妇幼保健院全年情况报告

一年来，我院工作在各级领导的关心指导下，认真贯彻“一法两纲，以降低孕产妇死亡率，提高住院分娩率，强化质量管理”为主题，以创建“消费者满意医院”为契机，狠抓劳动纪律、医疗秩序、医疗质量及医疗安全，医院各项工作得到长足的发展。

一、妇幼保健工作

（一）儿保工作：

1、继续抓好新生儿听力筛查工作

2、继续做好新生儿疾病筛查工作

（二）妇保工作：

1、做好2012年增补叶酸发放工作

为了进一步做好提高出生人口素质的工作，提高我市叶酸增补覆盖率，从根本上解决我市出生缺陷发生状况，降低出生缺陷发生率。按照省市要求，结合我市实际情况，根据各乡镇2012年年报孕妇数及叶酸发放使用情况详细分配了叶酸增补任务数，由卫生局统一进药，目前已经顺利完成了药品发放工作，共计发放叶酸10050瓶（包括计生）。

3、继续抓好妇科病普查普治工作

以市人大牵头“三湘农民健康行”活动为契机，市人民政府分别下发了《关于成立市农村妇女病普查普治领导小组的通知》和《关于印发市农村妇女病普查普治工作方案的通知》，大力开展农村妇女病普查普治宣传动员工作，并以点带面，由卫生局垫资率先在夏塘、大市、新市开展农村妇女病免费普查工作，探索普查工作经验，同时收到了良好的社会效益。我局还联合市总工会、市妇联印发了《关于在全市开展女职工乳腺癌、宫颈癌等妇科病普查普治工作的通知》，妇保院保健科人员深入各机关、团体、企事业单位进行相关知识的宣教，全市共普查5000人，其中农村妇女病免费普查3000人次。

（三）三网监测工作：

2、为做好我市信息工作质量，根据市妇幼卫生业务管理工作会议精神，制定了市2012年妇幼信息质量量化标准，明细了妇幼信息上报报表资料及要求，并进一步明确了县、乡、村级信息工作及出生缺陷监测单位职责。按要求顺利完成了三网监测信息质控及上报工作（包括网络直报）。

（四）主要工作指标

二、临床医疗工作

（一）规范医院医疗行为、提高素质、确保医疗安全。

1、建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质量管理组织，完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。

2、严格按照省医疗文书书写规定，严格、及时、系统、规范全体医护人员，全年做到了门诊、住院病历书写达100%，住院优秀病历达85%，合格病历15%，消除了不合格病历。

3、院领导每周一都进行业务查房，有