简版工伤劳动争议仲裁申请书

简版工伤劳动争议仲裁申请书（精选30篇）

简版工伤劳动争议仲裁申请书 篇1

　　申请人：________________，男，________族，________年________月________日生，住________________，身份证号：________________，电话：________________。

　　被申请人：________________

　　住所地：________________

　　负责人：________________(办公室主任)电话：________________

　　请求：

　　一、裁令申请人与被申请人之间解除劳动关系。

　　二、1、停工留薪工资________________元。

　　2、住院期护理费________________元。

　　3、住院期伙食补助费________________元。

　　4、伤残补助金________________元。

　　5、一次性工伤医疗补助金________________元。

　　6、一次性伤残就业补助金________________元。

　　共计：________________元

　　事实和理由：

　　二、申请人于________年________月________日，在被申请人单位井下工作面工作时不慎掉入溜子将手指打伤，当天送到________市_________治疗，出院时该院诊断证明书为：

　　1、右手示中指中节指骨骨折;

　　2、右手示中指血管神经肌腱损伤;

　　3、右手环指末节指体缺失;

　　4、右手环指皮肤软组织挫裂伤。

　　住院_________天，康复期_________天，经被申请人申请：于________年________月________日________县人力资源和社会保障局以水劳工伤认字【_________】第_________号《工伤认定决定书》认定申请人为工伤，________年________月________日________市劳动能力鉴定委员会鉴定为_________级伤残。

　　此致

　　________县劳动争议________院

　　申请人：________________

　　________年________月________日

简版工伤劳动争议仲裁申请书 篇2

　　申诉人：_____，女，_____年_____月_____日出生，住_________________________号。

　　第一被诉人：______________________________公司

　　住 所：___________________________________

　　法定代表人：______________________________

　　第二被诉人：______________________________

　　住 所：___________________________________

　　法定代表人：___________________________________

　　请求事项：

　　1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同;

　　2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金_______________元;

　　3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金__________元;

　　4、由被诉人连带向申诉人支付违约金____________________元;

　　5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险;

　　6、仲裁费用由被诉人连带承担。

　　事实与理由：

　　申诉人于_____年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期_____年的劳动合同，_____年_____月_____日合同期满后双方分别于_____年_____月和_____年_____月又续签了为期_____年的合同，合同于_____年_____月_____日到期。_____年_____月，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司____________________公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事______________________________等工作。

　　在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资;申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤保险，医疗保险;申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育保险，缴纳保险费合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。_____年_____月，在没有办理任何手续的情况下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。

　　为维护申诉人合法权益，申诉人特依法提出上述仲裁请求，请劳动争议仲裁委依法裁决。

　　此致

　　_______________劳动争议仲裁委员会

　　申诉人：__________

　　_____年_____月_____日

简版工伤劳动争议仲裁申请书 篇3

　　申请人__________，男，19__________年_____月__________日出生，住所地湖北省__________市__________大道__________号。

　　被申请人武汉__________有限公司，住所地武汉市__________区__________大厦_____楼，法人代表__________董事长。

　　仲裁请求：_________________

　　一、裁决被申请人向申请人支付竞业限制经济补偿金__________元_____%_____个月=____元;

　　二、裁决被申请人向申请人支付超过法定试用期赔偿金____元_____个月=____元;

　　三、裁决被申请人向申请人支付合同期满后未续订合同期间双倍工资____元_____个月=____元;

　　四、裁决被申请人向申请人补缴试用期三个月期间应缴纳而未缴纳的社会保险金和公积金。

　　事实和理由：_________________

　　_____年_____月_____日，申请人应聘到被申请人处工作。_____年_____月，双方正式签订劳动合同(合同文本签字栏后的日期系倒签)，岗位为风险控制部，合同期限为1年，自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止，试用期为三个月，月工资__________元。劳动合同第十条(四)约定了竞业限制条款，但未规定经济补偿。试用期间被申请人未为申请人缴纳社会保险和公积金。合同期满后，双方没有续签劳动合同。_____年_____月，申请人与被申请人解除劳动关系，申请人遵守了竞业限制条款。为此，申请人特向贵委提出如上仲裁请求，请求依法保护申请人的合法权益。湖北朋来律师事务所版权所有，侵权必究。

