最新科学戒烟的方法和技巧(四篇)

科学戒烟的方法和技巧篇一

1、戒烟的好处

如果你的患者在考虑戒烟，请着重强调与他年龄及生活方式有关的戒烟益处。比如年纪大的患者可能更在乎戒烟后在健康上的收益，而年轻的患者可能更多的考虑戒烟后的经济及社会问题。

1.1戒烟有益健康

在生理健康上，患吸烟相关疾病的可能性降低，精子数量和质量恢复正常，减少了咳嗽和呼吸道疾病，口气清新，牙齿更白，皮肤有质感和弹性。在心理健康上，戒烟使人自信增加，精力更加充沛，有成就感，为能戒烟而自豪，与家人的关系改善。在社会健康方面，戒烟后会更专注于工作，工作效率提高，在禁止吸烟的场所不会感觉受到限制。

1.2戒烟的经济益处

不买香烟能省很多钱。如一个人每天吸烟花多少钱？把这个数字乘以365，就得到一年在吸烟上的花费，把这个数字乘以10，就知道10年间在吸烟上的花费。

戒烟还可减少吸烟导致疾病的医疗费用。在中国，每年因吸烟导致的直接医疗成本约为140亿元，占国家卫生总费用的3.1%。

2、戒烟方法 2.1直接戒断法

患者选择一个日子，从那天起完全停止吸烟。研究表明这种方法戒断的成功率最高，是戒烟的首选方法。2.2逐渐减量法

减少每日吸烟量，直至患者完全戒烟。在减量的最后一天（建议第7天），患者“直接戒断”，做到完全停止吸烟。2.3延迟法

建议患者每天延迟开始吸烟的时间直至彻底停止吸烟。例如，患者可以推迟每天的第一支烟2小时：戒烟第一天9点吸第一支烟，第二天1 1点吸第一支烟。使用这种方法，患者必须选择一天彻底停止吸烟（建议第7天）。

2.4尼古丁替代疗法

与行为疗法合用，使用尼古丁替代品，包括：尼吉丁贴片、尼古丁口香糖、尼古丁舌下含片、尼古丁喷鼻剂、尼古丁吸入剂等。尼古丁替代疗法的成功率是吸烟者自己戒烟的4倍。每种尼古丁替代疗法的剂量逐渐减少直到患者不需要为止。尼古丁替代治疗是有效的戒除烟瘾的治疗手段之一，可减轻戒断症状，降低复吸率，提高戒烟成功率。2.5安非他酮

安菲他酮缓释片是一种用于戒烟的一线处方药物。该药不含尼古丁，能缓解戒断症状和吸烟渴求。必须在患者还在吸烟的时候开始使用，因为安非他酮需要一周的时间才能在血液里达到稳定浓度。安非他酮的单药戒烟率在20-25%，是安慰剂对照者的2倍，同时采用强化支持戒烟率能达到35%。使用该药同时能使患者更好的控制体重。2.6伐尼克兰 酒石酸伐尼克兰是尼古丁受体部分激动剂，能特异性作用于α4β

2尼古丁胆碱样受体，具有双向作用机制，一方面高亲和结合尼古丁受体，阻断尼古丁与该受体结合，减低因尼古丁摄入带来的奖赏作用，同时部分激动上述受体，缓解患者对尼古丁的渴求和戒断症状。

3、预防复吸

预防复吸是戒烟过程中非常重要的环节，是戒烟者面临的最大的挑战。大多数复吸发生在戒烟后不久，尤其在最初4周，也有少数人在戒烟数月甚至几年后出现复吸。3.1预防复吸干预措施

时时反思吸烟的危害和戒烟的理由；回想戒烟后已感受到的益处（如咳嗽症状减轻、形象改善、自信心增强等）与成绩（如已坚持几天没吸烟），增加自信；帮助患者识别有可能导致复吸的高危因素、危险境况，提醒患者一口烟都不要吸！复吸通常与烦闷、抑郁等情绪，人际冲突，或者社会压力有关。通过角色扮演学习行为认知技能，如教授运用放松技术、深呼吸等方法正确处理紧张压力，辅助戒烟；学会拒绝别人敬烟的技巧；鼓励身边的人戒烟等等。

