有关急诊医学科实习心得体会简短(九篇)
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有关急诊医学科实习心得体会简短一
探讨急诊动脉介入栓塞术对肝脾破裂的治疗价值。方法 选取65例肝脾破裂患者作为本次研究的对象, 全部患者均实施急诊动脉介入栓塞术治疗, 分析患者的治疗情况。结果 61例(93.85%)患者一次栓塞成功, 4例(6.15%)二次栓塞成功, 无一例栓塞失败的患者, 导管造影成功率是100.00%;平均手术时间(58.9±20.7)min, 患者存活率是100.00%, 术后并发症发生率是6.15%。结论 肝脾破裂患者采用急诊动脉介入栓塞术治疗具有十分显著的治疗价值, 能在有效保留肝脏与脾脏的基础上控制出血, 改善患者病情, 提高抢救成功率, 减少并发症发生率, 值得在临床上大力推广应用。
肝脾破裂;急诊动脉介入栓塞术;治疗价值
肝脾破裂属于腹部外伤中较为常见的一种脏器损伤, 罗光辉等[1]研究显示约有40%的腹腔内脏器损伤均属于肝脾破裂。其不但会导致患者大出血, 患者腹腔还可能会因为胆汁的渗入发生感染或是腹膜炎。传统治疗脾破裂的方法是实施脾切除术, 因为脾脏属于人体免疫器官之一, 近些年有众多临床研究开始探讨尽量保存脾脏的手术方法。本次研究的主要目的`是探讨急诊动脉介入栓塞术对肝脾破裂的治疗价值, 选取2013年10月~2015年11月本院收治65例肝脾破裂患者作为本次研究的对象, 回顾性分析全部患者的临床资料, 现报告如下。
1、 1 一般资料 选取2013年10月~2015年11月本院收治65例肝脾破裂患者作为本次研究的对象, 本次所选患者均通过中华外科学会诊断标准[2]予以确诊。其中女20例, 男45例;患者年龄18~66岁, 平均年龄(30.2±12.2)岁;脾破裂患者33例, 肝破裂患者23例, 肝脾破裂患者9例。肝损伤程度分级:ⅰ级脾损伤患者25例, ⅱ级脾损伤患者7例;肝破裂程度分级:ⅱ级伤患者11例, ⅲ级伤患者10例, ⅳ级伤患者11例。
1、 2 手术方法 全部患者均实施急诊动脉介入栓塞术治疗, 具体方法:于数字减影血管造影设备的引导下予以局部麻醉, 于右股动脉通过seldinger法穿刺插管至脾动脉, 注入造影剂后予以血管造影;显示肝动脉和脾动脉全貌后予以密切观察, 若出现造影剂漏出, 腹腔中某处出现局部云雾状或棉絮状影像, 则能判断此处为出血部位;选择剂量适中的明胶海绵颗粒混合造影剂、庆大霉素24万u以及弹簧钢圈, 经导管于靶动脉注入混合物;注入期间仍然要进行血管造影, 显示动脉情况, 观察有无动脉栓塞, 若出血部位的血供停止, 腹腔局部未见漏出造影剂时, 则可判定动脉栓塞成功;随后再进行血管造影, 观察出血部位的止血情况, 再拔除导管, 对手术切口予以加压包扎;经济学论文按照腹部超声等有关检查结果, 对腹腔积血状况予以分析, 若积血量1 l时, 于患者左下腹壁行小孔留置腹腔引流管, 引出腹腔内积血, 若积血量1 l, 可不置引流管, 对腹腔积血吸收情况予以动态观察。患者术后要绝对卧床修养1 周, 密切观察患者生命体征, 进行补液支持、抗感染以及维持酸碱与水电解质平衡等治疗, 还要强化手术切口的护理, 以免发生感染。
1、 3 观察指标 观察并记录全部患者的手术时间、血管栓塞情况、导管造影诊断成功率、术后并发症发生情况以及术后存活情况。
65例患者通过急诊动脉介入栓塞术治疗后, 一次栓塞成功的患者有61例, 栓塞成功率是93.85%;二次栓塞成功的患者有4例, 占6.15%, 无一例栓塞失败的患者, 导管造影成功率是100.00%。手术时间是38~120 min, 平均手术时间(58.9±20.7)min。65例患者通过动脉介入栓塞术治疗后止血成功, 病情趋向平稳, 无一例患者发生死亡, 术后患者存活率是100.00%。65例患者中, 术后并发胆漏的患者有3例(4.62%), 并发脾脓肿的患者有1例(1.54%), 术后并发症发生率是6.15%, 通过加强抗菌药物抗感染、补液支持以及腹腔引流等对应处理后, 患者并发症逐渐恢复。
因为受到暴力打击与交通意外等发生的腹部损伤中, 最为多见的是肝脾损伤。临床治疗肝脾破裂的常用方法是手术治疗, 近些年刘永利等[3]研究开始探讨能尽量保留肝脏与脾脏的有效手术方法。由于介入治疗技术的逐渐进步, 临床开始应用其治疗脑栓塞、心肌梗死以及肿瘤等疾病, 获得良好的疗效。此次研究对本院肝脾破裂患者实施了急诊动脉介入栓塞术。古仲相等[4]研究表示, 经急诊绿色通道让肝脾破裂患者及时得到诊治, 能够明显增加患者的急救成功率。
本次研究结果显示, 61例(93.85%)患者一次栓塞成功, 4例(6.15%)二次栓塞成功, 无一例栓塞失败的患者, 导管造影成功率是100.00%;平均手术时间(58.9±20.7)min, 患者存活率是100.00%, 术后并发症发生率是6.15%。
综上所述, 肝脾破裂患者采用急诊动脉介入栓塞术治疗具有十分显著的治疗价值, 能在有效保留肝脏与脾脏的基础上控制出血, 改善患者病情, 提高抢救成功率, 减少并发症发生, 值得在临床上大力推广应用。
[1] 罗光辉, 宋涛, 苏兴桂, 等。急诊动脉介入栓塞术在肝脾破裂救治中的应用。广东医学, 2011, 32(11):1424-1426.