　　此致

　　_________劳动争议仲裁委员会

　　申请人：_________________

　　_____年_____月_____日

简版工伤劳动争议仲裁申请书 篇4

　　申请人：_________________张__________，女，汉族，1971年5月11日出生，住址：______________。电话：______________。

　　被申请人：_________________广州运动用品有限公司，住所地：_________________广州市白云区。邮编：_________________510440

　　法定代表人：______________，职务：______________。电话：______________。

　　仲裁请求：_________________

　　1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;

　　2.请求裁决被申请人向申请人支付6个月经济补偿金10467.4元;

　　3.请求裁决被申请人为申诉人补缴20__年1月至20__年10月社会保险费.

　　事实与理由：_________________

　　20__年11月，申请人经录用进入广州白云运动服装有限公司(以下简称白云公司)上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。20__年6月，白云公司提出劳动合同由其关联公司广州运动用品有限公司(即被申请人)继续履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益，其中20__年9月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币1000元草草解决此事。20__年12月31日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理会申请人今后的社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金，严重损害申请人劳动权益。20__年9月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金，以上请求，请仲裁委支持。

　　此致

　　___________人民法院

　　具状人： ___________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

简版工伤劳动争议仲裁申请书 篇5

　　申诉人:，女，_____0年10月2日出生，住武汉市汉阳区号。

　　第一被诉人:武汉XX公司

　　住所:武汉市经济技术开

　　劳动_____申请书范文5篇(2)

　　常用申请书?时间：_________-03-27?我要投稿

　　._____?-?常用申请书

　　法定代表人:

　　第二被诉人:武汉XX公司

　　住所:武汉市经济技术开

　　法定代表人:

　　请求事项:

　　1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同;

　　2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金11613。8元;

　　3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金11974。45元;

　　4、由被诉人连带向申诉人支付违约金3000元;

　　5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗_____和生育_____;

　　6、_____费用由被诉人连带承担。

　　事实与理由:

　　申诉人于_________年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期3年的劳动合同，_________年3月19日合同期满后双方分别于_________年3月和_________年3月又续签了为期3年的合同，合同于_________年3月19日到期。_________年12月，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司武汉XX公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。

　　在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资;申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤_____，医疗_____;申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育_____，缴纳_____费;合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。_________年3月，在没有办理任何手续的情况下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。

　　此致

　　武汉市劳动争议_____委员会

　　申请人:

　　_______年_______月_______日

简版工伤劳动争议仲裁申请书 篇6

　　集体争议_____申请书

　　集体争议_____申请书怎么写请看下面为大家带来的集体_____申请书范文吧!

　　集体争议_____申请书【1】

　　申?请?人：(姓名)?等合计?人

　　确认有效的通讯地址：

　　编码：

　　联系电话：

　　(详细人员情况见附表)

　　被申请人：

　　法定代表人/主要负责人：(姓名)?职务：

　　住?所：

　　联?系?电话：

　　企业现经营状况：□停产?(时间)□倒闭?(时间)

　　□其他

　　_____请求：(合计请求金额?元，各人请求明细见附表)

　　1、

　　2、

　　3、

　　事实与理由：

　　附件：1、_____申请人基本信息表

　　2、有关证据材料?份

　　申请人签名(加盖指模)：

　　二○?年?月?日

　　集体_____申请书【2】

　　(适用十人以上劳动者共同提出_____申请)

