最新内外妇儿自我鉴定总结(5篇)
内外妇儿自我鉴定总结篇一
护士资格考试内外妇儿要点总结
1.大肠杆菌败血症首选氨比青霉素或 全国十佳网络教育机构 纳斯达克上市品牌机构
12.筛选宫颈癌最有效方法:宫颈刮片细胞学检查
13.子宫肌瘤继发贫血最常环球网校见于粘膜下子宫肌瘤(最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死)
14.死亡率居妇科癌症首位的是:卵巢肿瘤
15.蒂扭转最易发生于浆膜下子宫肌瘤
16.侵润性葡萄胎转移转移灶最长转移到肺
17.子宫内膜异位症最有效的辅助检查方法是:腹腔镜检查
18.最常见的功血:无排卵型功血
19.固定宫颈位置最重要的韧带是:主韧带
于妊娠时间分泌达高峰的试剑石:8~10周21.习惯性流产最常见的原因是:子宫颈内口松弛
22.胎盘早剥最严重的并发症是:dic
23.确诊前置胎盘首选:b超检查可见胎盘覆盖宫颈内口
24.羊水进入母体循环最常见的途径为:子宫颈管粘膜的静脉
25.粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是:月经过多,经期延长
26.肌瘤变性中,最常见的是玻璃样变
27.恶性程度最高的子宫内膜癌是:鳞腺癌
28.宫颈癌的好发部位是宫颈移行带
29.卵巢癌最常见的转移途径是:直接蔓延累及邻近器官及腹腔种植
30.绒癌最常见的转移部位依次是:肺、阴道、脑、肝
31.功能性月经失调促进排卵的最好方法是:氯米芬治疗
32.最简单而可靠的子宫性闭经诊断方法是:雌孕激素序贯试
护理学外科归纳记忆
1.休克监测最常用及最简便是cvp 2.低钾血症最早出现肌无力
3.代酸最突出的症状是呼吸深快
4.最能反映血浆渗透压的是口渴
5.临床上最常见的酸碱平衡是代酸
6.幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱
7.输血并发症最严重的是溶血反应
8.外科最常见的休克:低血容量性休克
9.失血性休克失血量最低为全血量的20% 10.休克最基本措施为处理环球网校原发病
11.破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素
12.甲状腺手术后最危险的并发症:呼吸困难和窒息
13.甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂
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14.甲状腺癌中最差的为未分化癌
15.急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌
16.乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌
17.乳腺癌最常见转移部位为肺
18.肋骨骨折最易发生的部位为 全国十佳网络教育机构 纳斯达克上市品牌机构
50.反复呕吐可导致电解质紊乱损失最多的是na 51.最易导致低钾血症的是严重肠瘘
52.肠外营养最严重的技术并发症是空气栓塞
53.多次输血而有发热的贫血病人选用洗条红细胞
54.基础代谢率的计算公式最常用的是脉率 脉压-111
55.对老年复发性腹股沟疝最理想的手术方式是mcvay法
56.绞痄性肠梗阻最易发生代酸
57.导致粘连性肠梗阻最常见的原因是:腹腔内手术
58.急性阑尾炎最重要的特征是:右下腹固定压痛点
59.诊断急性阑尾炎最重要的是转移性右下腹疼痛
60.诊断胆囊结石简单而可靠的方法是bus
61.临床上最常见的结石是:草酸盐结石医学教.育网搜集
62.肾积水最理想的治疗是去除病因,保留患肾
63.继发性精索静脉曲张最常见于:肾癌
64.股骨颈骨折中预后最好的是:基底骨折
65.最常发生先天性脱位的关节是:髋关节
66.急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于:胫骨、股骨
