交通事故反担保申请书

交通事故反担保申请书（精选3篇）

交通事故反担保申请书 篇1

　　担保人：_________________公司，住所地，法定代表人：_________________

　　被担保人：_________________

　　担保人就被担保人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，对被担保人所提诉前财产保全申请提供担保。

　　担保内容：

　　担保人愿意以担保人位于处房屋产权及土地使用权(银行账户(__________银行__________支行：________________)内_____________万元)为被担保人所提诉前财产保全申请提供担保，并保证，如被担保人诉前财产保全申请错误，担保人愿意赔偿被申请人因财产保全遭受的全部损失，并承担采取诉讼保全措施所需全部费用。

　　此致

　　_________________人民法院

　　担保人：_________________

　　法定代表人：_________________

　　________年____月____日

交通事故反担保申请书 篇2

　　________________：_________________

　　因__________年__________月__________日在________________发生了一起________________的学生伤害事故。双方对受伤害学生的伤残程度存在争议，为妥善处理好这一事故，特申请对_____________的_____________依法进行鉴定。

　　申请人：_________________(签字或盖章)

　　法定代理人：______________(签字)

　　法定代表人：______________(签字)

　　________________年_______________月________________日

　　附：_________________相关材料__________份。

　　注：_________________

　　1、如果申请人是未成年学生，则应由其法定代理人代为申请。如果申请人是学校，则应注明法定代表人的基本情况。

　　2、写作“事实与理由”部分，一般分两个层次来写：先写伤害事故发生的基本情况，再说明申请鉴定的理由和法律依据。对事实的叙述既要清楚明了，又要简明扼要;理由部分既要从事实出发提出为什么要申请鉴定，又要从法律的角度提供依据。

　　3、如果是申请司法鉴定，法院作出不予鉴定的决定的，申请人不服，可以在收到不予鉴定的决定书后5日内向作出原决定的机关申请复议。复议机关收到复议申请后，应当在3日内作出维持或撤销原决定的决定。

交通事故反担保申请书 篇3

　　交通事故当事人自行协商协议书

　　甲方：姓名，姓别，身份证号：交通方式：驾驶号车（或乘坐、步行等），联系电话。　

　　乙方：姓名，姓别，身份证号：交通方式：驾驶号车（或乘坐、步行等），联系电话。

　　于x年xx月xx日，甲方驾驶号与在地段与乙方驾驶的号车发生碰撞，造成两车损坏的道路交通事故。（写明交通事故的经过，即，何时，谁驾什么车，在何地，因为什么，与谁驾驶的什么号车，发生交通事故，造成什么后果。）

　　现经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

　　一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计.xx元人民币(包括已经支付的.xx元)。　　

　　二、损失赔偿项目包括乙方的医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院期间伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、等各项损失赔偿。（可按实际情况选择项目）

　　三、本协议签定时，甲方支付乙方.xx元，余款在乙方配合甲方向保险公司理赔后，支付给乙方。乙方的具体配合工作是指本协议第六条的约定。乙方不配合甲方工作的，甲方有权拒绝支付剩余款项。注：本条是指赔偿协议的履行方式，可根据实际情况来写明。）

　　四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

　　五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。　　

　　六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。　　

　　七、本协议自双方当事人签字后生效。　　

　　八、 本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。　　                                   

　　甲方(签字)：                       乙方(签字)：

　　x年xx月 日 

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