肿瘤实习心得体会精选 肿瘤实训报告心得体会(7篇)
当在某些事情上我们有很深的体会时,就很有必要写一篇心得体会,通过写心得体会,可以帮助我们总结积累经验。我们如何才能写得一篇优质的心得体会呢?以下是我帮大家整理的最新心得体会范文大全,希望能够帮助到大家,我们一起来看一看吧。
2022肿瘤实习心得体会精选一
一、制定方案,明确职责
为进一步规范肿瘤随访登记工作,小谷围街社区服务中心规定肿瘤登记范围、内容及方法,明确了社区的职责,统一资料的收集、整理,规范肿瘤随访登记工作。由于职责明确,措施到位,保证了登记工作顺利进行。
二、工作的实施:
1.肿瘤患者发现:专职人员在社区系统搜索本辖区肿瘤病人及时下载资料登记,对新下发的肿瘤病人进行建档,并在发现的.一个月之内进行资料完善和对肿瘤患者开展追踪工作,督促患者就医提高治愈率,延长生病,提高生命质量,同时保证在一个月内录入广州市肿瘤系统。
2.肿瘤病人的管理:对已建档的肿瘤病人根据卡氏评分进行随访工作,每年不少于1次。随访督导病人内容包括:病人现有状态,诊疗过程,督导病人按时复查,了解病人服药情况,有无副反应,向病人及家属宣传各种肿瘤疾病的相关知识。
3.工作人员每随访一次完成一次随访记录,要求内容详细,数据真实准确,能反应被随访病人真实的具体情况,找出问题,及时反馈信息,以利于更好的实施肿瘤保健工作。同时及时录入广州市肿瘤系统。
三、认真搜索,完成肿瘤登记工作:
1.小谷围社区截止20__年3月底,总共建档88例,其中死亡病例有27例,其中外籍病例29例,无法联系病例5例,全部累计可管理数27例。小谷围社区从区域平台下载了肿瘤新随访病例17例,查重之后剩下肿瘤患者14例,总共建档14例,其中属于本辖区内生存的肿瘤病例6例,新建肿瘤病例为6例,其中死亡病例有1例,可管理病例9例,并都确定在一个月内相应建立肿瘤专档完成首次登记和随访,然后根据卡氏评分,按照不同的时期对相应的病人进行随访,保证每年至少有一次随访,并对已经病故的病人及时上报广州肿瘤系统,以确保信息的准确性,及时性。
2.及时进行查漏补报工作,到20__年3月底未发现有漏报情况,报告及时,同时做好相关资料的登记,并开展以死因监测资料为基础的本辖区内肿瘤发病补充登记工作,及时上报资料。
3.本中心专职人员定期开展了自查督导工作,对工作的存在问题及时上报领导,及时进行解决。
四、存在问题及改进方向:
1.问题:肿瘤随访不及时,造成有一部分肿瘤的建档和随访率都没有达标;改进措施:在今后必须加强意识,一个月两次登陆广州市肿瘤系统查询有本社区的肿瘤病人,认真做好建档及随访工作。
2.问题:肿瘤病人随访的滞后性,很多肿瘤病人发现肿瘤随访时根据卡氏评分是需要一年随访一次,往往出现随访后过不了多久病人就过世,有时等到一年后随访才知道已过世,信息的滞后性给工作带来不便;改进措施:多进行肿瘤病人随访最好做到每三个月随访一次,并且多与死因专线人员联系统计死亡的肿瘤人数,并进行结案。
3.问题:专职人员对于肿瘤的专职工作不够熟悉,流动性大,交接工作未做好,使得工作开展方面存在一些混乱。改进措施:多加强肿瘤专职人员的培训,专职人员应该调高自身的专业知识并且对其专线的服务内容要熟悉,尽量有固定的专职人员。
2022肿瘤实习心得体会精选二
肿瘤标志物:
作用:1,争取在转移前早发现早治疗:肿瘤标志物水平升高一般在临床症状出现前几个月出现,可以早作处理,指导有肿瘤高危险因素者体检。2,肿瘤标志物的水平与肿瘤的大小,有无转移有关:水平越高,说明肿瘤越大,转移的几率也越大。3,指导治疗:不同的tm水平升高,提示不同的肿瘤类型;如果水平很高,说明已经转移的几率大,失去了手术的意义,主要以化疗为主。4,判断治疗效果:经手术,放化疗后水平降低,说明肿瘤已经缩小或根治;如果升高说明手术后又残留,浸润,放化疗后肿瘤又生长。
甲胎蛋白(afp):
存在于胎儿肝脏和卵黄囊。
(1)、 主要用于原发性肝癌(》400ug/l,部分在200~400ug/l)的诊断和分类,以及非精原睾丸癌、畸胎瘤等的诊断,是唯一一种和癌症有明确特点关系的tm。
肝细胞癌afp的诊断标准:afp》500ug/l4周,或》200ug/l8周。
(2)正常孕妇血清afp》800ug/l时:预示胎儿处于危境或已经死亡。
(2)部分慢性肝炎、肝硬化:afp200ug/l,伴有血小板alt同步升高。(原发性肝癌者alt正常,afp呈低浓度阳性持续2个月而alt正常,警惕亚临床肝癌。)
癌胚抗原(cea):
位于胚胎和胎儿期的肠粘膜,肝,胰。 分泌cea的肿瘤大多位于空腔脏器。
(1)首选为大肠癌、结、直肠癌的标志物(阳性率45~90%)。胃癌,食管癌,肝癌,胰癌,乳腺癌(消化系统,阳性50~70%);肺癌(呼吸系统);卵巢癌,膀胱癌(泌尿系统):》60ug/l.