67.中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是:脊髓造影
护理学内科归纳记忆
1.检查继发性癫痫病因最有效方法之一是:mri
2.支气管扩张最有意义的体征是:固定的局限性湿罗音。常见致病菌:铜绿假单胞菌
3.肺结核最严重的类型是:血行散播型肺结核
4.肺结核最常见的类型是:侵润性肺结核
5.慢性阻塞性肺气肿最早的功能改变是:流量—容积曲线降低
6.支气管哮喘重症最可能的是呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
7.预防及治疗支气管哮喘最有效的要药物是糖皮质激素
8.预防过敏性支气管哮喘的首选药物是色甘酸二钠
9.肺心病的首要死因:肺性脑病。最常见的酸碱失衡是:呼吸性酸中毒
10.急性呼衰最基本,最重要的治疗措施是:保持呼吸道通畅
11.心衰最常用的药物是利尿剂
12.慢性左心衰最早出现:劳力性呼吸困难
13.心衰诱发因素最常见为感染
14.洋地黄最多见的心环球网校律失常是室早二联律。最早表现:厌食
15.临床上最常见的心律失常是室性心动过速
16.终止房扑最好的方法是直流电复律
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17.下壁心梗最易发生传导阻滞
18.急性心梗引发的心律失常最多见为室早及室性心动过速
19.室性心动过速无动力学障碍首选利多卡因,有动力学障碍首选电复律
20.二尖瓣狭窄检查最可靠的方法:超声心电图
21.二尖瓣关闭不全检查最可靠的方法:多普勒
22.主动脉狭窄最重要的临床表现:呼吸困难 心绞痛 晕厥
23.主动脉狭窄最主要的体征:主动脉区 全国十佳网络教育机构 纳斯达克上市品牌机构
53.洋地黄中毒所致的室早:首选苯妥英钠
54.高血压危象首选硝普钠
55.结核性脑膜炎最常受累的颅神经:面神经
56.急性心肌梗死时血液中升高最早的心肌坏死标记物是:肌红蛋白
57.鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图改变是:新出现的病理性q波
58.诊断风湿性瓣膜病最敏感的检查是ucg
59.主动脉瓣最严重的并发症和主要的原因是急性肺水肿
60.肥厚型心肌病猝死最常见的诱因是剧烈运动
61.肥厚型心肌病最常见的心电图表现是心室肥大和继发性st-t改变
62.渗液性心包炎最突出的症状是呼吸困难
63.急性前壁心肌梗
死,心律失常最多见的是室性心律失常
64.原发性肝癌肝内转移最常见的途径为门静脉
65.最能提示是出血坏死型胰腺炎:两侧腹部出现皮下出血
66.结核性腹膜炎最常见的并发症是肠梗阻
67.轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选药:水杨酸偶氮磺胺嘧啶
68.体内缺铁初期的最早环球网校,最可靠的诊断依据是:骨髓储存铁减少或缺乏
69.最易导致再障的抗生素是氯霉素
70.中枢神经系统白血病最常见于:急性淋巴细胞白血病
71.垂体危象时,最为多见的是低血糖性昏迷
72.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是:性功能减退
病最重要的提正是:弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音
74.急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是胸3~5 75.治疗急性脊髓炎首选药物是皮质类固醇激素
76.引起单纯部分性发作的病因首先考虑为颅内肿瘤
77.大发作并失神发作首选:丙戊酸钠
78.失神发作首选乙琥胺
79.复杂性部分性发作首选卡马西平
80.婴儿痉挛症首选acth
81.谵妄最多见的幻觉是视幻觉
82.精神分裂最多见的望向是:被害妄想与关系妄想
83.抑郁性木僵首选的治疗方法是电抽出治疗
84.对癔症最重要的方法是暗示疗法
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内外妇儿自我鉴定总结篇二
