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正规劳动仲裁申请书5篇

来源:互联网作者:editor2024-07-241

当事人申请劳动争议仲裁,根据级别管辖和地域管辖的规定向相应的仲裁委员会申请仲裁。那么劳动仲裁申请书又该怎么撰写呢?以下是小编给大家整理的一些正规劳动仲裁申请书,希望对大家有所帮助,欢迎阅读与借鉴。觉得有用的话可以收藏起来。

正规劳动仲裁申请书1

申诉人王__,男,汉族,1980年2月24日出生,住...........。联系电话.......。

被申诉人浙_

_有限公司,住所地温岭市______。

法定代表人____联系电话______X

申请事项

一、 裁决双方解除劳动合同关系;

二、 被申诉人支付申诉人一次性工伤保险待遇项目如下:

1、 一次性伤残补助金:1600元/月X10个月=16000元;

2、 一次性工伤医疗补助金:1725.4元/月X7个月=12077.8元(06年台州职工月平均工资为1725.4元);

3、 一次性伤残就业补助金:1725.4元/月X7个月=12077.8元;

4、 停工留薪期工资:(36天 105天)X53.3元/天=7515.3元;

5、 住院护理费40元/天X36天=1440元;

6、 营养费1000元.

以上各项共计50110.9元。

三、 被申诉人承担本案仲裁费。

事实与理由

2017年10月28日,申诉人与被申诉人签订劳动合同,确立劳动关系,合同中确定申诉人受聘从事不锈钢铆合岗位工作。合同期限止于2017年10月28日。申诉人在工作中报酬方式以计件为主,同岗位月平均工资为1600元。2017年10月5日,申诉人在车间整形取锅时,被冲床压伤右手,造成其右中指近侧指间关节以远不完全离断伤、食指中节指骨开放性骨折伴肌腱、血管、神经损伤、皮肤软组织缺损,环指中节指骨开放骨折伴伸肌腱损伤、皮肤软组织缺损。申诉人受伤后前后住院36天,被申诉人承担了全部医疗费及伤残鉴定费。申诉人受伤事实经温岭市人事劳动社会保障局依法认定为工伤。申诉人所受伤残,经台州市劳动鉴定委员会《台劳鉴[2017]2-5144号劳动能力鉴定结论》评定为八级伤残。申诉人出院后经医生建议休息三个半月,现申诉人为维护自身合法权益,依据我国《劳动法》、《工伤保险条例》之规定,诉至贵院,望依法支持诉请。

证据及其来源

一、 申诉人身份证明;

二、 被申诉人工商登记材料;

三、 申诉人门诊病历、医院休息证明;

四、 住院病历

五、 工伤认定决定书;

六、 劳动能力鉴定结论书;

七、 劳动合同;

八、 证人证言。

此致

温岭市劳动局劳动仲裁委

申诉人:王__

2017年4月21日

正规劳动仲裁申请书2

反诉人(本案被申诉人):广西__通讯有限公司

地址:南宁市民族大道__大厦__-x室

法定代表人:吴__

被反诉人(本案申诉人):韦__,女,23岁,壮族,住广西南宁市__路__小区,电话号码1345710__-__

正规劳动仲裁申请书5篇

当事人申请劳动争议仲裁,根据级别管辖和地域管辖的规定向相应的仲裁委员会申请...
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