(2)结肠息肉,溃疡性结肠炎,胰腺炎,酒精肝等良性肿瘤,炎症:cea》20ug/l(作为判断良恶性的鉴别诊断依据)
(3)吸烟者。
神经特异性烯醇化酶(nse):
是神经元、神经内分泌细胞(小细胞瘤:是一种恶性程度高的神经内分泌系统肿瘤)中参与糖酵解的酶。肿瘤组织中糖酵解作用加强,细胞增殖周期加快,细胞内的nse释放进入血液,导致在血清中含量增加。
(1)小细胞肺癌首选(敏感性70%~80%)。
(2)神经母细胞瘤:常见的儿童肿瘤。(脑脊液中nse可作为脑损伤、脑梗死的诊断指标。) ca199:
(1),胰腺癌首选(阳性率89~95%):》37ku/l。
(2)胃癌(阳性率25~60%),结,直肠癌(阳性率18~58%),胆管癌。
ca125:
(1),上皮细胞卵巢癌,子宫内膜癌的标志物,输卵管癌:》35u/ml(结合盆腔检查,可提高诊断)。
(2),胰腺癌40%,胃癌47%,肺癌44%,乳腺癌40%,结直肠癌32%
ca153:
存在于多种腺癌:乳腺癌,肺癌,肺腺癌,卵巢癌等。
人绒毛膜促性腺激素(hcg):
绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎的肿瘤标志物。在性腺器官如卵巢、睾丸等发生胚胎性癌时也可检出,可作为这些疾病的疗效监测和预后判断。少数肺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌和白血病等恶性肿瘤亦能发现β-hcg升高,但阳性率不高。
1,癌痛的三阶梯止痛:
是指止痛药物的选取用应根据疼痛程度由轻到重,按顺序选择不同强度的止痛药。即轻度疼痛首选三阶梯的第一阶梯:非阿片止痛药物(以阿司匹林为代表);如果达不到止痛效果或疼痛继续加剧为中度疼痛,则选用非阿片类药物加上弱阿片类药物(以可待因为代表);若仍不能控制疼痛或疼痛加剧为重度疼痛,则选用强阿片类药(以吗啡为代表),并可同时加用非阿片类药物,后者既能增加阿片类药物的止痛效果,又可减少阿片类药物用量,降低药物成瘾性。(1)非阿片类:①非甾体类抗炎药:包括水杨酸类药物(阿司匹林)和非水杨酸类药物(布洛芬);②扑热息痛。 (2)阿片类:①弱阿片类:以可待因为代表,还有曲马多、右旋丙氧酚和氨酚羟考酮;②强阿片类:以吗啡为代表,常用的有口服吗啡普通片和控释片,以及丁丙诺菲、芬太尼、美散痛、度冷丁等。(3)辅助药:①抗惊厥药:酰胺咪嗪、丙戊酸等;②抗抑郁药:阿米替林、丙咪嗪等;③抗焦虑药:苯二氮杂卓类、安定(地西泮)、酚噻嗪类等;④皮质类固醇类。
2,骨转移、阻止溶骨治疗:
帕米磷酸钠(别名:帕米膦酸、氨羟丙双磷酸盐、帕屈膦酸、阿可达(aredia)、氨羟丙二磷酸钠、氨羟丙基双磷酸二钠、博宁(bonin)、帕米磷酸二钠、帕米膦酸二钠、帕屈膦酸二钠):破骨细胞性骨溶解抑制剂,与羟磷灰石结晶体结合,抑制这些结晶体在体外的形成和溶解;在体内对破骨细胞性骨溶解的抑制,至少部分由于这些物质连结到矿物质性的骨基质上,能牢固地吸附在骨小梁的表面,形成一层保护膜,阻止破骨前体细胞吸附于骨及随后被转化成为成熟的破骨细胞的过程。在大多数高钙血症病人中,本品通
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