篇一:2009年度妇儿工作总结 共青团xx县委
2009年度妇儿工作总结
今年,团县委在县委、县政府的正确领导下,以深入贯彻落实科学发展观为指导,充分认识妇女在社会建设中的主力军作用和儿童作为祖国未来的建设者和接班人的重要地位,积极发挥职能,不断提高工作水平和服务质量,为优化妇女儿童发展环境和切实维护妇女儿童合法权益开展了大量的工作,取得了一定的成效。
一、加强队伍建设,完善工作机制,发挥维护妇女和少年儿童合法权益的积极作用
2009年,团县委进一步完善了关心下一代工作委员会的工作机制,进一步增进了与综治办、公安局、检察院、法院、司法局、民政局、财政局、妇联等关心下一代工作领导小组成员单位间的沟通、联系与配合,发挥工作的主动性,加强对儿童的法制教育,提供多种形式的儿童心理健康咨询指导和儿童早期发展服务,提高儿童社会防范意识和自我保护能力;联合有关部门,为妇女提供法律服务和法律援助,共同推进预防少年违法犯罪以及保护妇女和少年儿童合法权益的扎实工作平台的积极作用。
二、加强少年儿童的思想道德建设,广泛开展实践活动,为少年儿童身心健康的全面发展提供优质服务
(一)加强思想道德教育,为少年儿童的成长提供优质服务 今年是新中国成立60周年,团县委以建国60周年为契机,对青少年进行核心价值体系教育。9月下旬开始,在我县中小学开展以“爱我中华〃振兴xx”为主题的中小学生爱国主义宣讲活动,结合实际和生动的实例,介绍xx的历史和新中国成立60年xx发生的翻天覆地的变化,使孩子们的心灵得到一次洗礼,很受广大师生欢迎。此外,团县委结合弘扬抗震救灾精神以及当地的先进模范人物事迹,开展了一系列以“感恩社会”为主题的思想教育活动。5月12日晚,团县委组织广大团员青年在红军广场燃烛祈祷。9月下旬,团县委联合全县希望小学开展“感谢有你”爱心明信片邮寄活动,感谢关心、支持、参与我县希望工程建设的领导和社会各界人士。
(二)引领全县少年儿童,为全县和谐发展奉献力量
4月9日,团县委组织我县120余名青年志愿者和团员青年在xx中学开展了“争做志愿者,共建新家园”城乡环境清洁志愿服务主题活动启动仪式。结合城乡环境综合整治,团员青年努力为创造文明优美的城市环境,建设靓丽整洁的绿色xx,为实现xx和谐发展志愿奉献。
三、帮扶面临特殊困难的少年儿童群体,竭诚为他们做好事、解难事
团县委继续实施“帮困助学”行动,陆续开展了送温暖活动、爱心助成长等系列活动、深化“希望工程”和“捐资助学”行动,从生活上和精神上关心各类困难青少年,重点帮扶残障青少年、特困家庭子女等特殊群体。团县委在详细调查摸清留守学生的基本情况后,采取了“结对子”、“一帮一”的形式对留守学生进行思想引导、学习辅导、亲情关爱、物质帮助。
四、深入开展少年儿童法制教育,营造有利于少年儿童健康成长的社会氛围 2009年,团县委继续夯实全县的少年儿童法制教育基础工作。在“5.12”、“6.1”、“10.1”等节日和纪念日期间面向全县青少年宣传与少年儿童权益保护有关的法律法规,发挥最大能力减少社会不良因素、自然灾害、意外事故等对少年儿童的伤害,预防和减少青少年违法犯罪,帮助少年儿童掌握必备的自护自救知识,全面提高广大少年儿童的自我保护意识。此外,团县委深入开展了关于青少年自我保护教育的活动、校园安全知识、交通安全知识、禁毒宣传教育活动等宣传教育工作。
2010年,团县委还将一如既往地加强妇女儿童工作,按照整体工作目标和要求,扎实努力,加强帮扶面临特殊困难的少年儿童的各项工作,维护妇女儿童合法权益,加强预防青少年违法犯罪工作的开展,继续丰富少年儿童法制教育的载体和内涵,创新对少年儿童思想道德教育的形式和手段,营造有利于青少年健康、和谐、快乐成长的社会环境。共青团xx县委
二oo九年十一月三十日
xx县2009年妇儿工作目标管理一览表
填报单位:共青团xx县委 填报时间: 2009 年11月30日 篇二:2011年妇儿工委工作总结 欢喜镇2011年妇女儿童工作总结
在市妇儿工委和镇党委政府的领导下,以全面实施我镇妇女儿童发展规划为主线,认真贯彻党的十六届五中六中全会精神,立足本职,扎实工作,努力探索全面实施“两个规划”工作的有效途径,进一步强化工作措施,积极推动我镇妇女儿童事业与经济社会的和谐发展。
