有关交通事故后赔偿申请书模板(七篇)

无论是身处学校还是步入社会，大家都尝试过写作吧，借助写作也可以提高我们的语言组织能力。写范文的时候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？这里我整理了一些优秀的范文，希望对大家有所帮助，下面我们就来了解一下吧。

有关交通事故后赔偿申请书模板(精)一

通常，事故双方当事人协商一致后，就会达成一份和解协议书。以下就是交通事故和解协议书的范本，仅供参考。

甲方(赔偿义务人)：姓名，性别，出生年月，民族，身份证号码，地址，联系电话。

乙方(赔偿权利人)：姓名，性别，出生年月，民族，身份证号码，地址，联系电话。

针对____年__月__日在__路段发生的交通事故，经甲乙双方协商一致，达成如下协议：

1、甲方自愿赔偿乙方共计__万元赔偿款，其中各项赔偿项目与数额如下：医疗费__元，护理费__元，营养费__元，伙食费__元，误工费__元，交通费__元，住宿费__元，伙食费__元，残疾赔偿金__元，精神损害抚慰金__元……

扣除已经支付的__元赔偿款，现还需支付__万元赔偿款。

2、甲方须在____年__月__日一次性付清赔偿款，如到期不能支付，甲方需要向乙方支付__元违约金。

3、甲方支付完赔偿款后，乙方以后出现的任何问题都与甲方无关，乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

4、本协议自双方当事人签字后生效。

5、 本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。

甲方(签字)： 乙方(签字)：

年 月 日 年 月 日

有关交通事故后赔偿申请书模板(精)二

甲?方：

身份证号码：

住?址：

联系电话：

乙?方：

身份证号码：

住?址：

联系电话：

交通事故基本事实及双方责任：

年?月?日?时?分，甲方?驾驶的?与乙方?驾驶的?在?路段发生相撞导致交通事故，造成乙方受伤，_____损害。经?市公安局交通警察支队?大队第?号《交通事故认定书》认定：双方负?责任。

经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、甲方?自愿赔偿给乙方?各项损失共计人民币?元(包括已经支付的元)。

二、第一项的损失赔偿包括_____损失赔偿。

三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的?元。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。

五、本协议自双方当事人签名按印后生效。

六、本协议一式二份双方各存一份。

甲方：乙方：

年?月?日年?月?日

有关交通事故后赔偿申请书模板(精)三

交通事故案件指派单

编号：             

与                         之间因                 事宜，新民交通法援公益平台指派         律师事务所负责处理。

在新民交通法援公益平台的指导监督下，       （以下简称甲方）与             

律师事务所（以下简称乙方）于     年 月 日就委托律师代理事项协商订立下列各条，共同遵照执行：

一、乙方接受甲方的委托，指派           律师作为本案的具体承办，为甲方提供与本案相关的法律服务。

二、乙方的义务

1.代理进行民事诉讼及调解程序；

2.尽职尽责依法维护甲方合法权益；

3.及时完成甲方委托的法律事项；

4.自觉接受新民交通法援公益平台的监管。

三、甲方的义务

1.真实陈述案情，及时提供与委托事项有关的全面、真实的资料；

2.积极配合乙方推进诉讼或调解程序。

四、相关费用

1.鉴定费、诉讼费等第三方收取的费用由甲方自行预交；

2.案件赔偿后，肇事方（被告）赔偿的律师费项目金额归乙方，作为甲方聘请乙方的律师费。除此之外，甲方不再向乙方支付任何其他费用。

五、甲乙各方如果违反本文书约定的承诺，守约方有权依法追究违约方的赔偿责任，并将违约方纳入失信名单，通过合法途径向社会公开。

六、本文书以上各条视为甲乙双方签订的委托律师代理协议，具有合同效力。除甲方签署的《授权委托书》和乙方出具的《派案材料签收单》外，各方之间不再签署其他法律文件。

七、本文书履行过程中产生的纠纷，任何一方可向乙方住所地法院起诉。

八、本文书有效期限自签订之日起至强制执行或调解履行之日止。

九、本文书一式叁联，甲方、乙方、新民交通法援公益平台各执壹联。

（以下无正文）

甲方：                                      乙方：

住址：                                       地址：

联系电话：                                  电话：

有关交通事故后赔偿申请书模板(精)四

甲方：_______________

乙方：_______________

对于_____年_____月_____日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、写明赔偿金额。

