病案室年度工作计划(5篇)

病案室年度工作计划篇一

（1）医院病案信息管理系统落后。

（2）病案首页系统陈旧，使病案管理工作处于被动局面。

（3）病案专业管理人才缺乏。

（4）病案信息统计技术及疾病分类技术水平相对不高。

（5）电子病历的推广还需进一步研究，机打病历的'管理有待于进一步提高。

（6）病历书写质量及临床路径管理，应注重十四项核心制度的落实及病历内涵的检查，纠错，反馈及整改。以确保医疗质量的不断提高。

（7）在大数据时代，我科的病案信息管理理念及技能，跟不上时代的步伐。

根据上述不足之处，为更好完成20xx年工作特制定工作计划如下：

（1）认真学习执行《最新病历书写规范》20xx版。在日常工作中把好病案书写关，做到：客观、真实、准确、及时、完整、规范。

（2）按二级医院的相关要求。今年在执行新病历书写规范的基础上。配合医院将新病案首页的更改工作妥善完成。

（2）明确病案室各岗位职责，协助医务处及临床科室保障归档病历质量。

（1）20xx根据以往外出学习医院管理及新的病案信息统计管理理念，组织本科工作人员培训学习，更新业务知识，提高专业技术能力，紧跟时代步伐，并逐渐渗透给临床科室相关人员。

（2）本年度我科将协助医务处对临床科室相关人员进行培训。主要内容为：“20xx年版病历书写规范、临床路径管理、十七项核心制度的落实、国际疾病分类及手术分类 “icd—10及icd—9

cm——3”以及drgs付费的相关知识”。重点是培训临床医生病历书写的内涵。提高病历质量，保证医疗安全。

（3）为加快医院信息系统建设步伐，适应医院建设发展和管理的需求，望医院能组织相关科室学习“有纸化电子病历”的书写规范及质量管理要求，临床路径病种的规范化管理，并逐渐渗透“无纸化电子病历”的相关知识，为今后的病案管理打下坚实的基础。

（4）依据二甲医院评审要求完善“病案示踪系统”及病案借阅制度，从而保证病案的归还率和可获得性。

严格遵守病历复印复制制度，对待前来复印病历资料的各类人员要做到语言文明，态度和蔼，服务热情。对其所提出的问题要耐心解答，主动帮助，要切实把我院医疗质量服务年的精神落到实处。

我国目前医疗保险的形势是drgs付费和pps系统应用，drgs是把患者病情和医疗消耗统一的病历分类系统。pps又叫预付费系统，是真实客观的评价，采用先评价，预付费，改变国家后付费制为预付费制度。我科将带头组织学习drgs付费的相关知识，以适应将来新医改的形势。

综上所述，作为病案信息管理人员，我们将竭尽所能，保持成绩，弥补不足，切实提高我院的病案管理水平，为我院的发展增砖填瓦。

病案室年度工作计划篇二

为了符合三级医院评审的要求，建立病案首页管理系统，建立计算机信息管理和电子病历，而拟定了此工作计划。

1、接受、完成医院领导布置的工作任务，协调其他科室的业务和关系。

2、主持病案的人事管理、财务、业务管理的各项工作;建立病案科各项规章制度，制订有关的技术标准，必要时适时修订。

3、监督评估病案室各项工作质量，开发并完善病案服务系统，计算机管理系统;质控人员每天检查已出院病案，及时将缺漏项目、错误事项等不足之处反馈给临床医师，限时在允许范围内予以完善、纠正、修补。充分利用电子病历数字化特点，引进电子病历质量监控软件，对运行病历的各项质量监控指标进行动态过程监控，自动记录各种病历书写项目完成的内容和时间，质量是否符合要求，进行评分定级，自动提示医务人员进行及时改进，提高医疗质量。

4、组织指导病案人员进行业务学习建立健全病案质量管理，提高管理水平，提高病案的使用率;负责安全防火防盗及监督工作;接受整理组出院数据及病案，逐一核对、登记接受的病案数;

5、浏览病案的整理质量及完整性;打印入库病案号清单，质控交接登记表;通报未收回的病案，监督医生尽快归还病案;

做好全院病案的收集、整理、装订、登记、编目、借阅和保管、维护等日常工作。按规定及时回收病案，保证病案回收率达100%。做好病案登记工作，并按icd-10进行疾病编码、疾病手术分类编码。在完成编页、编码、索引、病案质量检查人员检查、医生修补、计算机录入后，放入病案袋。按住院号顺序依次存档。在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对，使病案归还率、完整性达100%。按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。发生医疗争议时，配合纠纷