一、加强领导,切实把妇女儿童工作摆上重要位置
我镇党委政府十分重视妇女儿童工作,把促进妇女儿童发展摆上重要位置。年初镇党委政府认真听取了我镇妇女儿童工作汇报,将镇妇儿工委的工作经费落到实处,并将两个规划的实施情况纳入了全镇文明建设考核体系。妇女儿童工作做到了有分管领导有兼职干部有工作计划与总结,一年至少听取一次有关妇女儿童工作的情况汇报,解决2个以上妇女儿童工作的重点难点问题。
二、扩大宣传,进一步优化妇女儿童发展的舆论环境
(一)我镇妇儿工委利用三八节、六一节、法制宣传日等时机,多角度多层次全方位地宣传男女平等基本国策,营造了全社会关爱妇女儿童的良好氛围,取得了良好社会效应。二是摆摊设点,开展了婚前医学知识检查宣传活动,向群众发放了多份宣传资料,解答群众咨询200余起,提高了群众的优生优育意识。
(二)妇女参与经济建设的指标进一步实现,女性就业领域不断拓展,就业结构更趋合理。镇妇联把下岗女工再就业及转移农村富余劳动力作为工作之重来抓,通过举办培训班等方式,千方百计组织妇女创新业。今年,在市农业局、市妇联的大力支持下,我镇举办了四期女农民工技能培训,大大提高了我镇女农民工的劳动技能。
三、强化职责,构筑成员单位齐抓共管的社会化工作格局镇妇儿工委成员单位认真对照实施规划目标管理责任书,做到目标落实组织落实工作落实,积极实施本单位承担的妇女儿童发展规划目标,为改善妇女儿童的生存发展环境办实事。镇劳动保障所组织了2次专门针对妇女权益保障问题的检查活动,处理了用人单位侵害女职工合法权益的问题起。镇民政办将农村特困妇女和大病妇女纳入农村特困户救助和大病医疗救助,全镇365名低保对象中妇女儿童占20%。
四、完善妇儿工委办公室自身建设
一是完善了文件收发制度。从今年起,为保证工作的实效性,凡是妇儿工委的发文,各成员单位必须签收到人,实行责任管理,有效地解决了工作任务的落实问题。二是加强了学习,不断提升综合素质。今年7月,镇妇儿工委举办的业务培训班,为两个规划的中期评估打下了坚实的理论基础。一年来,由于镇党委政府的高度重视,在各成员单位的扎实工作与大力配合,我镇妇女儿童发展规划实施工作取得了显著成效,妇女儿童事业有了长足的发展。但是,由于镇财力紧张,我镇两个规划在实施的过程中仍然存在不少问题和困难,与市妇儿工委的要求还有一定差距,明年我们将在市妇儿工委的正确领导下,全面贯彻落实市妇女儿童会议精神,力争妇女儿童工作再上新台阶。2012年妇儿工委初步思路
2012年,我镇妇女儿童工作的指导思想是:深入学习贯彻党的十六届六中全会精神,坚持用科学发展观指导妇女儿童工作,突出重点,开拓创新,全面深入实施妇女儿童发展规划,努力开创妇女儿童工作新局面。加大“男女平等基本国策”宣传力度,促进两性和谐发展。加大妇儿工委办公室的协调力度,促进规划指标的全面达标。
加强工作长效机制建设,促进政府职能的进一步强化。加大调研力度,促进妇女儿童发展规划与全镇经济社会事业发展“十一五规划”的有机融合。
欢喜镇妇儿工委
2011年12月10日篇三:内外妇儿科的记忆小结口诀 临床医学口诀 2011.11.12阅读(15)下一篇:就业在即,常见医...|返回日志列表 ? ? ? ? ? 复制地址
烧伤补液:先快后慢、先盐后糖、先晶后碱、见尿补钾、适时补碱; 急性心衰治疗原则:端坐位 腿下垂、强心利尿打吗啡、血管扩张氨茶碱、激素结扎来放血、激素,镇静,吸氧;
急性腐蚀性胃炎的处理:禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。镇静止痛防穿孔,广谱强效抗生素。
对症解毒莫忘了,急性期后要扩张。
