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护理社区实习的心得体会实用 护士社区实践活动心得体会(九篇)

来源:互联网作者:editor2024-02-011

我们在一些事情上受到启发后,可以通过写心得体会的方式将其记录下来,它可以帮助我们了解自己的这段时间的学习、工作生活状态。我们想要好好写一篇心得体会,可是却无从下手吗?那么下面我就给大家讲一讲心得体会怎么写才比较好,我们一起来看一看吧。

描写护理社区实习的心得体会实用一

一、加强和巩固我院精防队伍,固定专人负责重性精神疾病管理工作,建立村级居家重性精神疾病患者关爱帮扶小组,建立起以慢病院-镇卫生院-村卫生室为主干,以家庭为依托的精神病康复体系和三级防治网络。

二、认真学习“686”项目,根据项目要求和分工,认真开展项目工作,确保按时保质保量的完成重大公共卫生精神疾病防治项目工作。

三、加强业务知识学习,在市慢病院的定期督导、业务知识培训和技术指导下提高管理工作能力,开展精神康复技能训练,促进重性精神疾病患者康复。

四、加强基础管理、个案管理和档案信息管理工作,建立健全各项工作制度,认真做好重性精神疾病患者排查、登记、管理和上报工作,建立完善患者登记本,各种报表及时、准确。

五、加强健康教育宣传工作,制定切实可行的.重性精神疾病健康教育工作计划,设立宣传栏,每季度更换宣传栏内容,宣传、鼓励和帮助患者经行生活功能康复训练,发放精神病科普宣传资料,讲解精

神疾病患者护理知识。

六、在镇村两级居家重性精神疾病患者关爱帮扶小组的基础上,认真开展患者筛查和分级管理,定期交流,沟通患者康复情况,帮助监护人履行监护责任,切实做好居家重性精神疾病患者服务与管理工作,加强与公安、民政、残联等部门的信息交流工作,加强部门间协作与配合。

描写护理社区实习的心得体会实用二

一.疾病介绍:肠梗阻是指由各种原因引起的肠内容物不能正常运行、顺利通过肠腔的腹部外科常见病。按发病原因可分为机械性、动力性及血运性肠梗阻。其共同表现是腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气、排便。机械性肠梗阻有肠型或蠕动波,肠鸣音亢进,有气过水声或金属音;肠扭转时腹胀多不对称;麻痹性肠梗阻则腹胀均匀,肠鸣音减弱或消失

二.护理要点:是围绕矫正因肠梗阻引起的全身性生理紊乱和解除梗阻而采取的相应措施,即胃肠减压;矫正水、电解质紊乱和酸碱失衡;防治感染和中毒。保守治疗无效时积极完善术前准备,尽早手术解除梗阻

三护理问题(术前)

p1:焦虑恐惧:与环境的改变,知识的缺乏,对手术安全和疼痛的畏惧有关

i1:①热情接待患者,给患者提供一个舒适安静和空气新鲜的住院环境

②给患者提供主诉恐惧原因的机会,并采取相应的办法减轻恐惧 ③向患者讲述疾病的相关知识,说明手术的必要性,麻醉方法,手术简单过程及成功案例,增强手术信心

④分散注意力,减轻患者对恐惧的感受性

o1:患者主诉恐惧感减轻或消失,

p2:疼痛与肠内容物不能正常运行和通过有关

i2:①耐心听取患者主诉并教授患者应对技巧

②禁食,胃肠减压,减少胃肠分泌,减少对肠壁的刺激

③协助患者变更舒适体位,使身体放松,并使惯性渗出物局限,减轻疼痛

④遵医嘱使用止痛剂,以解除肠道平滑肌痉挛,减轻疼痛 o2:患者能诉说疼痛原因,主诉疼痛减轻或消失

p3:舒适的改变:与腹胀、呕吐与梗阻以上部位肠腔内气体、液体的积存而扩张,肠扩张引起反射性呕吐有关

i3:①给予插胃管,持续胃肠减压,观察引流液的量、色和性质妥善固定胃管,每2小时抽吸1次,保持引流通畅。关心安慰病人,讲解胃肠减压的作用及重要性:即胃肠减压可吸出肠道内气体和液体,减轻腹胀,降低肠腔内压力,改善肠壁血液循环,有利于改善局部病变及全身情况。使病人重视胃肠减压的作用

②病人呕吐时,坐起或头偏向一侧,及时清理呕吐物,清洁口腔,防止发生窒息或吸入性肺炎;呕吐后,用冷开水或等渗盐水漱口,清洁颜面部,观察记录呕吐的性质、量、次数及发生时间

