护理注射实训课心得体会和感想 护士实训课心得体会实训报告(七篇)
心得体会是指一种读书、实践后所写的感受性文字。我们想要好好写一篇心得体会,可是却无从下手吗?以下我给大家整理了一些优质的心得体会范文,希望对大家能够有所帮助。
描写护理注射实训课心得体会和感想一
二.护理要点:是围绕矫正因肠梗阻引起的全身性生理紊乱和解除梗阻而采取的相应措施,即胃肠减压;矫正水、电解质紊乱和酸碱失衡;防治感染和中毒。保守治疗无效时积极完善术前准备,尽早手术解除梗阻
三护理问题(术前)
p1:焦虑恐惧:与环境的改变,知识的缺乏,对手术安全和疼痛的畏惧有关
i1:①热情接待患者,给患者提供一个舒适安静和空气新鲜的住院环境
②给患者提供主诉恐惧原因的机会,并采取相应的办法减轻恐惧 ③向患者讲述疾病的相关知识,说明手术的必要性,麻醉方法,手术简单过程及成功案例,增强手术信心
④分散注意力,减轻患者对恐惧的感受性
o1:患者主诉恐惧感减轻或消失,
p2:疼痛与肠内容物不能正常运行和通过有关
i2:①耐心听取患者主诉并教授患者应对技巧
②禁食,胃肠减压,减少胃肠分泌,减少对肠壁的刺激
③协助患者变更舒适体位,使身体放松,并使惯性渗出物局限,减轻疼痛
④遵医嘱使用止痛剂,以解除肠道平滑肌痉挛,减轻疼痛 o2:患者能诉说疼痛原因,主诉疼痛减轻或消失
p3:舒适的改变:与腹胀、呕吐与梗阻以上部位肠腔内气体、液体的积存而扩张,肠扩张引起反射性呕吐有关
i3:①给予插胃管,持续胃肠减压,观察引流液的量、色和性质妥善固定胃管,每2小时抽吸1次,保持引流通畅。关心安慰病人,讲解胃肠减压的作用及重要性:即胃肠减压可吸出肠道内气体和液体,减轻腹胀,降低肠腔内压力,改善肠壁血液循环,有利于改善局部病变及全身情况。使病人重视胃肠减压的作用
②病人呕吐时,坐起或头偏向一侧,及时清理呕吐物,清洁口腔,防止发生窒息或吸入性肺炎;呕吐后,用冷开水或等渗盐水漱口,清洁颜面部,观察记录呕吐的性质、量、次数及发生时间
③维持口腔清洁卫生,口腔护理每天2次,防止口腔感染。 遵医嘱补液,防止出现体液不足
④密切观察腹胀、呕吐的变化,注意手术指征的出现
o3: 胃肠减亚是否能正常发挥效能。 腹胀、呕吐的症状是否有所缓解或减轻
术后
p4:水、电解质及酸碱失衡与禁食,频繁呕吐有关
i4:①监测生命体征、尿量、尿比重及颜色,判断血容量有无不足,观察呕吐物、胃肠减压引流液的量及性质,记录24小时出入水量,为准确估计输液量提供依据
②观察记录皮肤弹性及粘膜改变情况,判断有无体液不足的存在 ③按医嘱及时送检标本,重视电解质、肾功能等检验结果,维持电解质平衡
④遵医嘱补充液体量及电解质,并根据检验结果随时调整补充物质
o4: 24小时出入水量是否平衡。 皮肤、粘膜是否恢复正常。 血生化检查结果是否正常
p5:有口腔粘膜改变的危险与较长时间的禁食,频繁呕吐,留置胃管的刺激有关
i5:①在禁食和留置胃管期间,密切观察并记录口腔粘膜的变化情况。 向病人讲诉口腔感染的危害性:口腔感染导致呼吸道并发症的产生,延缓机体康复,使其能积极配合口腔护理的实施
②坚持做好病人的口腔护理,根据病情,病人活动情况采取有同的护理措施:病情重、活动完全受限者,予以口腔护理,每日2次,选择清洁预防口腔感染的生理盐水;病情平稳、局部活动受限者,指导病人进行刷牙、漱口、含漱等各种清洁口腔的方法
③口唇干裂者,涂以石蜡油等润滑剂保护
④鼓励病人早期活动,促进胃肠功能恢复,尽早拔除胃管,减少对口腔粘膜的刺激
o5:病人口腔粘膜无异常改变, 病人能正确掌握腔护理方法
p6:清理呼吸道低效与卧床时间较长,胃管刺激,麻醉插管刺激有关 i6:①向病人说明有效咳嗽排痰的重要性:即可保持呼吸道通畅,增加内、外环境的气体交换,使其能积极配合