心原性水肿和肾原性水肿的鉴别:心足肾眼颜,肾快心原慢。心坚少移动,软移是肾原。蛋白.血.管尿,肾高眼底变。心肝大杂音,静压往高变。第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。肾高的高指高血压,心肝大指心大和肝大。各热型及常见疾病:败风驰化脓肺结,[败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核],只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热];大寒稽疾盂间歇,[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热][疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热];布菌波状皆高热。[布鲁菌病,波状热][以上热型都是指高热];百凤持花弄飞结,只身使节不规则。大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。咯血与呕血的鉴别:呼心咯,呕消化,呕伴胃液和残渣。喉痒胸闷呕先咳,血中伴痰泡沫化。上腹不适先恶呕,咯有血痰呕无它。咯碱呕酸有黑便,咯便除非痰咽下。呕血发暗咯鲜红,呕咯方式个不同。
肺根的出入结构:从前到后:以动制静(肺上静脉,肺动脉,主支气管,肺下静脉)以象v,可以想象为v 从上到下:左肺根:动制静静(肺动脉,主支气管,肺上v,肺下v)右肺根:制动制静静(上叶主支气管,肺动脉,中,下叶支气管,肺上v,肺下v)。脊髓末端位置歌诀:脊髓何处定末端,男一女二小儿三;终池底部对骶二,终丝尾骨背侧攀。脊髓歌诀:柱状两臌大,下部是圆锥;沟内前后根,向下成马尾。
脊髓横切面歌诀:白质包外灰居中,灰质断面似蝶形;前角运动后感觉,侧角交感在腰胸;前侧后索传导束,联络颈节上下行;后索薄楔内外位,深感精触较固定;前侧索内上下全,冷热触压和运动。
脊髓节与椎骨对应关系歌诀:颈节一四相齐,颈五胸四节高一;下胸高三中高二,腰节平胸十十一;
骶尾腰一胸十二,定位诊断是依据。
脑干连脑神经根歌诀:中脑连三四,桥脑五至八;九至十二对,要在延髓查。四叠体及膝状体歌诀:上视、下听、外视、内听;视听反射,务必记清。
内囊歌诀:内囊并非一个囊,交通枢纽恰称当;豆尾与丘之间是,投射纤维聚多方; 水平切面拐角形,前后二脚膝中央。正中神经歌诀:正中神经属臂丛,掌长肌腱外侧行;此处浅表损伤,鱼际萎缩“猿爪”样。手部神经分布歌诀:手掌正中三指半,剩下尺侧一指半;手背桡尺各一半,正中侵占三指半。肋间神经分布歌诀:二平胸骨四乳头,六对大约到剑突;八对斜行肋弓下,十对脐轮水平处; 十二内下走得远,分布两列腹股沟。前臂肌神经支配歌诀:桡神经不难记,全部伸肌肱桡肌;尺神经也简单,前壁屈肌一块半; 名为尺侧腕屈肌,屈指深面尺则半;其余正中神经管。内质脊髓束歌诀:上下两级神经元,皮质兴奋向下传;经过内囊后脚处,锥体下部多越边; 下行脊髓侧前索,终止前角神经元;交*前伤瘫对侧,交*后伤瘫同边; 上损硬瘫下损软,定位诊断并不难。脑神经名称歌诀:一嗅二视三动眼,四滑五*六外展;七面八听九舌咽,迷副舌下十二全。脑神经性质歌诀:一二八对性质感,运动舌付动滑展;舌咽迷走三*面,感觉运动混合全。脑神经出入颅部位歌诀:视管有视嗅筛板孔,眶上裂内眼滑展动;静脉孔中咽迷付通,面听内耳舌下管行;
还有上颌圆下颌卵,也要记清。脑神经连脑歌诀:一嗅额下嗅球中,二视离球间脑通;脚间窝内三动眼,下丘下方滑车行; 桥腹两侧连三*,桥延沟内展面听;橄榄后沟上至下,舌咽迷走副神经; 锥体橄榄之间处,舌下神经看得清。交感神经功能歌诀:
怒发冲冠,瞪大双眼;心跳加快,呼吸大喘;胃肠蠕动慢,大便小便免;骨脏血管收缩,舒骨骼肌血管;
全身出汗唾液粘,力量来自肝糖元;孕妇过兴奋,宫缩易流产。
舌的味觉及神经分布歌诀:舌根苦、舌尖甜、舌背两侧尝酸咸;面体尖、根舌咽、三*神经管一般。
内科循环系统趣味记忆:
1、心力衰竭的诱因:感染紊乱心失常,过劳剧变负担重,贫血甲亢肺栓塞,治疗不当也心衰。
2、右心衰的体征:三水两大及其他;三水:水肿、胸水、腹水;两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张
其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀;
3、洋地黄类药物的禁忌症:肥厚梗阻二尖窄;急性心梗伴心衰;二度高度房室阻;预激病窦不应该。