二、写明损失赔偿包括的内容，如：交通费、护理费、误工费等。

三、写明费用支付时间。

四、写明此次赔偿是一次性终结赔偿，支付费用后，另一方不得以任何理由再主张任何权利。

五、写明：协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、写明：费用赔偿后，在向保险公司理赔时，另一方应积极配合和保险公司的工作，如果因不配合造成不能向保险公司理赔，应当返还应当由保险公司理赔的金额。

甲方 ：___________

乙方 ：___________

________年________月________日

有关交通事故后赔偿申请书模板(精)五

甲方：姓名___________ ，籍贯__________，身份证号：_______________，联系方式：________________。

乙方：姓名_____________ ，籍贯_____________，身份证号：___________________，联系方式：_________________。

______年______月______日______时______分许，______与______在______地点______发生交通事故，导致______受伤(或死亡)，车辆不同程度受损。(具体事实经过详见第______号道路交通事故责任认定书) 以上事故经调解，甲乙双方就赔偿事宜，经自愿协商达成如下协议：

1、甲方一次性赔偿乙方包括医药费、住院伙食补助费、死亡(残疾)赔偿金、误工费、护理费、交通费、车辆损失等各项经济损失共计_____元。

2、在甲方向保险公司理赔时，乙方应配合甲方进行保险理赔工作。甲方理赔所需证据材料由乙方在本协议签订时提供。甲方与保险公司理赔事宜无论结果如何与乙方无关。

3、本协议所涉及的人身损害赔偿事宜处理终结后，乙方日后不得以任何理由再次提出任何补偿事宜。甲乙双方的其他责任互不追究。

4、本协议内容是甲、乙双方在公平自愿原则下共同商议决定的，是各方真实意思表示，不存在任何重大误解或显示公平等情形。

5、本协议自双方签字并按手印后生效。

6、本协议一式二份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方(签字)：_________________

乙方(签字)：_________________

_________年 ______月_______ 日

有关交通事故后赔偿申请书模板(精)六

为了预防和遏制特大道路交通事故，最大限度减少事故伤亡，保护人民群众生命财产安全，保障道路交通畅通，特制定本责任书。

一、村总支、村委会实行书记、主任负总责，成立交通安全“夏秋战役”工作小组，研究制定具体的实施方案，细化任务，明确责任，狠抓落实，确保工作取得实效。

二、村支两委要制定相应的道路交通安全管理制度，明确专人负责道路交通安全工作，加强对驾驶人的交通安全管理教育。

三、村对所辖区域通村通组公路实行定人、定路段、定责任确保对乡村公路的全程监控。

四、村支两委干部对所辖路段进行隐患排查，并将排查结果按时按要求上报。

五、严禁“三无”车辆上路行驶和非客运车辆非法载客。管段干部要和公安民警一道加大打击力度，同时畅通信息渠道，随时将交通隐患信息上报，以确保隐患及时整改。

六、管段干部要坚守工作岗位，对一时难以整改和夏季容易发生坍塌、落石、山体滑坡的路段，要确定人员24小时监控。

七、及时上报隐患或交通事故，严禁迟报、漏报、瞒报。

拟状单位：：

签状单位：

责任人：

日期：

有关交通事故后赔偿申请书模板(精)七

甲方：______

乙方：______

原告某某诉被告______县______汽车运输有限责任公司交通事故损害赔偿一案，经双方协商，已同意和解，现达成和解协议如下：

一、经原、被告双方协商确认，本案交通事故各项损害赔偿项目和费用为：死亡赔偿金67796.20______元、原告某某生活费10545.68______元、丧葬费8015.52______元、误工费387______元、交通费8372______元、住宿费1440______元和货物运费损失20____________元。上述费用共计为人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹______元肆角捌分整(小写：135141.48______元)。

现本着互谅互让的原则，综合考虑双方实际情况，原告方同意在上述所列损害赔偿费用的基础上进行适当核减，双方最终确定本案实际赔偿金额为人民币壹拾贰万贰仟整(小写：122000______元)。

二、上述损害赔偿费人民币壹拾贰万贰仟整(小写：122000______元)由乙方于本协议签订的同时一次性向甲方支付清结。

如被告方未能按照本条约定及时足额支付损害赔偿费，则原定核减部分将不予核减，仍须按人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹______元肆角捌分整(小写：135141.48______元)支付原告方赔偿费用。

三、本案法院诉讼费由原、被告双方各承担50%。因诉讼费已由原告方在本案起诉时即已预交，被告方同意于本协议签订的同时将所需承担的诉讼费支付给原告方。

四、本协议经双方或其代理人签署后生效。一式三份，甲、乙双方各执一份，提交受诉人民法院备案一份。

甲方：______

乙方：______

日期：______