　　申请人?等?人(详见申请人主体明细表)共同推荐以下代表人

　　代表人一：?出生：?性别：?民族：

　　住址：?联系电话：

　　代表人二：?出生：?性别：?民族：

　　住址：?联系电话：

　　代表人三：?出生：?性别：?民族：

　　住址：?联系电话：

　　代表人四：?出生：?性别：?民族：

　　住址：?联系电话：

　　代表人五：?出生：?性别：?民族：

　　住址：?联系电话：

　　被申请人：

　　法定代表人：?职务：

　　住所：

　　联系电话：

　　第三人：

　　法定代表人：?职务：

　　住所：

　　联系电话：

　　_____请求：(详见附件—_____请求及相关明细表)

　　事实和理由：

　　此致

　　_________劳动争议_____委员会

　　附：申请人主体资格明细表

　　申请人_____请求相关明细表

　　_____申请书副本?份;

　　申请人代表(签名)：

　　申请人代表(签名)：

　　申请人代表(签名)：

　　申请人代表(签名)：

　　申请人代表(签名)：

　　二○?年?月?日

　　注：

　　1、本申请书供劳动者提起集体劳动争议_____用，用钢笔或其他炭素水笔书写。

　　2、所有申请人主体信息应在主体资格明细表中列明，代表人为所有申请人共同推荐;_____申请请求以及相关事项应在_____请求相关明细表中列明。

　　3、_____申请书事实理由部分应写劳动关系的建立过程(包含劳动合同签订情况等与争议相关事项)以及劳动争议发生相关相同的事实情节、申请请求的法律依据，申请人间的事实差异应在_____请求相关明细表中列明。

　　4、申请书及明细表副本份数?应按被申请人的人数提交。

　　性别

　　出生年月

　　民族

　　住址

　　联系电话

　　劳动争议_____委员会

简版工伤劳动争议仲裁申请书 篇7

　　劳动人事争议_____申请书书写规范

　　一份劳动人事争议_____申请书应该怎么做到书写规范呢以下是：劳动人事争议_____申请书书写规范，欢迎大家阅读!

　　劳动人事争议_____申请书书写规范【1】

　　一、根据《劳动人事争议_____办案规则》第二十九条规定，_____申请书应当载明下列事项：

　　(一)劳动者信息：姓名、性别、年龄(出生日期)、身份证件号码、住址、通讯地址(文书送达地址)和联系电话等;

　　(二)用人单位信息：名称、住所(注册地址)、通讯地址(主要办公经营场所地址，即文书送达地址)、联系电话和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务;

　　(三)_____请求事项和所依据的事实、理由;

　　(四)与请求事项相关的证据和证据来源，证人姓名和住所(身份证明、通讯地址和联系电话等)。

　　二、请求事项应当明确，涉及期间、数额的均需列明。

　　三、事实和理由简明扼要，一般应包括劳动关系起始时间、解除终止劳动合同时间和理由、劳动报酬、发生争议的事实、与请求相关的理由、相应证据等。

　　四、劳动人事争议_____申请书必须用钢笔或水笔填写;或按格式提供打印文本。

　　五、劳动人事争议_____申请书应当由申请人本人签名或盖章并注明申请日期，申请人为用人单位的应盖公章或者由法定代表人(单位负责人)签名盖章。

　　劳动_____申请书应当注意哪些事项【2】

　　(一)劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所，用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务;

　　(二)_____请求和所根据的事实、理由;

　　(三)证据和证据来源、证人姓名和住所。

　　书写_____申请确有困难的，可以口头申请，由劳动争议_____委员会记入笔录，并告知对方当事人。

　　申请劳动_____费用是多少【3】

　　劳动_____是指由劳动争议_____委员会对当事人申请_____的劳动争议居中公断与裁决。在我国，劳动_____是劳动争议当事人向人民法院提起诉讼的必经程序。那申请劳动_____的费用是怎么计算的呢

　　劳动争议当事人申请_____，应当向劳动_____机构缴纳_____费。_____费包括受理费和处理费。

　　劳动争议案件受理费_____标准：3人以下的，每件20元;4至9人的，每件30元;10人以上的集体劳动争议案件，每件50元。

　　劳动争议案件处理费_____标准：

　　(一)没有争议金额的案件，每件300元。

　　(二)有争议金额的案件，按下列标准累加_____：

　　1.争议金额在1万元以内(含1万元)的案件，每件500元;

　　2.争议金额超过1万元至5万元(含5万元)的部分，按3%_____;

　　3.争议金额超过5万元至10万元(含10万元)的部分，按2%_____;

