2023年肾内科主治医师冲刺试题及答案精选

肾内科是各级医院为了诊疗肾脏病而设置的一个临床科室。常见的肾脏替代治疗方式有肾移植、血液透析和腹膜透析。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理的肾内科主治医师冲刺试题及答案，希望对大家有所帮助。

1.下面关于高钠血症正确的是

a. 高钠血症(hypernatremia)指血钠 >145mmol/l

b. 高钠血症(hypernatremia)指血钠 >150mmol/l

c. 高钠血症主要见于水摄入不足、钠摄入过多，细胞内水转移到细胞外;

d.. 经皮肤、气道、胃肠道或者肾脏失水程度大于失钠，或者单纯肾脏排钠减少均可导致高钠血症 答案;ac

d.

解析: 高钠血症(hypernatremia)指血钠 >145mmol/l, 主要见于水摄入不足、钠摄入过多，细胞内水转移到细胞外;或经皮肤、气道、胃肠道或者肾脏失水程度大于失钠，或者单纯肾脏排钠减少所致。

难易程度：易

2.高钠血症常见的临床表现正确的是

a. 高钠血症发生的速度和血钠升高的程度决定临床表现和预后

b. 高钠血症的临床症状与患者的年龄和基础病相关

c. 轻型高钠血症常表现为口渴、尿量减少、软弱无力、恶心呕吐;

d.. 重症高钠血症常出现神经系统症状，如烦躁、瞻妄、淡漠、嗜睡、癫痫样发作，甚至昏迷;

e.严重高钠血症有生命危险

答案;abcde

解析: 高钠血症的临床表现和预后取决于患者年龄和基础病、血钠升高的速度和程度，慢性高钠血症的症状较轻，口渴、尿量减少、软弱无力、恶心呕吐，急性和严重的高钠血症主要表现为为神经系统症状，如烦躁、瞻妄、淡漠、嗜睡，甚至出现癫痫样发作，甚至昏迷;可出现发热和肌张力增高、反射亢进等，严重者有生命危险。

难易程度：易

3.高钠血症治疗中计算失水量的公式正确的是

a. 男性缺水量=0.6×体重×[1-(正常血钠浓度)/(病人实测血钠浓度)]

b. 女性缺水量=0.5×体重×[1-(正常血钠浓度)/(病人所测得的血钠浓度)]

c. 补水时用于计算缺水量的体重指患者实时体重

d.实际补水量需考虑不显性失水量。

答案;ab

d.

解析: 失水量可以利用公式进行计算，男性缺水量=0.6×体重×[1-(正常血钠浓度)/(病人实测血钠浓度)]。女性缺水量=0.5×体重×[1-(正常血钠浓度)/(病人所测得的血钠浓度)];需要注意的是体重指发病前体重，实际补水量还需要包括每天不显性失水量和生理需要量。

难易程度：中

4. 特发性家族性高钠血症(liddle病)错误的是

a. 患者有高醛固酮血症及相应症状

b. 常表现为高血压低血钾

c. 血醛固酮水平降低

d.为常染色体显性遗传病

e 编码集合管上皮钠通道(enac)的基因发生突变所致

答案：a

解析: 特发性家族性高钠血症(liddle病)，伴有高血压和低血钾，临床表现与醛固酮增多症相似，但血醛固酮水平降低，又称为假性醛固酮增多症，基因检测可发现编码集合管上皮钠通道(enac)的基因突变，家族史提示为常染色体显性遗传。

难易程度：难

5. 纠正高钠血症错误的是

a. 应考虑发生高钠的速度和程度，不宜过快

b. 细胞外液渗透压升高会导致脑水肿，加重中枢神经系统症状

c. 需要同时监测钾等其它电解质水平