护理求职心得体会报告 护理求职心得体会报告范文(7篇)
当在某些事情上我们有很深的体会时,就很有必要写一篇心得体会,通过写心得体会,可以帮助我们总结积累经验。那么我们写心得体会要注意的内容有什么呢?以下是我帮大家整理的最新心得体会范文大全,希望能够帮助到大家,我们一起来看一看吧。
有关护理求职心得体会报告一
一、认真执行各项护理规章制度及操作流程,杜绝了护理差错事故发生
全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,护理人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。坚持查对制度:要求班班查,每周护士长参加查对1—2次,详细核对病危,一级护理,测血压,各项护理,药物与治疗。并记录签字;护理操作时严格要求三查七对;严格病危病重患者,卧床患者床头交接班,并严格交接皮肤病情,治疗!加强了基础护理的落实,每日晨间护理,为患者及时整理和更换床单元。
利用晨会、护士例会进行安全意识教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况,护理差错事故安生率为零。
二、落实护理人才培养计划,提高护理人员业务素质
1、对各级护理人员进行三基培训,每月组织理论考试和技术操作考核。
2、每周晨间提问1~2次,内容为基础理论知识、院感知识、专科知识以及护理相关的法律知识。
3、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。
4、坚持了护理业务查房:每月进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。
5、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、技术操作考核,参加率100%,考核合格率100%.
三、护理文书书写,力求做到准确、客观及连续
护理文书即法律文书,是判定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的反应病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控。
四、规范病房管理,建立以人为本的住院环境,使病人达到接受治疗的最佳身心状态
病房每日定时通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜,对意识障碍病人提供安全有效的防护措施,落实岗位责任制,按分级护理标准护理病人,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要,。一级、特护病人合格率100%,基础护理合格率100%,无护理并发症发生。
五、急救物品完好率达到100%
急救物品进行“四定”管理,每周专管人员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。
六、改善服务流程,提高服务质量
实行了“首迎负责制”,规范接待新入院病人服务流程,推行服务过程中的规范用语,为病人提供各种生活上的便利,对出院病人主动询问病人的康复情况并记录访问内容,广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施,不断提高服务质量。半年中病人及家属无投诉,病人满意率90%以上。
七、按医院内感染管理标准
重点加强了医疗废物管理,完善了医疗废物管理制度,组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程,并进行了抽查,院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责,使院感监控指标达到质量标准。 一次性用品使用后及时毁形,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查,坚持晨间护理一床一巾一湿扫,一桌一帕。病区、治疗室、均能每日拖到二次,病房内定期用床旁消毒机消毒,出院病人床单元进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。
工作中还存在较多的不足:
1、基础护理不到位,个别班次新入院病人卫生处置不及时,如指甲较长、手足较脏。
2、病房管理有待提高,病人自带物品较多。
3、个别护士无菌观念不强,一次性无菌物品用后处理不及时。
4、三基培训有待加强。
5、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。
6、健康教育落实欠到位。
一年来,我科护理工作在院领导和护理部的重视、支持和帮助下 ,虽然取得了一些成绩,但仍存在一些不足。今后我们将不断总结经验,刻苦学习,使服务更情感化和人性化,为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。认真开
有关护理求职心得体会报告二
睡眠形态紊乱(睡眠紊乱)
【定义】
由于睡规律的改变引起了不适或干扰了日常生活。
【依据】
主诉难以入睡,间断睡眠,早醒,有疲乏感。
【相关因素】
1.与疾病引起的不适有关。如:疼痛、不舒适、呼吸困难、尿失禁、腹泻等;(该项相关因素最好直接写明病人个体的直接不是原因,如与呼吸困难有关,与尿失禁有关。)
