三级贫困证明表格

三级贫困证明表格十篇

三级贫困证明表格 篇1

　　____________学校：

　　贵校学生______其家长属本地居民，其家庭基本情况如下;

　　一、 家庭人口______人，家庭年收入约______元

　　二、 主要收入来源：__________________(填写)

　　三、 目前家庭主要困难：□收入来源单一 □劳动力较少 □医疗支出较大

　　□其他____________填写

　　详细困难原因：(填写)

　　学生签名：

　　年 月 日

　　确属贫困家庭，特此证明。

　　村委会盖章    乡、镇盖章

　　民政部门盖章

　　单位盖章    盖章

　　年 月 日     年 月 日

　　盖章单位联系电话：____________盖章单位联系电话：____________

三级贫困证明表格 篇2

　　由于其母______，汉族，19___年___月___日出生，没有工作。其父______欣，汉族，19___年___月___日生，没有固定工作且患有胃病导致家庭经济困难。家庭人均收如不足20xx元，且欠有外债万余元，无法应对学生的学费与生活费用。期望校园、银行能为其带给国家助学贷款，帮忙其顺利完成学业。

　　状况属实，特此证明。

　　______村公章______镇

　　___年___月___日

三级贫困证明表格 篇3

　　学校：______ 院(系)：______ 专业：______ 班级：______

　　姓 名入学日期学 号

　　身份证号码本人联系方式

　　家庭详细住址户口类型 城镇 □ 农村 √

　　邮政编码家庭联系电话

　　家庭所在县是否属于国家贫困县是 □ 否 □低保户是 □ 否 □

　　低收入是 □ 否 □

　　家庭月人均收入/总人口数主要经济来源

　　家中是否欠债 是 □ 否 □

　　具体说明:特殊情况孤儿 □ 烈属 □ 单亲 □

　　父亲是否有疾病 是 □ 否 □

　　具体说明：母亲是否有疾病 是 □ 否 □

　　具体说明：

　　家庭成员年龄与本人关系职业工作单位月收入联系电话

　　造成家庭经济困