[2] 杨建科, 金平, 楼卫英, 等。急诊动脉介入栓塞术在肝脾破裂救治中的应用。中国基层医药, 2014, 19(22):3406-3407.
[3] 刘永利, 吕碧锋, 林春旺, 等。急诊绿色通道救治肝脾破裂患者体
有关急诊医学科实习心得体会简短二
大家好,近一年来的情况如下:
德:积极要求进步,从一名普通中共党员,成为门诊支部的支部委员,在执行集团及医院的决定及决议能够做到态度坚决、行动迅速。积极参加医院组织活动,如在大医精诚征文活动中,获得优秀奖。
能:在日常科室管理工作中,积极协助岳主任做好科室人员工作安排,并与科室同事相处融洽。在岳峰主任的带领下,我科完善了多项规章制度,建立并认真执行了检验危急值报告制度、急诊项目按规定时间及时出报告、科室业务学习制度。同时作为生化室组长,参与生化室日常工作,并做好室内质控并参与安徽省的生化室间质评工作。在学术创新方面,积极申报市科技计划项目,并撰写论文及综述。
勤:工作态度端正,对待病人态度友好,能够做到敬职敬业,无违反劳动纪律记录,从无迟到早退及无辜旷工。
绩:认真履行检验科副主任岗位职责,辅助科主任做好科室各项工作。同时,在此次二甲评审中担任院二甲小组门诊组副组长,协助组长做好二甲的院内自查。在科室内部,协助岳主任做好资料文件的编写、记录、整理、归档。积极参与科室项目的开展,如在岳主任的带领下开展了scc、肌红蛋白、甲状腺抗球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体等。科室经济指标完成良好。
廉:坚守道德底线,以身作则,廉洁自律,不碰法律高压线,认真做好了反商业贿赂工作。
不足之处:主要是没有很好地注重工作方式方法,与人沟通技巧还需进一步提升。
有关急诊医学科实习心得体会简短三
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自我,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在教师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。异常是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确确定。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的本事有限,可是我用我的努力充实我的知识与技能,期望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使
1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的测血压为例,很多人都没有规范的掌握。
2.搞熟心内科常见疾病的书本知识,如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高很快。
3.学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等,急诊的东西会处理了,后面慢的也不用着急,这样做到心中有数,“一切尽在掌握”,呵呵!
4.还有就是,医生不光要掌握高超的医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,平时多学学上级教师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手。
这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许仅有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是明白了好多书本上学不到的'东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧
在教师的辛勤指导下,经过不断的努力,在心内科的实习很快结束,取得了很大成绩。首先,在基础理论方面,温故而知加强了巩固和提高;其次,在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习,是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。我必须把学到得知识应用到今后的工作中去,并不忘记教师的教诲,不断地学习提高。
算算进心内科实习的日子有半个月了吧,新年刚过。感觉到此刻,自我在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室,见识了不少的人,接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说,是不是实习,就代表了自我已经开始接触半个社会了呢
由于实习时间不是很长,与学生交流少,目前学生的内心世界及现有的学习状态,对我来说还是陌生的,做到真正了解学生,不是易事,有待以后去探索,总之,经过这段时间的实习,对于教师的工作已有所了解,但在一些细节问题上,还不熟悉,尚待完善。
有关急诊医学科实习心得体会简短四
历时一个月的见习已经结束,坎坷而温馨的医院生存之旅业已过了大半,感慨颇深。
暑假之始,怀着激动又憧憬的心情,我们驾车一大早就到了聊城第二人民医院,学校的老师站在医院门口代表全院在迎接我们,从他们亲切的问候和热切的举动中,我们摒弃了多日来的揣测及不安。由于行李很多,又拾掇了好长时间,劳累了一天的我们也感觉又饿又疲惫,但因为聊城二院给我们的第一印象是亲切的,让远离母校的我们心里有了安慰。我们也暗下决心,一定要在这好好的实习,与医院融为一体,不辜负老师们对我们的期望。
接下来的几天,是科教科的杨老师按
有关急诊医学科实习心得体会简短(九篇)
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