4、急性心衰的抢救:(本条已有记忆法,参见上面的帖子):
5、房性早搏心电表现:房早p与窦p异;p-r三格至无级;代偿间歇多不全;可见房早未下传
6、心房扑动心电表现:房扑不于房速同;等电位线p无踪;大f呈锯齿状;形态大小间隔匀;qrs不增宽 f不均称不纯。
7、心房颤动心电表现:心房颤动p无踪;小f波乱纷纷;三百五至六百次;p-r间期极不均;qrs当正常
增宽合并差传导
8、房室交界性早搏心电表现:房室交界性早搏;qrs同室上;p必逆行或不见;p-r小于点一二
9、阵发性室上性心动过速的治疗:刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常(注:“刺迷”为刺激迷走神经)
10、继发性高血压的病因:两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高(注:“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压;“原醛”——原发性醛固酮增多症;“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤;“皮质”——皮质醇增多症;“动脉”——主动脉缩窄;“妊高”——妊娠高血压)
11、心肌梗塞的症状:疼痛发热过速心;恶心呕吐失常心;低压休克衰竭心
12、心梗与其他疾病的鉴别:痛哭流涕、肺腑之言(注:“痛”——心绞痛;“流”——主动脉瘤夹层分离;“肺”——急性肺动脉栓塞;“腑”——急腹症;“言”——急性心包炎)
13、心梗的并发症:心梗并发五种症;动脉栓塞心室膨;乳头断裂心脏破;梗塞后期综合症
14、主动脉瓣狭窄的表现: 难、痛、晕 神经系统
在学习脑干中,教材是按延髓、脑桥、中脑三段叙述其结构的,感觉内容繁杂、知识支离破碎,难以掌握,我们按其内在联系重新编排内容,将脑干的三段整体与脊髓进行比较,总结其结构变化的规律为:①灰质不再连贯成柱,而断为核团,但立体位置不变。②传导束在脑干内交*走行,打乱了脊髓灰、白质的界限。③中央管向后敞开,使灰质从腹背关系变为内外关系。
按照以上规律 ,我们以脑干的界沟为纵轴,桥延沟和桥中脑沟为横轴,不分段而是分类记忆各结构的位置和排列特点,这样各结构的立体位置明晰,易于理解和记忆。“溶液张力计算与配制”授课技巧
液体疗法是儿科最常用的治疗方法之一,是儿科学的重要内容,也是每位临床医学生必需掌握的基本技能。在近几年的临床教学工作中,学生反映对此章节最难理解的是液体张力的计算与配制。而液体张力计算与配制则是液体疗法的基础,如对此不理解、不掌握,则将难以学习和运用液体疗法。现有多种教材对液体张力的计算与配制,阐述均较为复杂而含糊,教师按教材授课,学生按课本学习,其结果是大多数学生难于理解与掌握。本人在临床教学工作中换用另一种思维方式授课,通过五个步骤,即使所有学生很快便能理解与掌握。现把此教学过程介绍如下:
1、首先出一道简单的数学算术题让学生自己计算
例
1、将10%nacl10ml稀释至100ml,请问稀释后溶液百分比浓度。学生很快便能列出算式:
10=x100,x=1%。
由此引导学生回忆起初中所学的知识—稀释定律:稀释前浓度×稀释前体积=稀释后浓度稀释后体积。即: c1v1=c2v1。并且强调但凡涉及物质浓度的换算,均遵循此定律。
2、接着出一道多项选择题让学生讨论答题问题:
能够用来表达物质浓度的有()a.百分比浓度 b.摩尔浓度 c.张力
所有学生对a、b答案迅速作出了选择,而对c答案则众说纷云,不置可否。让学生自由辩论一番,最后老师指出,张力亦是物质浓度的一种表达方式。
3、阐述溶液张力的概念及计算
张力是指溶液溶质的微粒对水的吸引力,溶液的浓度越大,对水的吸引力越大。
判断某溶液的张力,是以它的渗透压与血浆渗透压正常值(280~320mosm/l,计算时取平均值300mosm/l)相比所得的比值,它是一个没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值。