要鼓励戒烟者学习应对偶尔退步的方法，以阻止真正的复吸。对随访时发现的复吸者而言，医生的鼓励和支持对增强信心是十分重要的。一旦发生复吸，关键是要从复吸中获得经验，帮助复吸者找出导致复吸的原因和有效的应对方法。需要明确指出：大多数人成功戒烟平均需要经历多次尝试，偶尔吸一支烟并不意味着本次戒烟的失败，所以必须帮助其重建对戒烟的乐观态度，鼓励其立即停止吸烟，重新回到不吸烟状态。重新调整方案，使之成为一次学习经历。根据经验，以下较难戒烟者需要给予特别关注：尼古丁依赖强者、烟龄长者、既往戒断症状重者、女性、以及戒烟期间有说谎倾向的人。3.2容易导致复吸的原因与对策

①缺少支持：可以安排随访，回答关于戒断症状的问题，药物治疗的副作用并讨论临床症状。帮助吸烟者寻找其周围存在的支持力量，介绍他们参加可以提供戒烟咨询或支持的组织，如戒烟门诊。

②心情不好或忧郁：可以说一些鼓励的话，给予治疗药物，或转诊给戒烟专家。

③强烈或持续的戒断症状：继续提供戒烟咨询，分析戒断症状的原因；延长戒烟药物使用时间或增加（或联合）药物治疗。

④体重增加：建议规律运动，强调健康饮食，反对严格节食。使吸烟者确信戒烟后体重增加是正常的，但也是可以自我控制的。采用可延缓体重增加的药物，如尼古丁替代药物或盐酸安非他酮缓释片等。

⑤精神萎靡不振或时常感到饥饿：告知这种感觉常见，且是自然的反应。要进一步调查吸烟者确实没有沉溺于周期性的吸烟，建议自我奖励，强调哪怕只是闻一下香烟也将增加吸烟的欲望，使戒烟变得更困难。3.3保持戒烟状态

戒烟过程中复吸是自然的事情，有些人需要经过3-4次的尝试才能最终成功戒烟。如果戒烟者已经复吸，你要鼓励和动员他再次尝试戒烟。让复吸者确定导致复吸的原因：和吸烟有关的人、事、物、不佳的情绪状态和人际冲突等，这样能够帮助患者在下次尝试戒烟前做好准备。

要告诉戒烟者在戒烟期间一支烟也不能吸，以免复吸。3.4应对吸烟渴望

戒烟者若出现吸烟渴望时，建议患者使用“4d”法来应对：

①做其他事情（doing something else）：例如做填字游戏、画画、洗澡等。

②深呼吸(deep breathing)：做3次缓慢的深呼吸来放松身心。

③喝水(drinking water)：小口渴水，这样使得嘴里有东西占据。

④延迟点烟(delaying lighting up)：吸烟渴求会在3-5分钟后消退。

4、消除戒烟的阻力

每个吸烟者对于戒烟都有自己的顾虑，对于吸烟也有错误的认识。和吸烟者讨论不愿戒烟的原因。以下是常见的戒烟阻力：

①认为吸烟可以减轻压力。其实吸烟不能减轻压力，当体内尼古丁水平下降后，会感受到更多的压力。吸烟后压力减轻是因为体内尼古丁恢复到不正常的水平所致。

②吸烟已经成为一种习惯。其实有许多东西可以替代香烟。经常有人提到“因无聊而吸烟”，不妨建议进行体育运动打发空闲时间。如果有饭后吸烟的习惯，要鼓励他打破常规，例如饭后和孩子一起散步。③担心戒断症状。其实戒断症状是身体正在恢复的积极信号，通常在2-3周内消失，而且尼古丁替代疗法能减轻这些症状。

