2022年工亡赔偿协议书才有效(六篇)
工亡赔偿协议书才有效篇一
法定代表人:,职务:经理
乙方:刘,刘三之父,身份证号码:
黄,刘三之母,身份证号码:
乙方之子刘三系甲方单位的工人,因工作原因于xx年xx月xx日发生工伤事故,经抢救无效于20xx年8月7日死亡。刘三,男,xx岁,身份证号码:,供养亲属及直系亲属身份情况:
父亲:刘,年龄:50岁,出生日期: 年 月 日,家庭住址: ;
母亲:黄,年龄:45岁,出生日期: 年 月 日,家庭住址: 。
为妥善处理刘三工伤死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》、《省工伤保险条例》等有关法律法规,现甲、乙双方就赔偿问题,在平等协商、互谅互让的基础上,自愿达成如下协议:
一、甲方一次性支付乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币 元(大写: 元整),除上述费用外,乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。
二、自甲、乙方双方签订本协议,乙方收到甲方叁拾伍万壹仟元工伤赔偿款之日起,甲、乙方双方同意终结刘三的工伤死亡赔偿纷争,乙方及其近亲属自愿放弃主张赔偿差额的权利,自愿放弃基于刘三工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。
乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议;不得要求甲方将死者刘三的尸体运回河南省xx市,而应就地在殡仪馆进行火化处理;如乙方违反上述约定,则构成违约,应承担相应法律责任。
三、付款方式和付款时间
甲方于x年xx月xx日前支付乙方全部赔偿金叁拾伍万壹仟元,支付方式为现金支付,乙方开具收款收条。
四、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。
五、乙方保证在签署并协议时,确认其为刘三的全部直系亲属,并已得到所有近亲属的授权及认可,已清楚了解自己在协议中的权利义务,已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士,并清楚明白,甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。
六、违约责任
1、任何一方违反本协议约定内容,则构成违约,违约方需支付守约方人民币351000元(大写:叁拾伍万壹仟元整)作为违约金。
2、因任何一方违约而导致仲裁或申请强制执行的,违约方应向守约方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。
七、争议解决
甲、乙双方如发生争议,应当友好协商解决。如协商不成,任何一方均有权将争议提交广州仲裁委员会裁决。
八、其他
本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力,协议一式三份,具有同等法律效力,甲方执两份,乙方执一份。
甲方(盖章): 乙方签字:
签订时间:xx年xx月xx日
工亡赔偿协议书才有效篇二
工亡赔(补)偿协议书
系甲方单位的员工,因工作原因发生工伤事故,经抢救无效于事发当日死亡。双方就工亡身后事宜处理及赔偿问题,在平等协商,依法依规的基础上,自愿达成如下协议:
1、甲方一次性支付乙方“丧葬补助金、一次性工亡补助金”共计人民币 元。分配标准及支付方式为:配偶和本协议第一条第2款所列4位被抚养人分别按20%的比例分配,即每人 元。其中,三人分配合计 元,转账支付至xx个人账户(开户行:户名: 银行账号。以下涉及xx个人账户的,同此);两人分配合计 元,转账支付至xx个人账号(开户行: 户名:银行账号。以下涉及xx个人账户的,同此)。
乙方具体操办的丧葬实际开支,由上述参与分配丧葬补助金、一次性工亡补助金的五位受益人平均分摊,从每人实际分配的所得中平摊支付。
2、甲方一次性支付乙方“抚恤金”共计人民币 元。分配标准及支付方式为:
被抚养人1:,分配抚恤金 元。转账支付至xx个人账户。
被抚养人2:,分配抚恤金 元。转账支付至xx个人账户。
被抚养人3:,分配抚恤金 元。转账支付至xx个人账户。
被抚养人4:,分配抚恤金 元。转账支付至xx个人账户。
3、甲方支付乙方“人道关怀金”共计人民币 元。分配标准及支付方式为:配偶和上述第一条第2款所列4位被抚养人分别按20%的比例分配,即每人分配 元。其中,三人分配 元,转账支付至xx个人账号;两人分配丧葬补助金、一次性工亡补助金合计 元,转账支付至xx个人账号。
4、甲方负责配合乙方妥善处理工伤(亡)医疗费及身后事宜,相关费用包括工伤(亡)医疗费、停尸费、尸体运输费由甲方承担;其他丧葬费用等由乙方承担。
上述项目除第4项费用外,合计赔(补)偿费用共计人民币 万元整(大写:xx万元整)。其中转账支付至xx个人账户 元;转账支付至xx个人账号 元。
1、甲方赔(补)偿费用 万元分x次按下表所列的时限及指定账户支付到位:
2、甲方逾期支付的,每延迟一天,按逾期支付赔(补)总金额
2022年工亡赔偿协议书才有效(六篇)
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