③维持口腔清洁卫生,口腔护理每天2次,防止口腔感染。 遵医嘱补液,防止出现体液不足

④密切观察腹胀、呕吐的变化,注意手术指征的出现

o3: 胃肠减亚是否能正常发挥效能。 腹胀、呕吐的症状是否有所缓解或减轻

术后

p4:水、电解质及酸碱失衡与禁食,频繁呕吐有关

i4:①监测生命体征、尿量、尿比重及颜色,判断血容量有无不足,观察呕吐物、胃肠减压引流液的量及性质,记录24小时出入水量,为准确估计输液量提供依据

②观察记录皮肤弹性及粘膜改变情况,判断有无体液不足的存在 ③按医嘱及时送检标本,重视电解质、肾功能等检验结果,维持电解质平衡

④遵医嘱补充液体量及电解质,并根据检验结果随时调整补充物质

o4: 24小时出入水量是否平衡。 皮肤、粘膜是否恢复正常。 血生化检查结果是否正常

p5:有口腔粘膜改变的危险与较长时间的禁食,频繁呕吐,留置胃管的刺激有关

i5:①在禁食和留置胃管期间,密切观察并记录口腔粘膜的变化情况。 向病人讲诉口腔感染的危害性:口腔感染导致呼吸道并发症的产生,延缓机体康复,使其能积极配合口腔护理的实施

②坚持做好病人的口腔护理,根据病情,病人活动情况采取有同的护理措施:病情重、活动完全受限者,予以口腔护理,每日2次,选择清洁预防口腔感染的生理盐水;病情平稳、局部活动受限者,指导病人进行刷牙、漱口、含漱等各种清洁口腔的方法

③口唇干裂者,涂以石蜡油等润滑剂保护

④鼓励病人早期活动,促进胃肠功能恢复,尽早拔除胃管,减少对口腔粘膜的刺激

o5:病人口腔粘膜无异常改变, 病人能正确掌握腔护理方法

p6:清理呼吸道低效与卧床时间较长,胃管刺激,麻醉插管刺激有关 i6:①向病人说明有效咳嗽排痰的重要性:即可保持呼吸道通畅,增加内、外环境的气体交换,使其能积极配合

②鼓励并指导病人进行有效咳嗽排痰:病人半坐卧位,进行深而慢的呼吸,屏气3-5秒,然后慢慢呼气且尽量呼吸,第2次吸气时,屏住呼吸用力从胸部咳出,进行短促有力的咳嗽

③痰液粘稠者,给予雾化吸入及拍背,雾化吸入每天2次,每次20分钟,保持室内正常的温、湿度

④适当使用镇静剂,减少伤口疼痛对咳嗽排痰的影响,并嘱病人咳嗽时,用手轻压伤口,可减轻因腹压增加对伤口牵拉所致的伤口疼痛 o6:病人是否掌握有效咳嗽排痰的技巧。 病人呼吸道是否通畅,有无肺部并发症的发生

p7:潜在并发症--肠瘘与严重营养不良,腹腔感染,饮食不当有关 i7:①监测体温、血常规及切口愈合情况,如发现异常,及时汇报,积极处理

②肠道功能恢复前保持有效的胃肠减压,减轻胃肠道张力,注意观察和防止术后并发症

③遵医嘱积极抗感染并观察其疗效。 遵医嘱给予营养支持,补充蛋白质或输血,增强机体抵抗力,促进吻合口及切口的愈合

④术后严格禁食禁水;等胃肠功能恢复,肛门排气后进食少量流质;如无不适,逐步增加流质量至半流质;若行肠切除术者,推后1-2天进食流质

⑤若术后1周病人感腹胀痛、高热,腹壁切口红肿,有粪臭味液体流出,说明已并发肠瘘,积极按肠瘘病人的处理

o7:病人是否能正确掌握饮食要求,体温有无异常变化,切口有无红、肿、痛等炎症改变

四.健康宣教

1心理指导 关心体贴病人,耐心倾听其因疾病所致的恐惧和顾虑,讲解治疗方案,消除其紧张、恐惧的心理压力,积极配合医护人员的各种治疗和护理。

2饮食指导

(1)急性期和需手术者要禁食,待肠梗阻症状解除后(即腹痛缓解、腹胀消失、有肛门排气、排便、肠鸣音恢复正常)可进食少量温开水或流质,忌进食易产气的甜食和牛奶等。随病情好转逐渐进食半流质、普食,宜少吃多餐,早期以少渣食物为主。

(2)术后早期要配合胃肠减压,以吸出胃肠道的液体和气体,减轻腹胀,利于伤口愈合。术后1~2天,胃肠功能恢复,有肛门排气,可拔除胃管,并可进食,其原则同上。

3.作息指导

(1)术前指导 血压平稳者,取半卧位,有利于胃肠内积液引流,使腹腔内炎性渗出液流至盆腔,预防膈下脓肿;并能使腹肌放松,横膈下降,有利于呼吸。每2h翻身、拍背,鼓励深呼吸,协助活动四肢,每日3次,每次活动10min。肠梗阻症状有所缓解后,可开始协助离床活动,每日2次,每次5min,逐日增加10min。

(2)术后指导 术后6h血压平稳后取半卧位,以利于腹腔充分引流,每2h协助翻身、拍背、鼓励深呼吸,协助活动四肢,每日3次。在术后第1天可每天活动10min;术后第2天可增加到15min;术后第3天可协助离床活动每日2次,每次5min,逐日增加到10min。注意劳逸结合。