④缺乏信心和戒烟材料。在戒烟过程中医生可以一直帮助戒烟者，并且会提供戒烟相关的宣传材料。

⑤同伴压力。鼓励戒烟者公开他的戒烟决定，并寻求亲人的支持和鼓励。如果必要，建议他在戒烟开始后的前几周尽量避免与吸烟的朋友接触。

⑥担心体重增加（特别是女性吸烟者）。告诉戒烟者体重只会轻微增加，并且是暂时的，通常只增加3公斤。而选择健康的、低热量的零食，增加体力活动量，能减少体重增加。

科学戒烟的方法和技巧篇二

控烟知识培训讲稿（戒烟的方法和技巧）

（一）戒烟方法概述

戒烟是一个痛苦、反复和长期的过程，需要持续进行。实践表明，仅靠吸烟者的个人意志戒烟，成功率仅有5～7%，而由医疗机构和医务人员给以有效的咨询指导和药物治疗，可使戒烟成功率提高2～3倍。

世界卫生组织最近发布的mpower指出：帮助烟草使用者戒烟的干预措施主要有两种。一种是咨询指导，包括由医生或其它医务工作者在日常医疗服务中面对面地劝导，以及通过戒烟热线在电话中提供咨询，或者借助社区规划进行咨询服务；另一种措施是提供低成本的药物治疗。国内外经验表明，治疗烟草依赖，咨询指导和药物治疗单独使用均有效，联合使用用咨询和药物治疗的综合措施效果更优。医师宜鼓励所有尝试戒烟者使用。

各级医疗机构应把识别烟草使用者并对其提供简要劝导纳入常规医疗服务之中。医生在帮助吸烟者戒烟之前，首先要了解吸烟者对戒烟所处的不同阶段，才能有针对性地提供适当的干预措施。根据吸烟者的戒烟意向，可将其改变过程分成5个连续的阶段：

思考前期：吸烟者尚无戒烟动机，在6个月内尚未认真考虑过改变吸烟习惯。

思考期：仍在吸烟，但已有戒烟动机，只是尚未设定戒烟日期。

准备期：决定采取戒烟行动，计划在1个月内停止吸烟。

行动期：已开始戒烟，但不到6个月。

维持期：持续成功地不吸烟6个月以上。

在成功戒烟前，吸烟者可能会在打算戒烟和采取戒烟行动两阶段间循环多次。针对戒烟的不同时期，干预的侧重点各不相同。在帮助吸烟者戒烟之前，首先要了解吸烟者对戒烟所处的不同阶段，才能有针对性地进行综合干预。

（二）戒烟abc 各级医疗机构的每位临床医生都应积极参与控烟工作，劝导吸烟者戒烟。各科临床医生在门诊或病房接诊病人时，应掌握戒烟abc，用明确、简洁、有针对性的评议询问和对吸烟者进行劝导。

a、询问：

询问并记录患者是否吸烟，如问：“您现在是否吸烟”

对吸烟者或最近刚停止吸烟的人，应了解其吸烟情况（吸烟年限，每天吸烟量等），并定期随访，注意更新记录。

b、提出简短建议：

采用清晰、有力、个体化的方式，劝说每一位吸烟者戒烟。

（1）告知吸烟者吸烟导致疾病的风险，对健康的巨大危害。

（2）提出有针对性的建议：对已患有疾病的吸烟者，将吸烟与疾病联系起来，说明戒烟如何能改善治疗效果，有益于健康。

（3）提出坚定有力的戒烟劝告，如：“您现在就必须戒烟”。

（4）对新近戒烟者，强化其信心，提出防止复吸的忠告及建议。

（5）记录所提供的建议。

c、向有意戒烟者提供戒烟帮助：

（1）转诊：对没有成立戒烟门诊或设戒烟医生的医院，应将有意戒烟的病人转诊到设有戒烟门诊或烟医的医院。

（2）提供戒烟服务：

提供戒烟建议；帮助制定戒烟计划，设定戒烟日期；采取非药物治疗：心理支持和有针对性的干预措施；安排随访。

（三）5a法帮助戒烟

戒烟门诊或相关科室的戒烟医生应掌握5a法帮助吸烟者戒烟。

帮助吸烟者戒烟的5a技能包括：询问（ask）、劝告（advice）、评估（assess）、帮助（assist）和安排随访（arrange follow-up）。

第1步 询问（ask）：询问并记录患者吸烟情况 治疗烟草依赖的第一步措施是识别吸烟者，识别吸烟者本身就能增加医生的戒烟干预率。有效识别吸烟状况不仅为成功于预（医师建议和治疗）打开入口，而且使医生能根据患者的吸烟情况或戒烟意愿选择适当的干预措施。