②鼓励并指导病人进行有效咳嗽排痰:病人半坐卧位,进行深而慢的呼吸,屏气3-5秒,然后慢慢呼气且尽量呼吸,第2次吸气时,屏住呼吸用力从胸部咳出,进行短促有力的咳嗽
③痰液粘稠者,给予雾化吸入及拍背,雾化吸入每天2次,每次20分钟,保持室内正常的温、湿度
④适当使用镇静剂,减少伤口疼痛对咳嗽排痰的影响,并嘱病人咳嗽时,用手轻压伤口,可减轻因腹压增加对伤口牵拉所致的伤口疼痛 o6:病人是否掌握有效咳嗽排痰的技巧。 病人呼吸道是否通畅,有无肺部并发症的发生
p7:潜在并发症--肠瘘与严重营养不良,腹腔感染,饮食不当有关 i7:①监测体温、血常规及切口愈合情况,如发现异常,及时汇报,积极处理
②肠道功能恢复前保持有效的胃肠减压,减轻胃肠道张力,注意观察和防止术后并发症
③遵医嘱积极抗感染并观察其疗效。 遵医嘱给予营养支持,补充蛋白质或输血,增强机体抵抗力,促进吻合口及切口的愈合
④术后严格禁食禁水;等胃肠功能恢复,肛门排气后进食少量流质;如无不适,逐步增加流质量至半流质;若行肠切除术者,推后1-2天进食流质
⑤若术后1周病人感腹胀痛、高热,腹壁切口红肿,有粪臭味液体流出,说明已并发肠瘘,积极按肠瘘病人的处理
o7:病人是否能正确掌握饮食要求,体温有无异常变化,切口有无红、肿、痛等炎症改变
四.健康宣教
1心理指导 关心体贴病人,耐心倾听其因疾病所致的恐惧和顾虑,讲解治疗方案,消除其紧张、恐惧的心理压力,积极配合医护人员的各种治疗和护理。
2饮食指导
(1)急性期和需手术者要禁食,待肠梗阻症状解除后(即腹痛缓解、腹胀消失、有肛门排气、排便、肠鸣音恢复正常)可进食少量温开水或流质,忌进食易产气的甜食和牛奶等。随病情好转逐渐进食半流质、普食,宜少吃多餐,早期以少渣食物为主。
(2)术后早期要配合胃肠减压,以吸出胃肠道的液体和气体,减轻腹胀,利于伤口愈合。术后1~2天,胃肠功能恢复,有肛门排气,可拔除胃管,并可进食,其原则同上。
3.作息指导
(1)术前指导 血压平稳者,取半卧位,有利于胃肠内积液引流,使腹腔内炎性渗出液流至盆腔,预防膈下脓肿;并能使腹肌放松,横膈下降,有利于呼吸。每2h翻身、拍背,鼓励深呼吸,协助活动四肢,每日3次,每次活动10min。肠梗阻症状有所缓解后,可开始协助离床活动,每日2次,每次5min,逐日增加10min。
(2)术后指导 术后6h血压平稳后取半卧位,以利于腹腔充分引流,每2h协助翻身、拍背、鼓励深呼吸,协助活动四肢,每日3次。在术后第1天可每天活动10min;术后第2天可增加到15min;术后第3天可协助离床活动每日2次,每次5min,逐日增加到10min。注意劳逸结合。
4.特殊指导
(1)胃肠减压 通过胃肠减压,吸出胃肠道内的气体和液体,可以减轻腹胀,降低肠腔内压力,减轻腹腔内的细菌和毒素,改善肠壁血循环,有利于改善局部病变和全身情况。
(2)留置胃管 胃管固定妥善,防脱出,保持有效的胃肠减压,注意胃液的量和颜色的变化。如发现血性液体,应及时处理,严防肠绞窄的发生。胃管内注药前,先抽吸胃液,避免过量引起不适。灌药后夹管1~2h,防止药液反流,影响药效。
(3)保持口腔清洁 坚持漱口,每日2次,呕吐病人每次呕吐后要用温开水漱口。因禁食后,口腔内分泌物减少,细菌入侵繁殖,易发生口腔炎、腮腺炎等。
(4)避免炎症扩散 腹痛、腹胀时,勿使用热敷,避免引起炎症扩散。
(5)肠瘘并发症 术后1周感到腹部胀痛、高热,腹壁切口红、肿,腹部伤口有粪臭味液体流出,应及时通知医护人员;保持瘘口周围皮肤清洁干燥,经常用温水擦净周围污物,涂氧化锌软膏保护局部皮肤,防止发生皮炎,保持引流通畅。