4.特殊指导

(1)胃肠减压 通过胃肠减压,吸出胃肠道内的气体和液体,可以减轻腹胀,降低肠腔内压力,减轻腹腔内的细菌和毒素,改善肠壁血循环,有利于改善局部病变和全身情况。

(2)留置胃管 胃管固定妥善,防脱出,保持有效的胃肠减压,注意胃液的量和颜色的变化。如发现血性液体,应及时处理,严防肠绞窄的发生。胃管内注药前,先抽吸胃液,避免过量引起不适。灌药后夹管1~2h,防止药液反流,影响药效。

(3)保持口腔清洁 坚持漱口,每日2次,呕吐病人每次呕吐后要用温开水漱口。因禁食后,口腔内分泌物减少,细菌入侵繁殖,易发生口腔炎、腮腺炎等。

(4)避免炎症扩散 腹痛、腹胀时,勿使用热敷,避免引起炎症扩散。

(5)肠瘘并发症 术后1周感到腹部胀痛、高热,腹壁切口红、肿,腹部伤口有粪臭味液体流出,应及时通知医护人员;保持瘘口周围皮肤清洁干燥,经常用温水擦净周围污物,涂氧化锌软膏保护局部皮肤,防止发生皮炎,保持引流通畅。

(6)伤口引流 保持引流通畅,妥善固定引流管,勿折叠、扭曲、脱出,配合记录引流液的颜色、质、量。如见腹腔引流有粪渣样液体流出,提示肠瘘,应及时报告医护人员。

。 8.出院指导

(1)注意饮食卫生,预防肠道感染。

(2)进食含纤维素较高的食物,多饮水,保持大便通畅。

(3)忌暴饮暴食,避免刺激性食物。

(4)避免饭后剧烈活动,防止发生肠扭转。

(5)出现严重呕吐、腹胀、腹痛、消瘦、排便习惯改变等,应及时就诊。

描写护理社区实习的心得体会实用三

毕业实习是每个即将踏出校门,步入社会学生来说是至关至要的,特别是我们护理专业的毕业生,面对着的是现代社会激烈的竞争市场,新的医学护理模式和社会对健康育服务意识日益增强的趋势。所有这些,都对我们毕业生提出了新的,更高的要求。

总之,实习就是在实践中锻炼自己,不断地去充实和完善自己,使自己得到不断地进步和提高,成为一个社会和人民需要的,合格的护士。下面,我就自己在20__年_个月的毕业实习得到的收获和体会总结如下:

对于我们即将走上工作岗位的护士来说,为人民服务的体现就是怎么样更好地做好护士工作,为病人服务。首先,我们应该树立爱职业,爱医院,爱护理工作的正确思想,以做护理工作为乐,以做护理工作为荣。只有这样我们才能全心全意投入到无限的护理工作中去发扬好的医风,医德。在毕业实习前,我对为病人服务的体会还不够深,还只是停留在概念上,通过实习,通过做实际的护理工作和病人广泛地接触,看到病人从虚弱的病体走向康复,并者以健康的体魄回到工作岗位,真真切切的情况,使我感觉到我们的工作价值和意义的所在,因为我们所做的一切都是人们生活中不可缺少的部份,它是一项有益于人类健康生存和不断发展的崇高的工作。基于此因,更加深了我更好为病人服务的思想。

2:树立“以人为本”的人性化服务理念

作为一名护生,我们的护理工作都是围绕病人入院到出院来展开,人是一个生物体,时时刻刻有着他(看准职场)各种生活的需求和社会需求。病人则在此基础上还有疾病治疗护理的要求,护理工作除执行医嘱和护理操作有严格的操作规程外,其他大量工作都是根据病人需求去做的。因此,如何满足病人的各种正当需求,就囊括了我们所有的工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所难。都是我们的职责所在,为病人营造一个良好的治疗环境和舒适的住院环境,耐心细致的入院宣教,温馨和蔼的语言沟通,体贴入微地生活护理,高度负责的人文关怀等等,都是我们护理工作的具体体现。护理工作质量的高低均会在日常的点点滴滴反映出来,总之,一切以病人为中心,病人满足了,说明我们的工作就做好了。

二、工作方面收获

1、要严格遵守各项规章制度和操作规程

在护理的工作制度中,有“查对制度”,“值班制度”,“交接班制度”,“执行医嘱制度”“消毒隔离制度”,“分级护理制度”等等,各项操作规程都有明确地规定。护理工作中,如果没有严格的纪律和制度,就会一盘散沙,工作无序,正常的工作就无法准确地保证和完成。规章制度,操作规程都是我们的医学前辈在数百年的护理实践中总结出来的,凝结了他们宝贵的经念和教训,这些都是血和泪,甚至用生命换来的,违反了这些制度和规程,轻则延误病人的检查和治疗,重则可能给病人造成功能障碍。甚至失去生命,。所以,我们一定要严格遵守,细心谨慎避免少犯和不犯这样的错误,限度地地确保医疗质量。

在这方面,实习中,我就有深刻的体会,医院中,一天最忙的有时要数注射室,特别是季节发

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