所有医务人员须利用每次机会，尽可能识别每位吸烟者，包括从未出现过任何与吸烟有关症状的患者。通过提出诸如“你过去30天是否吸烟？”等恰当、简单的问题即可识别出吸烟者。如果患者吸烟，还应询问吸烟年限、吸烟量和戒烟的兴趣。将吸烟状况记录在病历上或者录入信息系统。在病历中标明吸烟者所处的阶段，为下一次干预做参考，要同时要注意随时更新记录。

住院时识别出所有吸烟者并予以干预是进行戒烟干预的良好时机。医师和医疗保健系统应于每次诊疗时识别出所有吸烟者，并使之规范化、制度化。通过规范医师职责，可确保每位患者、每次就诊时，其吸烟状况都会被询问并记录。建议利用门诊筛查系统（如：将吸烟情况纳入生命体征；在患者病历上粘贴吸烟情况的标签；利用计算机提醒系统等替代方法）完成对吸烟者的识别。

对所有吸烟的患者，还要注意询问既往疾病史，如癫痫发作史、药物过敏史、最近半年体格检查情况等。

第2步 建议（advice）：积极劝说所有吸烟者戒烟

在完成患者吸烟状况筛查后，下一步就是强化患者的戒烟意识，明确、有力地反复提出个性化的戒烟建议。所谓个性化，就是劝告要结合吸烟者的年龄、身份、健康状况、病史、吸烟行为特点等，强调戒烟的重要性，有针对性地解释戒烟的理由。可向病人发放文字宣传材料作为补充。注意关于吸烟危害的宣传教育应客观，避免夸大其词。有条件者，可通过仪器（如：co呼出量分析仪）测试的方式刺激吸烟者做出戒烟的决定。应尽可能选择病人最容易接受的方式干预，劝说时应注意几个要点：

第一点：告诉吸烟者“毫不犹豫地” 戒烟。应该以清楚的言语告诉吸烟者戒烟以及戒烟的时间，例如：“您从现在就应该开始戒烟，要完成戒掉，而不能只是减少吸烟的量”。

第二点：强调戒烟的重要性。烟草使用不仅是一个最能有效预防的病因，而且也是影响疾病预后的主要因素。应该与吸烟者交流戒烟的重要性，例如：“戒烟是你恢复健康的最重要的一步”。

第三点：告知吸烟者为什么应该戒烟。结合吸烟者的病史和症状，进行针对性分析，以及被动吸烟对吸烟者的孩子和家庭的危害等。例如，如果吸烟者患有除烟草之外无其他原因可解释的慢性咳嗽，则应告诉吸烟者，“我认为您的咳嗽是吸烟所致。如果您戒烟，咳嗽将会得到改善。”下面列举一些戒烟的理由，在劝说吸烟者戒烟时可供参考。

对无症状吸烟者：吸烟使人易患各种痢疾；吸烟令家人和周围的反感；如果戒烟，健康状态将会得到改善；禁烟的场所越来越多，吸烟很不方便；如果戒烟，味觉和嗅觉会得到改善；如果戒烟，将可能对每件事情都充满信心。

讲明为什么吸烟是患病的危险因素：如果吸烟者同时患有高血压和高胆固醇血症，那么发生动脉硬化、缺血性心脏病、脑梗死以及其他疾病的风险将增大。如果吸烟者有癌症或其他吸烟相关疾病家庭史，发生同类疾病的危险将会增加。

