精选交通事故执行申请书通用(8篇)

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精选交通事故执行申请书通用一

户籍所在地：

现在住址：

乙方： 姓名： 性别： 年龄：

现在住址：

事件概括： 年 月 日 时 分， 驾驶 车(牌照号 )由 行至 公路 公里处时，与前面正常行驶的 车(牌照号 )相撞，造成 当场死亡。现 (甲方)与 (乙方)就 死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

1、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币 万元，大写 万元)。

2、甲方履行付款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就 死亡一事向甲方要求其他任何费用。

3、甲方履行二次(最终)付款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担，另一方对此不再承担任何责任。

4、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理的。

5、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方有证人 在场，乙方有 在场共同见证并都已对协议内容表示满意。

6、本协议为一次性终结处理协议。

7、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。

甲 方： 乙 方：

代 表： 代 表：

___ 年___月___日 ___ 年___月___日

精选交通事故执行申请书通用二

1、驾驶员必须遵守《中华人民共和国道路交通安全法》。

2、 驾驶员必须牢固树立“安全工作，责任重于泰山”的思想，坚持“预防为主”的方针，明确责任，认真地抓好驾驶和行车安全工作。

3、 办公室及各部门，要加强对所属驾驶员工或车乘人员的安全教育。宣传行车和乘车安全知识，强化安全意识，增强应急和安全防范能力。不定期组织学习《道路交通安全法规》，做好驾驶和行车安全工作

4、 驾驶员要加强责任心，切实做好的行使和车辆安全管理工作，严防出现行车安全事故。

5、 驾驶员必须持有符合驾驶车型的有效驾驶证，妥善保管车辆证件，出车时必须带齐所有行车证件。不得擅自同意无关人员搭乘车辆。更不得将车交与他人驾驶，由此造成的损失由当车驾驶员自负。

6、 树立爱岗敬业的思想，认真钻研驾驶和修理技术，爱护车辆。勤检查，勤维修，勤保养，车厢内经常打扫，保持整洁，车体经常洗刷、养护。始终保持良好的车况，不准带病车上路。

7、 严格遵守《交通法规》及对驾驶安全责任的有关规定，严禁酒后或疲劳驾驶。严禁开“斗气车”、“霸王车”。若违反交通法规肇事，一切后果自负。

8、 驾驶员要自觉遵守派车规定，遵守劳动纪律，工作时间严守岗位，服从调度，服从大局。做到不见派车单或主要领导未批准，不随便出车;无派车单私自出车者，以旷工论处。

9、 驾驶员没有出车任务时，车辆无特殊情况应停放在指定的停放地点。未经批准不得擅自外出(包括驾车外出)，有事找不到的视为旷工，驾车外出产生的一切费用自理;因擅自驾车外出造成伤亡事故或经济损失的一概由驾车者承担责任。

10、 熟悉并学习必要的安全救护知识，制定行车安全应急预案，配备必要的'车载消防及急救器材，遇事沉着冷静，及时报告，把损失降到最低程度。

11、 用车部门要服从车管部门和驾驶员的指导，部门间要通力协作，切实做好驾乘人员的安全防范工作。并根据“谁用车、谁负责”的原则，严格报批手续，认真落实安全责任制。

12、 用车部门或个人及车管部门，要对汽车本身和车内的所有设备设施安全负责，严防损坏、丢失。如出现损坏、丢失事件，将追究有关责任人和相关部门负责人的责任。

13、 严格执行责任追究制，如发生车辆和人员的重大安全事故，按照有关法律、法规，严肃追究驾驶员及有关责任人的责任。

14、 本责任书一年一签，有效期一年。签订之日起生效，责任书一式两份、驾驶员各一份。

驾驶员：__

20__年x月x日

精选交通事故执行申请书通用三

甲方：某某，男，汉族，身份证号：__，系该交通肇事司机

乙方：某某，男 ，汉族，身份证号：_，系该交通事故受害人。

根据经将乐县公安局交通管理大队道路交通事故认定“20__年9月10日上午9:40分左右，甲方驾驶闽g52733小车，自将乐城关往机床厂方向行驶至肇事路段因超车时，与对向骑助力车行驶在路边沿的乙方碰撞，造成乙方受伤及两车部分损坏的后果。当事人王峰驾驶车辆 至肇事路段时，在与对面来车有会车可能时实施超车，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十三条第(二)项的有关规定，是造成本起事故的全部过错，应承担本起事故的全部责任。当事人蔡立新无导致本起交通事故的过错，不承担本起事故的责任。”经县医院鉴定“乙方全身多处软组织严重挫伤，左侧第6、7前肋骨骨折，左大腿和，左肩肌肉严重拉伤。”住院期间，乙方家人一直陪伴照顾15天。乙方因工程需要人管理，误工耽搁不起，在受伤住院期间，工程因无人管理耽搁拖延了时间，损失高达10来万元。无奈，只好要求出院，请示医师后，于20__年9月26日伤势未治痊愈出院，医生要求乙方带药回家治疗调养，建议休息一个月，注意营养，如有不适随诊，并定期到医院复查。现乙方要求甲方，赔偿乙方这次交通事故中所有费用。经双方友好协商，同意就该交通事故