(6)伤口引流 保持引流通畅,妥善固定引流管,勿折叠、扭曲、脱出,配合记录引流液的颜色、质、量。如见腹腔引流有粪渣样液体流出,提示肠瘘,应及时报告医护人员。
。 8.出院指导
(1)注意饮食卫生,预防肠道感染。
(2)进食含纤维素较高的食物,多饮水,保持大便通畅。
(3)忌暴饮暴食,避免刺激性食物。
(4)避免饭后剧烈活动,防止发生肠扭转。
(5)出现严重呕吐、腹胀、腹痛、消瘦、排便习惯改变等,应及时就诊。
描写护理注射实训课心得体会和感想二
职业生涯规划是对自己一生职业发展道路的设想和谋划,是对职业前途的瞻望,是实现职业生涯的前题。正确的生涯规划可以帮助我们目标正确的发展自己,只有不断追求和改善自己才会成为成功者;可以帮助我们扬长补短,了解自己的短处,才能改进自己、提高学习的针对性、实效性,只有制定出符合自己发展的职业生涯规划,才能把命运把握在自己手中,才能实现自己的职业理想。
我是一个来自湖南本地的女孩,性格活泼开朗,一个平静的外表下有一颗火热的心,喜欢与朋友打打闹闹,安静时喜欢看书、喜欢在书的海洋中遨游,我是一个十分倔强的女孩,只要是我认定了的事我就一定要把它做到,认定了就一定要坚持下去。
1.家庭环境:家中并没有从事医学这方面的人,但是家人都很支持我读护理这个专业,因为护理专业不仅对我个人有好处,同时也可以给家里带来一定的好处,所以在家庭环境方面是没有阻力的。
2.社会环境:中国政治稳定,经济持续发展。在全球卫生事业发展迅速的形势下,中国卫生事业也在突飞猛进的发展;
3.卫生职业特殊社会环境:由于中国的卫生事业的发展需要更多的高素质、高技术、高能力的医学人才,特别是临床经验丰富的老师
4.行业环境分析:就中国的医疗体系中,医护比例而言,中国仍需要大量的临床护理工作者,如今,老龄化现象日益严峻,所以老年服务这方面的需求会很大。
1)大一、大二这两年争取过完英语四级
2)在学校学好理论知识,在外实习期间将理论付诸实践争取专升本
3)考到护士资格证
1)实习后我将进入一家医院从护士做起,在前两年考取护师资格证,有机会的话考研究生
2)第六年升为主管护师,提高自己的学历
3)从事主管护师后工作五年争取升为副主任护师
1.评估的内容
1)职业目标评估。(是否需要重新选择职业?)
基本不需要,如果有更好的机会的话可以考虑再次选择职业
2)职业路径评估。(是否需要调整发展方向?)
基本不需要,如果有更好的机会的话可以考虑改变发展方向
3)实施策略评估。(是否需要改变行动策略?)
基本不需要,如果有更好的机会的话可以考虑改变行动策略
4)其他因素评估。(身体、家庭、经济状况以及机遇、意外情况的及时评估)
2 .评估时间
在一般情况下,定期(一年或半年)评估规划;当出现特殊情况时,我会随时评估并进行相应的调整。
3.规划调整的原则
1.清晰性原则:考虑目标措施是否清晰明确?实现目标的步骤是否直截了当?
2.变动性原则:目标或措施是否有弹性或缓冲性?是否能依据环境的变化而调整?
3.一致性原则:主要目标与分目标是否一致?目标与措施是否一致?个人目标与组织发展目标是否一致?
4.激励性原则:目标是否符合自己的性格、兴趣和特长?是否对自己产生内在激励作用?
5.全程原则:拟定生涯规划时,必须考虑到生涯发展的整个历程,作全程考虑。
自己现阶段随制定了自己的职业规划书,但受到自己现阶段思想不太趋向成熟的限制,以后在自己的职业的选择,生涯路线,人生目标都可能存在一定的改动,自己在以后的工作学习中要不断的总结经验教训,使自己变得更成熟,使自己以后的规划设计更接近
护理注射实训课心得体会和感想 护士实训课心得体会实训报告(七篇)
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