对于患有疾病和具有症状的吸烟者：指出下列症状可能与您吸烟有关；咳嗽和粘痰、呼吸短促、脸色差、刷牙时感觉恶心、胃部不适、食欲下降等。

对于年轻吸烟者：现在的年龄戒烟比较容易；吸烟使呼吸和衣服上的味道很不好闻；吸烟使牙齿变黄，吸烟要花很多钱；吸烟对运动能力有影响；吸烟并不是文明行为。

对于怀孕女性吸烟者：吸烟可以减轻胎儿体重；吸烟可以导致流产、早产或死胎；吸烟可以增加婴儿猝死综合征发生的危险。

对于有未成年孩子的吸烟家长：吸烟会增加孩子发生呼吸道感染（肺炎、支气管炎等）的几率；吸烟给孩子树立了不良榜样；停止吸烟有助于改善家庭成员的健康状态。

对于老年吸烟者：即使在这个年龄戒烟，也可以减少发生缺血性心脏病、癌症等疾病的危险；如果戒烟，呼吸中的烟草味道将会消失，您的孙子可能会更愿意和您在一起。

对于女性吸烟者：吸烟对皮肤有刺激，增加皮肤皱纹，容颜易老；如果戒烟，皮肤就会变好；吸烟可加速中老年女性骨质疏松；吸烟可引起不孕。

对男性吸烟者：吸烟可导致阳萎，不但降低精子数量，还可导致精子异常、不育。

第3步 评估（assess）：评估每一位吸烟者的戒烟动机与意愿 戒烟动机和决心大小对戒烟成败至关重要，戒烟只有在吸烟者确实想戒烟的前提下才能够成功。通过询问戒烟的兴趣与意愿对戒烟动机做定性的判定是较简便易行的方法。对有意戒烟者，应提供治疗干预；对不愿意戒烟者运用5r法增强其戒烟动机。

第4步 帮助（assist）：提供戒烟帮助

明确患者的戒烟意愿后，对于有意戒烟者，可以进行第4个“a”的干预——提供戒烟帮助。重点放在帮助制定戒烟计划、处理出现的戒断症状、指导使用辅助戒烟药物、咨询指导服务等方面。

1.强化戒烟的决定，强调戒烟的可能性

在戒烟过程中给予持续的健康教育和强化支持很重要。戒烟者的决心需要通过宣传吸烟危害与戒烟的益处不断强化。寻找激励病人戒烟的有效方式，提供个体化的信息、建议和鼓励，促使患者将戒烟意向转化为坚定的戒烟决心。

戒烟中应注意随时强调戒烟的可能性，增强患者能成功戒烟的信心。需告知患者：多数吸烟者尼古丁依赖程度并不强；不是所有人都难戒；尽管吸烟具有成瘾性，但不并不意味着不能戒除，戒烟是可能的事。根据患者的个人特征预测戒烟成功的几率会有助于戒烟。

2.让吸烟者了解自己的吸烟类型

为了有效地准备开始戒烟，指导吸烟者关注自己的吸烟行为并进行记录，即记吸烟日记。记录每次吸烟的时间、场所、吸烟者当时的心情等。至少要连续记录2～3天，最好记录1周。通过对吸烟行为进行观察，使吸烟者可以了解自己的“吸烟特点”，即在什么时间和什么场合吸烟？了解这些特点有助于为吸烟者设计出坚持戒烟的方案。

3.制定合理的戒烟计划

采取戒烟行动前做好戒烟生理、心理和环境准备有助于成功戒烟。做好戒烟准备，制定一个个体化的、合理可行的戒烟计划，可增加成功戒烟的几率。戒烟计划应包括：

（1）确定目标戒烟日期

应尽可能为有意戒烟者设定1-2周内的一个戒烟日，以防止他们打消戒烟的念头。对绝大多数吸烟者而言论，采取在戒烟当天“断然戒烟法”更易成功，宜推荐使用。

确定开始戒烟的日期时，要考虑以下因素：

选择一个吸烟者心理上放松，没有精神或时间压力的时候开始戒烟，例如选择吸烟者的工作负担已经减轻了的时候。

选择吸烟者不上班的时候开始戒烟（特别是在开始戒烟后大约一周的时间里吸烟者