疫苗合作协议书通用 疫苗接种协议书(3篇)

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2023年疫苗合作协议书通用一

2.接种对象：18—59周岁易感人群。

3.疫苗作用：接种本品可刺激机体产生抗新型冠状病毒的免疫力，用于预防新型冠状病毒感染引起的流行性疾病。

4.接种程序：基础免疫为2剂次，间隔14—28天，推荐间隔28天。

5.接种剂量、部位、途径：上臂外侧三角肌肌肉注射0.5mll.6.不良反应6.1常见不良反应：①一般按种后24小时内，注射部位可能出现疼痛、触痛、红肿和瘙痒，多数情况下于2~3天内自行消失：②接种疫苗后可能出现一过性发热反应，短期内自行消失，不需处理。

6.2罕见不良反应：①接种部位出现产重红肿，可采取热敷等物理方式治疗：②重度发热反应：应采用物理方法及药物进行对症处理，以防高热惊展。

6.3极罕见不良反应：①局部无菌性化脓：一般要用注射器反复抽出脓液，严重时(如出现破溃)需扩创清除坏死组织，病时较长，最后可吸收愈合：②过敏性皮疹：般在接种疫苗后72小时内出现荨麻疹，出现反应时，应及时被动，给予抗过敏治疗：③过敏性紫癜：出现紫癜反应时应及时就诊，应用皮质类固醇类药物给予抗过最治疗，治疗不当成不及时在可能并发紫癜性肾炎;④过敏性休克：一般在接种疫苗后1小时内发生。应及时注射肾上腺素等抢救措施进行治疗。

7.禁忌：①已知对本疫苗任何一种成分过敏者。②发热、急性疾病期患者及慢性疾病急性发作者。

8.主要事项8.1接种前注意事项：①接种医生询问您健康状况时，请如实告知相关信息：②属于严重过敏体质，既往注射其他疫苗时发生过严重过敏反应，或初次接种本疫苗出现过敏者，严禁接种本疫苗;③新冠肺炎既往感染者或核酸抗体检测阳性者；

严重慢性病或慢性病急性发作期患者，药物不可控制的高血压者；

患有惊厥、癫痫和进行性神经系统挟病史者；

患有血小板减少症者或者出血性疾病患者；

正在接受免疫抑制剂治疗或者免疫功能缺陷的患者，均不适合接种本疫苗;④处于哺乳期或妊娠期的妇女、在接种后3个月内有生育计划者请暂缓接种;⑤接种前有任何不适者建议暂缓接种。

8.2接种后注意事项：①接种本疫苗后接种者应在现场观察至少30分钟：②由于个体差异，极少人可能发生严重过敏反应，如遇心慌胸闷、气促气喘、头疼呕吐等不适症状，应及时告知接种医生，并到医院就诊：③接种当日避免注射部位沾水并注意局部卫生，以防诱发皮肤感染：④建议清淡饮食、多喝水，不要剧烈运动。

我已阅读并充分理解上述知情同意书全部内容，知晓可能产生的风险和获益：我确认我向医生提供的健康相关信息的准确性，经过充分考虑，自愿接种新型冠状病毒灭活疫苗并保证尽量遵从医嘱。

受种者签名日期年月日告如询问医生签名接种人员接种单位街道社区卫生服务中心

2023年疫苗合作协议书通用二

一年来，接种门诊工作在院领导的正确领导和关心支持下，在相关科室的配合下，圆满地完成了预防接种工作任务，现将全年工作情况总结如下：

一、加强门诊管理，强化服务意识

预防接种门诊是我院对外服务的窗口，为了树立我院接种门诊的良好形象，更好的为接种对象服务，加强了日常工作管理，合理安排人员分工，明确各岗位责任。严格履行预防接种程序，做到接种前告知、检查、登记、签名、接种后留观等。同时，我们树立了“服务社会、服务大局、服务群众”的理念，努力做到热心、细心、耐心的服务，竭尽全力做好门诊接种工作。一年来，没有发生过与服务对象因服务态度而产生的纠纷。

二、加强业务学习，提高了业务能力

为了接种更为及时、安全、规范，我们立足本