　　4.争议金额超过10万元的部分，按1%_____。

　　劳动争议案件的争议金额以申诉人请求的数额为准;请求的数额与实际争议金额不一致的，以实际争议金额为准。

　　案件受理费由申诉人在收到_____委员会的受理通知后五日内预交，逾期不交的，按撤诉处理。?案件处理费由当事人双方在收到_____委员会的通知后五日内预付，预付金额按第四条规定的标准由受理案件的_____委员会视案情而定。

　　申请劳动_____的当事人遇有下列特殊情况，除交纳_____处理费和受理费外，还应当负担下列费用：

　　(一)负有举证责任的当事人自行收集、提供证据确有困难，向_____委员会提出异地调查取证申请，或_____委员会认为确有必要异地调查取证所发生的办案人员差旅费用;

　　(二)当事人依法申请复制与本案有关的材料、_____文书的实际费用;

　　(三)当事人申请第三方进行鉴定、勘验、翻译、公告的费用;

　　(四)证人、鉴定人、翻译人员出庭的交通费、食宿费和误工补贴等费用。?前款规定的费用，(一)项、(四)项的食宿费和误工补贴按国家规定的'标准收取，(二)、(三)项和(四)项的交通费按实际支付的金额收取，由提出申请的当事人预付。

　　经_____委员会裁决的案件，当事人一方败诉，一方胜诉的，_____费由败诉的一方负担;当事人部分败诉，部分胜诉的，_____费由_____委员会决定双方各自负担的数额。

　　案件经_____委员会调解达成协议的，_____费的负担由双方当事人协商解决;协商不成的，由_____委员会决定。撤诉的案件，_____费由申诉人负担，减半收取。

　　职工当事人交纳_____费确有困难，符合下列情形之一的，可向受案的劳动争议_____机构申请减、缓、免交_____费：

　　(一)追索工伤医疗待遇，没有固定收入的伤病残人员;

　　(二)符合当地政府规定的最低生活保障对象人员;

　　(三)已经按规定接受法律援助的人员;

　　(四)劳动_____机构认为其它确有困难的人员。

简版工伤劳动争议仲裁申请书 篇8

　　申诉申请人：________________(市)__________房地产有限公司

　　住址：_________________市_____________路__________号

　　法定代表人：________________电话：_____________

　　被申诉人：________________

　　申请要求

　　1.裁决被申诉人支付申诉人培训费____________万元。

　　2.被申诉人承担仲裁费用。

　　理由与事实

　　____________年_________月，申诉人与被申诉人签订一份《员工培训协议书》，合同约定由申诉人联系美国__________大学房地产开发学院，选送被申诉人前往进修学习并支付一切费用，学成必须为公司服务____________年。____________年___________月被申诉人学成回国后，未到本公司就业，而是到香港驻内地_____________公司工作，现根据合同要求被申诉人赔偿____________万元的损失。

　　此致

　　______________市_______________劳动仲裁委员会

　　__________(市)__________房地产有限公司

　　______________年_________月_________日

　　附件：_________________协议一份。(略)

　　出国证书一套。(略)

　　费用支出票证。(略)

简版工伤劳动争议仲裁申请书 篇9

　　申请人：_________________张__________，女，汉族，1971年5月11日出生，住址：______________。电话：______________。

　　被申请人：_________________广州运动用品有限公司，住所地：_________________广州市白云区。邮编：_________________510440

　　法定代表人：______________，职务：______________。电话：______________。

　　仲裁请求：_________________

　　1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;

　　2.请求裁决被申请人向申请人支付6个月经济补偿金10467.4元;

　　3.请求裁决被申请人为申诉人补缴年月至年月社会保险费.

　　事实与理由：_________________

　　年月，申请人经录用进入广州白云运动服装有限公司(以下简称白云公司)上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。年月，白云公司提出劳动合同由其关联公司广州运动用品有限公司(即被申请人)继续履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益，其中年月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币1000元草草解决此事。年月日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理会申请人今后的社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金，严重损害申请人劳动权益。年月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金，以上请求，请仲裁委支持。

　　此致

　　广州市劳动仲裁委员会

　　申请人：_________________

　　年月日

简版工伤劳动争议仲裁申请书 篇10

　　申诉人：______________，女， ______________ 年 ______________ 月 ______________ 日出生，住 ________