相关赔偿事宜，达成协议如下：

一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。

二、误工费 根据《人身损害赔偿解释》第20条规定：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收人的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的'，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。《人身损害赔偿解释》对实际支出的费用和误工损失，按照差额据实赔偿的办法。原《道路交通事故处理《解释》对误工费损失不设最高限额。根据我县上年度泥水装修工人年平均收入12万多元(333元/天)，乙方本着人道主义精神，赔偿误工费每天200元，休息3个月，200元/×3个月=18000元

二、护理费 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第21条规定，“护理费根据护理人员的收人状况和护理人数、护理期限确定。”“护理人员有收人的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收人或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。

住院期间护理费白天和夜晚， 15天×2=30天(日和夜间护理)，护理费 150元/天×30天=4500元。

三、住院伙食补贴及交通费

乙方同意甲方的住院伙食补贴及交通费补偿150元/天×15=2250元

四、营养费

根据《人身损害赔偿解释》第18条的规定：(一)受害人遭受人身损害的赔偿项目包括：医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。

乙方因工作需要，伤势未痊愈就出院，现在日夜都伴有剧烈的头痛和头晕，左侧第6、7肋骨还隐隐作痛，时常伴有呕吐，身体需要加强营养和到医院再次复查，需要营养费5000元，复查费1000元。

五、补偿精神抚慰金

根据《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款规定“自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：(一)生命权、健康权、身体权;……”乙方要求甲方补偿在肇事中造成的间接财产损失和身体受损精神补偿慰问金20__元。

六、事故车赔偿费

车祸中直接造成财产损失——助力车一辆，被甲方汽车碾压报废，车辆赔偿费3200元。间接财产损失10多万。本着人道主义精神，乙方就自认倒霉，间接损失10多万不要求赔偿，旧车由甲方自行处理，乙方不要。

乙方要求肇事方赔偿费：误工费18000元 护理费4500元 住院伙食补贴和交通费2250 营养费和复查费6000元 精神抚慰金20__元 事故车辆赔偿费3200元=35950元

18000 4500 2250 6000 20__ 3200=35950 (元)，合计人民币叄万伍仟玖百伍拾元整。

七、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险，不再要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。对这起交通事故乙方有异议，在无视线障碍物的情况下，为什么乙方会把迎面按照交通规则行驶在路的边沿，无过错的乙方撞到，觉得有蹊跷。

八、若甲方不同意乙方提出的要求，那么复查后一切内伤所引发的风险，以及后遗症，及事故引发的并发症均由甲方承担。

九、本协议一式三份，双方各持一份，交将乐公安局交警大队备案一份。

甲方签字 ：( )乙方签字( )

20__年10月12日

精选交通事故执行申请书通用四

原告:某某,男\女, 年 月 日出生, 族,住 市 区 路 号, 电话: 邮编:

被告:某某,男\女, 年 月 日出生, 族,住 市 区 路 号,电话: 邮编:

(如果是雇佣行为或者职务行为，可以将雇主，车辆所有人，司机单位列为共同被告)

诉讼请求:

1.判决被告赔偿原告各项损失共计 元;

(包括：医疗费 元;住院伙食补助费 元;交通费 元;护理费 元;误工费 元;残疾/死亡赔偿金 元;被抚养人生活费 元;鉴定费 元;营养费 元;精神损害抚慰金 元)

2.判决被告承担本案诉讼费用。

事实与理由:

某年某月某日，原告(驾驶 号车)行至某某地，遇被告驾驶 号车，由于被告驾驶不当，将原告撞伤(导致发生两车相撞事故 )。

本次事故经某某市公安局交通管理局某某队认定，被告对本次事故承担全部/同等/次要责任，原告对本次事故不承担/承担同等/承担主要责任。

本次事故给原告造成了重大损失，经过多次协商未果，不得已为维护自身合法权益，特诉至贵院，恳请贵院依法裁判。

此致

某某人民法院

起诉人:

