麻醉事故案例总结范文怎么写 麻醉事故案例总结范文怎么写啊(5篇)
总结不仅仅是总结成绩,更重要的是为了研究经验,发现做好工作的规律,也可以找出工作失误的教训。这些经验教训是非常宝贵的,对工作有很好的借鉴与指导作用,在今后工作中可以改进提高,趋利避害,避免失误。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的总结吗?那么下面我就给大家讲一讲总结怎么写才比较好,我们一起来看一看吧。
推荐麻醉事故案例总结范文怎么写一
申请人朱________与患者________系夫妻关系,膝下有____________。
被申请人:___________________________人民医院,住所地贵州____________,统一社会信用代码:___________________________;
法定代表人:___________________________,系该医院院长;联系方式:___________________________;
请求事项:_______________
请求鉴定机构依法对被申请人医疗行为是否存在医疗事故鉴定,以及医疗事故参与度的鉴定。
事实和理由:
一、事发经过:
____________年______月______日,患者因“右上腹疼痛”被申请人肝胆胰脾外科,b超提示“胆囊体积大,胆囊壁厚,毛糙,胆囊体部实性团块,ca”,初步诊断:_______________胆囊肿瘤,性质待定?高血压病。____________年______月______日 ,以“输尿管结石”转泌尿外科 ;____________年______月______日,作“输尿管镜检查,左侧输尿管结石碎石,双“j”管内置管术”;____________年______月______日,转肝胆胰脾外科;____________年______月______日作“胆囊癌根治术,胆囊切除、肝部分切除、肝门部分淋巴结清除、肝十二指肠淋巴结清扫术、胰头后淋巴结清扫术、腹腔冲洗置管引流术”;______月______日__________________,抢救一次;______月______日____________转重症医学科;______月______日____________作“开腹探查手术”,发现肝创面近镰状韧带处有一细小胆管,直径约0.1cm,少许黄色胆汁渗出。仔细探查肝右叶创面、肝十二指肠韧带、胰腺及十二指肠周围未见明显胆漏、胰漏、肠漏及出血,术后血透。______月______日至______月______日,病情危重,持续发热38.9至39,心率快136次/分,呼吸快,持续低氧,四肢浮肿,去甲肾上腺素维持。10月31日____________,行“腹腔穿刺置管术”。______月______日至______月______日,发热38.7,每天腹腔引流绿色液体220ml、380ml,贫血,循环不稳。______月______日,临床药学会诊:_______________“发热、血压低,感染控制不佳”;____________,肝胆胰脾外科会诊:_______________“侧引流管头端可疑位于小肠肠管内,引流物似肠内容物,不能完全排除肠瘘可能”。______月______日____________胃肠肛肠疝外科会诊:_______________“结合腹部ct,不除外左侧引流管植入肠腔内可能,但患者目前引流管通畅,无明显腹痛,腹腔无明显积液,暂不考虑手术”。______月______日____________,腹腔引流560ml黄色脓性液体。______月______日____________,腹腔引流190ml黄色脓性液体。______月______日____________,心率120次/分;______年______月______日____________,诊断“弥漫性腹膜炎,感染性休克、肾功能衰竭”作“开腹探查术”,见右上腹、左侧结肠旁沟积黄色粘稠脓性液体,未见胃容物,游离、离断胃结肠韧带,打开小网膜囊,见小网膜囊内脓肿形成,约8cm____6cm____5cm大小,术中出血1000ml。______月______日,凝血功能和血小板开始进行下降;____________年11月16日____________,血压下降、心率和呼吸增快。22时04分,血压下降、心跳骤停,53分宣布死亡。
二、被申请人医疗行为方面存在以下问题:
1、患者于____________年______月______日入院,______月______日,医院未检查肾功能泌尿外科在全身麻醉下为患者实施“输尿管镜检查,左侧输尿管结石碎石,双“j”管内置管术”。15日,肾功能提示异常。19日,肝胆胰脾外科未对肾功能异常重视,在全身麻醉下为患者实施“胆囊癌根治术,胆囊切除、肝部分切除、肝门部分淋巴结清除、肝十二指肠淋巴结清扫术、胰头后淋巴结清扫术、腹腔冲洗置管引流术”等大手术。直到11月16日患者死亡,历经40天,患者肾功能一直都存在异常情形,而医院从未请肾内科及相关学科会诊等,就开始盲目为患者一而再、再而三为患者实施多次、复杂手术。因此,申请人认为被申请人对患者手术前的病情存在明显诊断不清楚、手术准备不充分的情形,导致患者疾病加重恶化,医院应当承担不可推卸的责任。
2、____________年10月22日,医院为患者作“开腹探查手术”,术中“发现肝创面近镰状韧带处有一细小胆管,直径约0.1cm,少许黄色胆汁渗出”。予以证实,10月19日 医院为患者作“胆囊癌根治术,胆囊切除、肝部分切除、肝门部分淋巴结清除、肝十二指肠淋巴结清扫术、胰头后淋巴结清扫术、腹腔冲洗置管引流术”手术失败,存在“胆漏情形”。________年______月______日,医院又再次为患作“开腹探查术”,术中发现“见右上腹、左侧结肠旁沟积黄色粘稠脓性液体,未见胃容物,游离、离断胃结肠韧带,打开小网膜囊,见小网膜囊内脓肿形成,约8cm____6cm____5cm大小”。______月______日“胆囊癌根治术”手术失败出现“胆漏”,______月______日作“开腹探查手术”理应当彻底清理腹腔感染灶等,而医院又错过机会,致使患者因严重感染致其死亡。还有,______月______日,医院重症医学科为患者盲探性行“腹腔穿刺置管术”。______月______日至______月______日,发热38.7,每天腹腔引流绿色液体220ml、380ml,贫血,循环不稳。______月______日,临床药学会诊:_______________“发热、血压低,感染控制不佳”;____________,肝胆胰脾外科会诊:“侧引流管头端可疑位于小肠肠管内,引流物似肠内容物,不能完全排除肠瘘可能”。因此,申请人认为医院工作极其不严谨、极其不认真,导致“胆漏”、“肠漏”严重事件发生。医院应当承担该项完全责任。
