消化系统题目初中(四篇)

消化系统题目初中篇一

第一节

消化道影像检查方法 消化道硫酸钡造影检查

分为传统及双对比二种，为首选的检查方法

超声及ct检查

观察肿瘤内部情况，浸润及转移程度 mri检查

有特点，但在诊断中应用较少

传统造影—概念

将造影剂引入器官后，使其充盈，从而在屏幕或胶片上获得隆起（充盈缺损）或凹陷（突出龛影）所铸成的剪影图象，可称之为“铸型”或“剪影式检查”。传统造影—方法

(一)硫酸钡(baso4)特点

浓度: 食道220%w/v；胃130%w/v 小肠、结肠50%w/v 粘度：1000cpa.s 混悬性高

颗粒细小、均匀，大小约1mm(二)检查方法

观察四相：充盈，压迫

简单双对比

，粘膜相

三．检查部位食道：粘膜相、充盈相

胃、十二指肠：粘膜相、充盈相、压迫相、简单双对比相

小肠：充盈相、粘膜相

结肠：充盈相、粘膜相、压迫相

双对比造影—概念

指器官被气体充盈膨胀后在x线上形成负性背景，少量高质量、高浓度钡剂勾画出囊腔器官形态，又称为“全景式”检查

双对比造影—方法

（1）baso4特点：a：含量高；b：颗粒均匀；c：粘性好，流动性好，10-15cpa.s；d：悬浮稳定；e：耐酸性；f：浓度：食道、胃160%w/v；小肠 50-60%w/v 结肠 60-65%w/v（2）低张药物：654-2多用

（3）产气方法：注气 发泡剂 吸入 双对比造影—方法

食道双对比造影检查

钡与气一起吞入

胃

a、低张；b、口服一口钡剂后注气，观察胃粘膜；c、左右前位立位服钡200-300ml，观察食道、贲门；d、卧位翻身2-3周，观察胃体、胃窦部粘膜；e、立位观察胃底双对比相，胃体、胃窦充盈相及压迫相 双对比造影—方法

十二指肠

钡30-40ml，气体100ml

小肠

钡剂300-400ml，气体500-1000ml 结肠

灌钡300ml左右，气体700ml

小肠双对比造影检查 操作步骤：

内镜无法代替，对小肠疾病诊断行之有效的方法。双对比及单对比造影检查的比较 项目

双对比

单对比 体位

卧位观察为主

立位观察为主 检查技术

体位变化为主

手法操作为主 病变显示

多为正面观

多为切线观 成像原理

动态成像

静态成像 病变成像

摄片为主

透视为主

时相

粘膜、充盈、压

充盈、粘膜、压

迫、双对比相

迫单对比相

病变检出率 高，尤其粘膜的细微病变

低 胃肠道检查及其他检查技术的关系



胃肠道造影是胃肠道疾病物理诊断的主要和首选

方法。纤维内镜、内镜b超、ct、血管造影是胃肠道造影检查的重要补充。

双对比检查与纤维内镜的比较

项目

纤维内镜

胃肠

道造影 起源于粘膜的良恶性肿瘤、溃疡 价值较大

大 粘膜下的病变：间质性良恶性肿瘤 价值较大 大 器官改变为主的病变：疝、套叠、憩室、慢性不全性扭转

价值小

大 功能改变为主的改变：吞咽障碍、失迟缓症、返流

价值小

大 邻近病变的影响或侵及

价值小

大 盲区

胃底、胃肠道严重

双对比

狭窄不能通过

图象差或病

变太小

技术复杂程度

复杂

简单 第二节

正常胃肠道x线表现

解剖生理顺序

咽—食道—胃—十二指肠—小肠—结肠

食道

 颈 胸 腹三段

 两个生理性狭窄

上下食管扩约肌  三个压迹

主动脉弓 左支气管 左心房  食道粘膜

3-5条，纵行，