年 月 日

精选交通事故执行申请书通用五

开关车门的;(六)违反交通信号的;(七)未按规定让行的;(八)依法应负全部责任的其他情形。不符合上述规定的，各方当事人承担事故同等责任。

二、全责方填甲栏，无责方填乙、丙栏;同等责任时，当事人各填一份。 三、当事人是指事故车辆驾驶人。

填写说明

当事人应按下列规定填写： (一)填写《协议书》，要字迹工整、项目齐全，各执一份。 (二)事故时间一栏，须填写阿拉伯数字，精确到分钟。

(三)事故地点一栏，须填写事故发生在某区某路(或路口)、某街的具体地点。

(四)姓名一栏，填写各方当事人姓名，填写前须核对各方驾驶证或身份证。

(五)车辆牌号、车型一栏，如实填写。

(六)电话一栏，须填写随时可以联系的电话号码。

(七)保险公司一栏，填写车辆投保交强险的保险公司简称。 (八)报案号一栏，填写向保险公司索要的报案号。

(九)碰撞部位、事故成因、责任栏目中，在相应的“□”内划“√”，有“其他事故成因”的需文字描述。

(十)当事人责任一栏，对应当事人所承担的事故责任在相应的“□”内划“√”，填写完毕后，当事人共同签名确认。

(十一)对于当事人自愿放弃保险索赔的，可以根据事故双方的协议内容填写，并签名确认。

理赔中心地址及联系电话

东陵分中心地址：大东区东陵西路2号

联系电话：

景兴分中心地址：铁西区北二中路8号

联系电话：

东塔分中心地址：大东区长安路115号

联系电话：

浑南分中心地址：浑南新区金辉街1号

联系电话：

三台子分中心地址：于洪区黄河北大街130号联系电话：

精选交通事故执行申请书通用六

甲 方： 身份证号码：

联系电话：

乙 方： 身份证号码：

联系电话：

交通事故基本事实及双方责任：

年 月 日，甲方驾驶出租车(川yt0593)在巴州区回风大道广电中心新天地广场路段处发生意外交通事故，造成乙方之子(张月严)受伤。由巴中市公安局交通警察快处中心认定：甲方负全责任。 经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、甲方赔偿给乙方一切后续治疗费用计人民币2019.00元，另人保财险公司赔偿给乙方各项费用6000.00元人民币，两项共计金额8000.00元人民币(捌仟元整人民币)。

二、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，以后双方再无任何纠纷。

三、本协议自双方当事人签名按印后生效。

四、本协议一式二份双方各存一份。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

精选交通事故执行申请书通用七

_________年__________月__________日__________时，司机__________驾驶__________车于__________路段与__________碰撞，发生交通事故，并导致__________死亡。案发后肇事者__________立刻向警方报案，随即被公安机关刑事拘留，后取保候审。

事故发生后，__________积极与被害人__________的亲属协商赔偿相关事项，在法院的主持调解下，自愿达成了“交通事故民事赔偿协议书”。__________赔付__________家属医疗费、丧葬费、死亡赔偿金等各项经济损失，共计人民币__________元。现已支付了前期全部赔偿款__________元。

对于__________的死亡，肇事者__________向我们家属表示了深切的歉意，且在经济情况并不宽裕的情况下，积极协商经济赔偿，通过各种途径筹措赔偿款。我们认为其悔过表现良好。作为死者的家属，我们对于__________的过失行为也能够谅解。因此请求有关司法机关对其追究刑事责任时从轻判处。

此致

__________县公安局

__________县人民检察

__________县人民法院

谅解人：_________________(死者之父)

精选交通事故执行申请书通用八

甲方：_______________，性别__________，__________族，___________省__________州__________县__________镇__________村人。身份证号____________________驾驶证号____________________，

系“__________面包车驾驶员。

乙方：_______________，性别__________，__________族，__________省__________州__________县__________镇__________村人。身份证号____________________驾驶证号____________________，系该交通事故受害人。

__________年__________月__________日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在__________州__________县__________镇__________村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。

当晚，甲方立即将乙方送至__________县医院紧急救治。住院期间，乙方家人一直陪伴照顾。__________年_____月__________日，乙方治愈出院。

现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下：

一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。

二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费_____________元、误工费_______________元、护理费_____________元、住院伙食补助费_______________元、复查费__________元等费用，合计_________________元。

三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。

四、本协议一式三份，双方各持一份，__________交警大队备案一份。

甲方(签字)：_______________

_______年_______月________日

乙方(签字)：_______________

_______年_______月________日