3、从____________年______月______日至______月______日,患者的凝血功能、血小板极度恶化,医院也未请血液内科等有关科室会诊协助,更没有采取快速有效措施予以纠正,致使患者死于多器官功能衰竭。
综上,申请人认为被申请人的医疗行为存在严重过错,以患者死亡结果之间存在直接因果关系,应当构成医疗事故;医院应当承担本次医疗事故的主要责任。
此致
____________医学会
申请人:_______________
______年______月______日
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就你的问题鉴定医疗事故成功陈述意见有哪些,为你做出以下回答:
尊敬的医疗事故鉴定委员会各位专家:_________________
我受患者__________律师事务所的指派,代表患者及家属参加今天的鉴定会。会前,我认真查阅了医疗机构的病历资料及有关直肠阴道瘘和肛瘘手术治疗的相关资料。同时,征求了有关专家的意见,综合全部事实和法律法规规章的规定,患方认为:四平市_______________医院作为医疗机构,在为患者田艳杰实施手术治疗过程中,严重违反医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规。导致错误实施手术,并造成伤口感染不愈合,最后导致大便失禁无法恢复的损害后果,更为严重的是院方为了逃避责任将真实住院7天的病历隐匿,伪造一个日间病历。依照《医疗事故处理条例》的规定,应当承担医疗事故责任。医疗机构及其医务人员在本次手术中的过失行为,与患者造成大便失禁之间具有因果关系,构成医疗事故。具体意见如下:
一、事实经过:
患者因先天性疾病于20__年8月8日到四平市_______________医院门诊部就诊,主治医师张颖给患者诊断为“直肠阴道瘘”并说:_________________“这个手术不算什么住院5到6天就好了,今天就留下观察吧,明天手术,交500块钱押金”;患者说:_________________“就带了100元钱”;他说:_________________“那就交100元钱吧”。患者就到收款处交了100元钱,交完钱后他就说:_________________“不用观察了,明天直接来住院部做手术吧”。9号上午8点左右,主任张孝东给患者在住院部简单检查一下,就说:_________________“做过这样的手术,有一周左右就好了,过来签个字吧”。患者看是做“直肠阴道瘘修补术”。患者的姐姐问他有多大把握。他说:_________________“90%够吧”。他还说:_________________“还要检查一下处女膜,如果碰坏了我们负责任”。后来患者就在手术自愿书上签了名。然后9点左右让患者进手术室,打麻药后,手术大约只有30分钟,术中张医生还跟几个医生研究说:_________________“这儿对吧?”手术完后他们告诉患者要一个多月才能好。
当天晚上患者去侧所时晕倒在卫生间,同时感到大便失禁了,找张医生过来他站在卫生间门外,跟患者姐姐说:_________________给她擦擦快起来吧,患者出了一身冷汗,全身一点力气都没有,半天没站起来,而且从伤口到肩上都绷着绷带,伤口还流着血,可张医生却转身走了。第二天伤口还流着血,而且还来月经了。手术前患者就跟他们说这两天要来月经。他们说不影响做手术;每天换上药一会就掉了,患者疼痛难忍,整天脸色苍白,只能靠吃止痛药忍着,到第6天的时候,张医生说:_________________“明天就不用药了,准备出院吧”。出院当天我们要求他把手术的详细情况写在医疗手册上,可他把8月9日手术的时间写成了8月8日,而且患者签的手术自愿书是“修补术”而他写的是“挂线术”。七天出院后患者天天来医院换药,到一个月的时候仍未有好转,不但瘘没长上,大便还失禁了,还经常在阴道走大便。患者问张医生,他说:_________________“还得一个月能好。这病好的慢,肉牙都长出来就好了”。此后10天都找不到张医生,找主任就让患者找门诊别的医生换药。再看到张医生时,他让患者把换药费交了,交完他说:_________________“你这病长不上了,还得重做手术”。主任说:_________________“那个口子缝上就好了”。我们已不再相信他们了,就去了长春、北京的几家知名医院就诊。结果都说无法治愈,且都说应做“修补术”不应做“挂线术”。患者回来找中心医院,张主任也不敢说再缝上就好了。患者认为医院这次手术中存在重大过失,就找医院交涉,医院说他们没有责任。因此,才提出医疗事故鉴定。
二、医院将真实病历隐匿,伪造了一个假病历,致使其无法证明其手术及治疗过程中不存在医疗过错及不存在因果关系。应推定其存在过错,并与造成患者大便失禁之间具有因果关系,应承担医疗事故责任。
根据《最高人民法院关于民事诉讼法证据的若干规定》第四条第八款:_________________“因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。”
根据《医疗事故处理条例》第九条:“严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。”第二十八条最后一款:“医疗机构无正当理由未依照本条例的规定如实提供相关材料,导致医疗事故鉴定不能进行的,应当承担责任。”
患者从8月8日住院到8月15日出院共住院7天,且是在住院部做的手术,院方应当有住院病历。包括:病案首页、病程记录、会诊记录、上级医师查房记录、住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、手术同意书、手术及麻醉记录单、护理记录等资料。可院方为了掩盖自己的过失,把全部病历隐匿,制造一个假的日病历,且说是患者拒绝治疗自行离队,但他却忘了,出院证上写的是:20__年8月8日住院,8月15日出院共住7天,治疗结果:治愈
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