2023年工伤申请仲裁请求怎么写(12篇)

工伤申请仲裁请求怎么写篇一

被申请人：____________________建材有限公司，住_____________________________________号。

法定代表人：______________________。

请求事项：

1、请求被申请人为申请人补办________年______月至劳动终止日的社会保险。

2、请求被申请人立即支付给申请人一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、鉴定费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪工资、欠发工资、二次手术等费用共计_______元。

事实与理由：

此致

___________________劳动人事争议仲裁委员会

申请人：_________________杨某

_________年______月_____日

工伤申请仲裁请求怎么写篇二

劳动仲裁申请书

申诉人：_________________张_____，男，1963年4月2日出生，广西__________生化股份有限公司__________糖厂职工。身份证号：______________。

被申诉人：_________________广西__________生化股份有限公司__________塘厂

法定代表人：_________________翁_____

申诉请求：_________________1、被申诉人支付申诉人一次性伤残补助金22400元

2、支付申诉人停工留薪期工资10885.76元；

3、支付申诉人住院治疗伙食补助费1428元；

4、支付申诉人垫付的医药费4000元；

5、支付申诉人住院期间护理费4080元

6、支付申诉人自20__年12月29日至20__年7月30日伤残津贴6958元；

7、支付申诉人伤残鉴定费500元；

8、自20__年8月起每月支付申诉人伤残津贴980元，并为申诉人缴纳应缴纳的各项社会保险费。

以上就是停职反省申请仲裁范文

工伤申请仲裁请求怎么写篇三

申请人：________________，女，汉族，________________年________________月________________日出生，住址：______________。电话：______________。

被申请人：_________________用品有限公司，住所地：________________。邮编：_______________

法定代表人：______________，职务：______________。电话：______________。

仲裁请求：

1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;

2.请求裁决被申请人向申请人支付_________________个月经济补偿金_________________元;

3.请求裁决被申请人为申诉人补缴_________________年_________________月至_________________年_________________月社会保险费.

事实与理由：

_____________年__________月，申请人经录用进入_________________有限公司(以下简称_________________公司)上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。_____________年_____月，_________________公司提出劳动合同由其关联公司广州_________________用品有限公司(即被申请人)继续履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益，其中_____________年_____月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币_________________元草草解决此事。_____________年_______________月__________日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理会申请人今后的社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金，严重损害申请人劳动权益。_____________年_____月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金，以上请求，请仲裁委支持。

此致

_______________市劳动仲裁委员会

申请人：_________________

_________________年_________________月_________________日

工伤申请仲裁请求怎么写篇四

申请人__________，性别：_________民族：_________，