的财政压力目前是巨大的。四川和山东执行还好，财政补贴到位。

16、公立医院如何推进：公立医院也是国家给钱，之所以3年不动也是这个原因，目前三甲医院对医改知之甚少，对三甲医院没有产生任何影响。如果考虑财政补贴，2019年基药在县级能否放量也存在不确定性。2019年6个省在县及以上医院配备基本药物，加上今年的安徽，共7个。基药扩充要跟补贴挂钩，目前有县级医院渠道的企业2019年会受益。2019年需要关注政府投向，哪里投入增量多，哪里增长就快，前3年主要投向医保和基层，拉动药品市场快速增长，下一步公立医院改革的重点是县医院，国家投入会往县医院倾斜。

17、2019年县医院改革会不会影响县医院增速：对县医院是利好，国家投入，政策倾斜，新农合大都会集中在县医院，2019年县医院在所有医院中是增长最快的。改革主要是改服务体系，付费机制、收支两条线，激励机制，国家想用县医院的改革撬动整体公立医院改革。

18、在控费的情况下，医生用药习惯会不会改变，县医院用药习惯跟大医院是否不同：临床路径对高端医院冲击最大，影响最大，但目前临床路径病种22个，不多，2019年会扩充，试点范围也会扩大。实施临床路径之后，在临床路径里面的药品将是医院的成本而不是利润，这时候医生用药习惯会倾向于用低价药。县医院用药结构跟大医院大体差不多，只是一些疑难病症的药品县医院没有，大医院2019-2500种，县医院1000-1500种，但县医院跟基层差距非常大。

19、即使在医保强制控费的情况下，医院还是倾向使用高价药。医保付费全面改革后，有可能会出现医生用低价药，但3-5年内还看不到。医保控费、医保付费改革、临床路径、公立医院改革对现有模式的影响还是外围的，只要15%的加价率存在，医院还是会选择高价药，基层补贴不到位，也会选高价药。

20、11、2019年政策比较：2019年政策压力会越来越大，关键还是要看企业，企业坚持常规操作才能取得胜利。

描写医药对话合理用药心得体会和方法二

甲方(医疗机构)：

授权代表：

乙方(经销商)：

授权代表：

根据《中华人民共和国药品管理法》的规定，为确保药品网上交易的顺利进行，明确交易双方的权利和义务，特订立本合同。

第一条 甲方须根据乙方在_____医药采购服务平台(以下简称“平台”)所提供的药品信息，以网上采购的形式采购以下药品(见附表)，甲方通过药品网上交易系统向乙方发送订单通知，乙方据此供货;双方确认后的订单为本合同的重要组成部分。

乙方对甲方通过平台发出的订单通知，自甲方发出订单通知起_____个工作日内必须确认。

第二条 乙方须按购销合同采购药品一览表向甲方供应药品(见附表)。

第三条 乙方应保证甲方在使用药品时免受第三方提出的有关专利权、商标权或保护期等方面的权利的要求。

第四条 乙方所供应药品的质量应符合国家药品相关标准，药品包装、质量及价格须与入围品种的挂网信息一致，不得更改，按甲方要求提供相应的药检报告书，并将药品送到甲方指定地点。

第五条 供货期限

乙方应自确认甲方订单通知起___个工作日内交货，最长不超过___个工作日;急救药品乙方应在____小时内送到。

第六条 供货价格与货款结算

(一)供货价格：按平台所公布的采购价格执行，该价格包含成本、运输、包装、伴随服务、税费及其他一切附加费用;合同履行期间，如遇政策性调价，按平台更新后的价格执行，包括尚未售出的药品。

(二)货款结算：甲方在收到配送药品之日起最迟不得超过___-日进行货款结算。

第七条 药品验收及异议

甲方对不符合质量、有效期、包装和订单数量要求的药品，有权拒绝接收，乙方应对不符合要求的药品及时进行更换，不得影响甲方的临床应用。甲方因使用、保管、保养不善等自身原因造成产品失效或质量下降的，后果自负。

第八条 甲方的违约责任

(一)甲方违反本合同的规定，通过平台以外途径购买替代挂网入围药品，承担违约责任;

(二)甲方无正当理由违反合同规定拒绝收货或违约付款的，应当承担乙方由此造成的损失;

以上两种情形，乙方有权向当地纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作领导小组办公室举报。

第九条 乙方的违约责任

(一)乙方确认甲方发出的订单通知后拒绝供货的，应承担违约责任。

(二)乙方所供药品因药品质量不符合有关规定而造成后果的，按相关法律规定处理。

以上两种情形，甲方有权向当地纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作领导小组办公室举报。

第十条 合同当事人因不可抗力而导致合同实施延误或不能履行合同义务，不承担误期赔偿或终止合同的责任。(“不可抗力”系指那些合同双方无法控制、不可预见的事件，但不包括合同某一方的违约或疏忽。这些事件包括但不限于：战争、严重火灾、洪水、台风、地震及其他双方商定的事件)。在不可抗力事件发生后，合同双方应尽快以书面形式将不可抗力的情况和原因通知对方。

除另行要求外，合同双方应尽实际可能继续履行合同义务，以及寻求采取合理的方案履行不受不可抗力影响的'其他事项。不可抗力事件影响消除后，双方可通过协商在合理的时间内达成进一步履行合同的协议。

第十一条 合同的变更及解除

由于药品生产企业关、停、并、转的原因造成合同不能履行的，乙方应及时向甲方通报并提供省级以上药监部门证明，双方可以解除就该药品订立的合同，合同如需变更，须经双方协商解决。

第十二条 本合同未尽事项，按《20__年_____医疗机构药品阳光采购实施方案》和《_____医疗机构药品网上限价竞价阳光采购监督管理暂行办法》执行。仍然无法确定的，经双方共同协商，可根据以上两个文件及相关法律法规的规定签订补充协议，补充协议与正式合同具有同等法律效力。

第十三条 因合同引起的或与本合同有关的任何争议，由双方当事人协商解决;协商或调解不成，当事人可依照有关法律规定将争议提交仲裁，或向人民法院起诉。

第十四条 本合同自双方签订之日起生效，自本合同生效之日起在合同期内发生的有关网上交易的各项事宜，均受本合同的约束。

第十六条 本合同有效期从____年____月___日起，至____年___月____日止。

本合同一式____份，甲、乙双方各持___份。

甲方：

授权代表(签名)：

_____年____月____日

乙方：

授权代表(签名)：

_____年____月____日

合同编号：

签订地点：

签订时间：

甲方：四川省___生物科技有限公司

(采购方即采购人)

乙方：

(供货方即报价人或报价人委托的配送企业)

甲乙双方本着平等、诚实信用的原则，根据采购文件和年月日中介代理机构向乙方发出的编号为的成交品种通知书，经双方协商一致，达成如下具体协议。

(一)采购