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因患疾病医疗协议书

2024-06-031

因患疾病医疗协议书(精选3篇)

因患疾病医疗协议书 篇1

  甲方:____________________

  乙方:____________________

  甲方因患疾病,需在乙方处诊治。经双方友好协商,达成如下协议,以便共同遵守:

  一、甲方患有__________,自愿到乙方医院医治。

  二、乙方承诺治愈甲方上述疾病,治疗费用合计________元,该款甲方需在______月_____日付清。

  三、甲方的权利和义务

  1.甲方必须如实反映病情症状,以及提供原治疗医院的病历及检验数据,并对其真实性负责。

  2.甲方上述疾病自面诊断之日起,在双方约定的时间内未治愈的,甲方可享受乙方免费治愈为止。

  3.甲方需严格按乙方的处方用药和接受乙方的指导方法正确用药,并定期想乙方反馈治疗效果。如果甲方身体特别虚弱,则需要禁忌:烟酒,辛辣,禁房事______年。

  四、乙方的权利和义务

  1.乙方有权详细了解甲方的病情的起因,症状及原治疗医院的病历以检验数据,但有义务替甲方保密。

  2.乙方保证甲方所患疾病在本协议签订之日起________个月内不复发或者无上述疾病阳性,如达到上述标准即视为甲方所患疾病已痊愈。

  五、本协议经甲乙方双方签字盖章后生效。在甲方治愈和乙方收取医疗费后,本协议失效。

  六、本协议一式两份,甲,乙双方各一份。

  甲方:________________乙方:________________

  日期:_______年_____月______日

因患疾病医疗协议书 篇2

  医疗期协议

  甲方(用人单位):

  法定代表人:                       负责人:

  联系电话:                           联系地址:

  乙方(劳动者):

  性别:              民族:         文化程度:

  身份证件名称:                     证件号码:         

  户籍地址:                         邮政编码:

  居住地址:                         邮政编码:

  通讯地址:                         邮政编码:

  固定电话:           手机:             电子邮箱:

  紧急联系人:         与本人关系:       联系方式:

  经指定医疗机构确诊,乙方由于患病/非因工负伤需离岗修养治疗,甲乙双方经协商一致签订本协议:

  一、医疗期期限

  第一条 甲乙双方一致确认乙方应享受的医疗期限为   个月,即从     年   月    日起至     年   月   日,其中乙方已休   个月(日),尚余     个月(日)。

  二、医疗期权利义务

  第二条 甲方应依法协助乙方报销医疗费用;

  第三条 乙方应遵守甲方的规章制度和病休纪律。同一疾病不可间断请休病假和分段计算医疗期。

  第四条 乙方应安心治疗、休养,不得以休病假为由从事其他活动。医疗期内从事其他活动属于严重违纪行为,一经查实,甲方将依据《劳动合同

因患疾病医疗协议书

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