溶液渗透压=(百分比浓度101000每个分子所能离解的离子数)/分子量。如0.9%nacl溶液渗透压=(0.91010002)/58.5=308mosm/l(794.2kpa)该渗透压与血浆正常渗透压相比,比值约为1,故该溶液张力为1张。
又如5%nahco3溶液渗透压=(51010002)/84=1190.4mosm/l(3069.7kpa)该渗透压与血浆正常渗透压相比,比值约为4,故该溶液张力为4张。对以上复杂的计算过程,不要求学生掌握,但要记住张力是物质浓度的一种表达方式,其换算自然亦遵循稀释定律:c1v1=c2v2。
然后列出课本上已标明相应张力的几种常用溶液:10%(nacl)11张(临床上可按10张计算);0.9%(nacl)1张;5%(nahco3)4张;10%(kcl)9张;10%(gs)0张(无张力,相当于水)。并指出,临床上多数情况下就是用以上几种溶液配制成其它所需的液体进行治疗,只需记住此几种溶液的张力,便可灵活自如地进行配制与计算所需溶液及张力;而不必去追究为什么10%nacl张力是10张这一复杂的计算过程。
4、举例说明混合溶液张力的计算
例2、10%nacl(10ml) 10%gs(90ml),请问该组溶液张力。同学们很快能够根据c1v1=c2v2列出算式:1010=x100,x=1张
例3、10%nacl(20ml) 5%nahco3(25ml) 10%gs(255ml),请问该组溶液张力。
1020 425=x300,x=1张。
例
4、欲配制一组300ml,2/3张液体,现已使用5%nahco3(15ml),还需10%nacl多少毫升。
10x 415=2/3300,x=14ml
那么,再加入10%gs271(270)ml后即可配制成所需液体(300-15-14=271ml,gs为0张)5、2∶1等张液是抢救休克时扩容的首选溶液,其有固定组份,由2份等渗盐溶液 1份等渗碱溶液配制而成。学生对配制2∶1液感到十分困难,为了便于学生记忆,快速计算、配制,便给出一个简单的计算公式(推导过程较为复杂,不必阐述)
配制2∶1液mml,则需10%nacl=m/15ml————a;5%nahco3=m/12ml———b;
10%gs=m-a-bml
例
5、配制2∶1液300ml,需10%nacl、5%nahco3、10%gs各多少毫升。10%nacl=300/15=20ml;5%nahco3=300/12=25ml;10%gs=300-20-25=255ml 这样,似乎很玄的2∶1液通过一个简单的公式便可快速配制出来。药理学教学中运用记忆法教学及体会
药理学是研究药物与机体相互作用的规律及其原理的学科,其内容广泛而又复杂,学生不但要学习各种药物的药理作用,还要记忆种类繁杂的药物名词、用法及不良反应等。当学生面对一大堆千奇百怪的新老药名时,记忆起来实在犯难。本文是运用记忆法教学以激发学生学习兴趣,增强记忆,提高教学质量的尝试。
1、理解记忆
做学问贵在寻根究底,而“不求甚解”和死记硬背是不可取的。例如,在讲解抑制胃酸分泌药时,我先简述胃酸分泌机制:内源性组织胺、胃泌素和乙酰胆碱与胃粘膜壁细胞组织胺受体、胃泌素受体和乙酰胆碱能受体结合后能刺激胃酸分泌;而壁细胞分泌h ,是通过
h -k -atp酶将细胞内h 泵出细胞外。再根据胃酸分泌的不同环节,指出h2受体阻断药(西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁)与组织胺h2受体结合,m1受体阻断药(哌仑西平)阻断胆碱能m1受体,h 泵抑制药(奥美拉唑)抑制壁细胞h -k -atp酶,皆能抑制胃酸分泌而用于治疗消化性溃疡病。由此,就容易记住抑制胃酸分泌常用药物的不同作用机制。
2、比较记忆
