意外事故赔偿协议书 意外事故赔偿协议书样板(2篇)
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如何写意外事故赔偿协议书一
乙方:_________
乙方是我国国内规模大、以旅游涉外饭店为主体,依照国际标准为海内外客商提供高水准商务旅游服务的大型现代化旅游顾问公司,为了提高其在同业中的竞争力,体现乙方完善的服务体系和人性化经营理念,甲方为乙方的会员客户依据其积分提供相应的交通意外_____,经双方协商,签订此协议。具体内容如下:
第一条 合作方式
乙方作为投保人为其优质客户投保甲方《_________人身意外伤害_____条款》(中国_____监督管理委员会_________年_________月核准)。
优质客户是指一年之内累计积分达到_________分的客户。
第二条 承保方案
1.保额:rmb_________元(综合)。(未成年被_____人的身故保额以中国保监会的规定为准)
2.保费:rmb_________元/份。
3._____期间:1年。
4.每一被_____人限投一份本_____,超出部分,甲方不承担_____责任。
5.在一个_____期间内,客户增加的积分每达到_________分,乙方为其继续投保下一个年度本_____1份。
第三条 承保流程
1.乙方随时整理其客户资源,收集客户资料,寄送_____确认书。
2.每月20日乙方向甲方提供加盖公章的优质客户人名清单(附件1)打印稿及电子版各一份及_____确认书(附件2)和团体投保单,同时缴纳保费。
3.甲方按照乙方提供的投保资料制作团体_____单及出具_____卡,交由乙方寄发被_____人。
4.每一期被_____人的起保日期相同,甲方于收齐投保资料和保费的次月1日起承担_____责任。
5.被_____人出险后5日内,由被_____人或受益人通知甲方(24小时热线电话_________),申请理赔。具体参见《_________人身意外伤害_____条款》(附件3)。
第四条 _____确认书须由被_____人填写并在被_____人签字栏签字(未成年人由法定监护人代为签字)。
第五条 在本协议书签字并盖章生效后,如双方的任何一方有终止本协议书的要求,应提前一个月书面通知对方,经双方协商同意后终止。
第六条 如乙方提供的客户投保资料与实际情况不符,甲方不承担相应的_____责任,引起的后果由乙方承担。
第七条 本协议一式两份,双方各执一份,具有同等的法律效力。
第八条 本协议自甲、乙双方签字盖章的次日零时起生效。
第九条 本协议未尽事宜,以《_________人身意外伤害_____条款》为准。
甲方代表(签章):_____ 乙方代表(签章):_____
_________年____月____日 _________年____月____日
附件一:被_____人人名清单
序号
姓名
身份证号
受益人
与被_____人关系
_____卡号
01
02
03
04
注意:
1. 本人名清单所填选项必须与被_____人有效身份证件记录一致,如有差错,__将不负责理赔。
2. 受益人如不填视为法定继承人。
附件二:_____确认单
尊敬的客户:
请您详细填写以下表格,并于两周内寄回我公司,我们将把__卡发送给您。
祝您平安,健康,快乐!
__有限公司
会员姓名
身份证号
卡 号
通信地址
_____金额
a:汽车人身意外保障--保额:_万
b:火车,轮船人身意外保障--保额:_万
c:航空人身意外保障(包括国际、国内航班)-- 保额:_万
_____期间
_年
身故受益人
□ 如不填视为法定继承人
与被_____人关系
被_____人签字
邮寄地址:
联系电话:
附件三:人身意外伤害_____条款(中国_____监督管理委员会_________年11月核准) 第一条 _____合同构成
本_____合同(以下简称本合同)由_____单和其他_____凭证及所附条款、投保单、与本合同有关的投保文件、声明、批注、附贴批单及其他书面协议构成。
第二条 _____责任
一、在_____期间内,_____人对被_____人遭遇的以下3类风险承担_____责任:a类:被_____人以乘客身份乘坐商业运营的汽车,自进入汽车车厢起至抵达目的地走出汽车车厢止,因遭受意外伤害导致的身故或残疾;b类:被_____人以乘客身份乘坐商业运营的火车、轮船,自进入火车车厢或踏上轮船甲板起至抵达目的地走出火车车厢或离开轮船止,因遭受意外伤害导致的身故或残疾;c类:被_____人以乘客身份乘坐商业运营的民航班机,自踏入民航班机的舱门起至抵达目的地走出民航班机的舱门止,因遭受意外伤害导致的身故或残疾。
二、被_____人在_____期间内遭遇以上3类风险的,_____人按下列规定给付_____金:
(一)身故_____金:被_____人自意外伤害事故发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因身故的,_____人按该类风险所对应的_____金额给付身故_____金。
(二)残疾_____金:被_____人自意外伤害事故发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因致残疾的,_____人按该类风险所对应的_____金额及该项身体残疾所对应的给付比例给付残疾_____金。如自意外伤害发生之日起第180日时治疗仍未结束,按第180日时的身体情况进行鉴定,并据此给付残疾_____金。被_____人因同一意外伤害造成两项及以上身体残疾时,_____人给付对应各项残疾_____金之和。但不同残疾项目属于同一手或同一足时,_____人仅给付其中一项残疾_____金;如残疾项目所对应的给付比例不同时,_____人给付其中比例较高一项的残疾_____金。
第三条 责任免除
因下列情形之一,造成被_____人身故或残疾的,_____人不负给付_____金责任:
一、投保人、受益人对被_____人的故意杀害或伤害;
二、被_____人违法、故意犯罪或拒捕;
三、被_____人违反承运人关于安全乘坐的规定;
四、被_____人
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