有比较,才能鉴别,才能清晰明确,加深记忆。例如,毛果芸香碱、毒扁豆碱、甘露醇和噻吗洛尔都可以治疗青光眼,但作用机制各不相同。其中拟胆碱药毛果芸香碱为m受体兴奋剂,直接兴奋瞳孔括约肌上的m受体使瞳孔缩小;而毒扁豆碱为胆碱酯酶抑制剂,抑制胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱堆积,作用于瞳孔括约肌上的m受体,同样引起瞳孔缩小。这两种药使瞳孔缩小,虹膜拉向中心,根部变薄,前房角间隙变大,使房水回流通畅,故能降低眼内压。脱水药甘露醇通过迅速提高血浆渗透压,促使组织间液水份向血浆转移而产生脱水作用,降低青光眼患者眼内压。β受体阻断药噻吗洛尔因能减少房水生成,治疗青光眼,而无缩瞳和调节痉挛等不良反应。通过比较,知道这些分散在不同章节的药物虽然作用机制不同,但都具有相同的药理效应,因而可以放在一起记忆,还能更好地应用于临床。
3、分类记忆
根据事物的特征划分类别,这就是分类。由于大脑是以类型和关联存储信息在树突上,所以将事物分类容易记忆。如按作用于肾小管不同部位把利尿药分为三类,包括作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部的利尿药,如利尿强度最大的速尿、利尿酸等,易致水、电解质紊乱(含低血钾症)、耳毒性和胃肠道反应;作用于髓袢升支粗段皮质部的利尿药,如利尿强度中等的氢氯噻嗪,易致低血钾症、高尿酸血症和高血糖症;作用于远曲小管和集合管的利尿药,如利尿作用较弱的螺内酯、氨苯喋啶有拮抗醛固酮的保钠排钾作用,可引起高血钾症。由此可见,属于同一类型的利尿药物,其作用部位、作用机制、利尿强度和不良反应大致相同,归纳分类便于记忆。
4、图表记忆
将文字资料图表化,使之形象生动,无冗长繁琐之弊,有助于记忆,如图1所显示的用α受体阻断药前后肾上腺素对血压的影响,便一目了然。
5、歌诀记忆
编歌诀是将要求掌握的内容简化,用字头,谐音字,方言和俚语等方法,编成饶有趣味的顺口溜,易于背诵和记忆。例如,把青霉素的抗菌谱编成顺口溜:“链葡螺放白肺炭(廉颇落荒白灰滩)”。通过说战国时期赵国名将廉颇诈败诱敌“落荒”逃到“白灰滩”一举歼敌的故事,就可以联想记忆起青霉素的抗菌谱包括溶血性链球菌、敏感的金葡菌、螺旋体、放线菌、白喉杆菌、肺炎球菌和炭疽杆菌等。又如,把镇痛药的主要药物功效和副作用编成歌诀:“成瘾吗啡度冷丁,镇痛镇静抑呼吸,镇咳常用可待因,绞痛配伍阿托品。”再如,局麻药:“普鲁利多丁卡因,钠流受阻麻神经,穿透强度有差别,临床使用防过敏。”运用歌诀的音韵和节奏感,消除机械记忆的苦涩与艰辛。腹外疝:(总论):疝的定义:任何脏器或组织离开原来的位置,通过人体内的正常或不正常的薄弱点、缺损、孔隙进入另一部位。腹外疝的两大基本病因: 1 腹壁的强度减低:常见与老年人。2 腹内压升高:常见于年轻人。腹外疝的基本病理解剖: 好象一双手抱一个气球:1 吹气孔(疝环)2 球内气体(疝内容物)3 气球(疝囊)4 手(疝外被盖)临床类型:两对易复性、难复性;嵌顿性、绞窄性都是一种疾病的不同的病理过程;病人出现腹外疝后,大多数情况下首先出现了在腹内压力增高时腹内脏器突出,休息的时候能够恢复,即易复性。如果这时没有引起了病人的注意没有手术,那可能就会因为:1 腹外疝内容物体反复突出,囊颈受到了摩擦而损伤产生粘连,内容物不能回纳。2 腹壁损伤越来越大,腹内容物越来越多,再也不能抵抗内容物。3 内容不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊尤其是髂窝区后腹膜,以至盲肠(包括阑尾)乙壮结肠或膀胱随之下移,形成滑脱腹外疝。这些即难复性。同样是内容物突出,但是由于疝环较小,囊颈的弹性收缩使的静脉回流受阻,肠壁淤血水肿,又加强收缩,恶性循环。嵌顿性 绞窄性
肠壁增厚,颜色为深红 肠壁逐渐失去光泽、弹性和蠕动能力
内外妇儿自我鉴定总结篇三
内外妇儿复习要点速记2010-05-24 13:26 |(分类:默认分类)执业医师考试复习要点速记打印版
内科复习题
一.常见症状与体征
哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热血液中白细胞产生的内源性致热原 中度发热的口腔温度是38~38.9℃ 国人咯血的常见原因是肺结核
大量咯血一次咯血量
最新内外妇儿自我鉴定总结(5篇)
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