2.与焦虑或恐惧有关;
3.与环境改变有关;
4.与治疗有关;
5.与持续输液有关。
【预期目标】
1.病人能描述有利于促进睡眠的方法。
2.病人主诉已得到充足的睡眠,表现出睡眠后精力充沛。
【护理措施】
1.安排有助于睡眠和休息的环境,如:
⑴保持睡眠环境安静,避免大声喧哗。
⑵在病人睡眠时关闭门窗,拉上窗帘。夜间睡眠时使用壁灯。
⑶保持病室内温度适宜,盖被舒适。
2.尽量满足病人以前的入睡习惯和入睡方式。
3.建立与以前相类似的比较规律的活动和休息时间表。
4.有计划的安排好护理活动,尽量减少对病人睡眠的干扰。
5.提供促进睡眠的措施,如:
⑴睡前减少活动量。
⑵睡前避免喝咖啡或浓茶水。
⑶睡前热水泡脚或洗热水澡,可以做背部按摩。
⑷给予止痛措施和舒适的体位。
⑸听轻柔的音乐,或提供娱乐性的读物。
⑹指导病人使用放松技术,如:缓慢深呼吸,全身肌肉放松疗法等。
6.限制晚饭后的饮水量,睡前排尿。必要时,入睡前把便器放在床旁。
7.遵医嘱给镇静催眠药,并评价效果。
8.积极实施心理治疗心理护理(参考焦虑、恐惧护理措施)。
躯体移动障碍
【定义】
个体独立移动躯体的能力受限。
【依据】
1.不能有目的的移动躯体;
2.强制性约束,包括机械性原因和医疗限制,如:牵引,石膏固定。
【相关因素】
1.与体力和耐力降低有关。
2.与疼痛和不是有关。
3.与意识障碍有关。
4.与瘫痪(偏瘫或截瘫)有关。
5.与骨折有关。
6.与医疗限制有关,如:牵引、石膏固定(可直接写明与下肢牵引有关)。
【预期目标】
1.病人卧床期间生活需要能够得到满足。
2.病人不出现不活动的合并症,表现为无褥疮,无血栓性静脉炎,排便正常。
3.病人在帮助下可进行活动。
4.病人能独立进行躯体活动。
【护理措施】
1.评估病人躯体移动障碍的程度。
2.提供病人有关疾病、治疗和预后的可靠信息,强调正面效果。
3.指导和鼓励病人最大限度的完成自理活动。
4.卧床期间协助病人洗漱、进食、大小便及个人卫生等活动。
5.在移动病人时保证病人安全。
6.预防不活动的并发症,如:
⑴保持肢体功能位。
⑵协助病人经常翻身,更换体位。
⑶严密观察患侧肢体血运和受压情况,并做好肢体按摩。
⑷适当使用气圈、气垫等抗压力器材。
⑸鼓励卧床病人清醒时每小时做几次深呼吸和咳嗽。
⑹采用预防便秘的措施(充足的液体入量、多纤维饮食、躯体活动、缓泻剂)。
7.指导病人及家属出院后的功能锻炼方法,如何使用辅助器材。
自理缺陷
【定义】
个体处于不能独立完成自理活动的状态。
【依据】
不能独立进餐、洗漱、沐浴或入厕。
【相关因素】
1.与体力或耐力下降有关。
2.与意识障碍有关。
3.与瘫痪(偏瘫或截瘫)有关。
4.与骨折有关。
5.与医疗限制有关,如:牵引、石膏固定。
6.与卧床有关。
7.与精神障碍有关。
【预期目标】
1.病人能够安全地进行自理活动。
2.病人能恢复到原来的生活自理水平。
3.病人卧床期间生活需要能够得到满足。
4.病人能够达到最佳的自理水平,表现为___。
【护理措施】
1.评估病人的自理能力。
2.备呼叫器常用物品放在病人容易拿到的地方。
3.协助洗漱、更衣、床上擦浴每周一次(夏天每日一次)。
4.提供病人适合就餐的体位。
5.保证食物的温度、软硬度适合病人的咀嚼和吞咽能力。
6.及时提供便器,协助做好便后清洁卫生。
7.鼓励病人逐步完成各项自理活动。
皮肤受损(_度压疮)
【定义】
个体的皮肤已有损伤。
【依据】
1.表皮受损:擦伤、抓伤。ⅰ°的压疮、烧伤、烫伤、冻伤。
2.皮肤全层受损:ⅱ°的压疮、烧伤、烫伤、冻伤。
【相关因素】
1.与损伤有关(外伤、烧伤、烫伤、冻伤)。
2.与局部持续受压有关(截瘫、牵引。固定、长期卧床)(如可写为与长期卧床有关)。
3.与皮肤脆弱有关(高龄人、新生皮肤)。
4.与皮肤营养不良有关(血栓病、静脉曲张、糖尿病)。
5.与体液刺激有关(尿液、肠液、渗出液、汗液)(可直接写为与漏出肠液刺激有关)。
6.与皮肤水肿有关。
7.与恶液质有关。
8.与放射治疗有关。
9.与皮肤感觉障碍有关。
10.与瘙痒有关。
【预期目标】
1.破损皮肤不出现继发感染。
2.不出现新的皮肤损伤。
3.破损皮肤愈合。
4.病人(家属)能复述皮损护理的要点。
【护理措施】
1.评估、处理并记录皮肤损伤情况(面积、深度、渗出、变化)。
2.讲解皮损处护理要点:
⑴保证局部清洁、干燥、免持续受压、按时换药;
⑵出现渗液,疼痛时及时通知护士;
⑶关节处皮损需严格限制局部活动。
3.预防发生皮损的护理措施:
⑴定时按序协助病人更换体位,按摩各骨突出;
⑵衣裤、褥垫保持柔软、平整、干燥、清洁无渣;
⑶指导病人及家属正确使用便器和减压用品,如气圈、气垫、海绵垫;
⑷指导病人床上活动技巧、制定床上活动计划;
⑸老年水肿、皮肤感觉障碍、皮肤营养不良者:
①内衣裤、鞋袜、选择宽松、纯棉制品、注意勤换洗;
②增减衣被及时、适宜;
③使用中性肥皂,清洗时水温40℃左右,避免用力擦、搓、洗后骨突受压部位使用爽身粉;
④严格掌握热水袋、冰袋使用要求。
⑹皮肤瘙痒者,积极用药止痒,禁用手抓;
⑺向病人及家属讲解皮肤自护方法及皮肤受损的危险因素。
有皮肤受损的危险(有压疮的危险)
【定义】
个体处于皮肤易受损伤的危险状态。
【预期目标】
1.病人(家属)能是被可造成皮肤损伤的危险因素。
2.病人(家属)能复述皮肤自护的方法。
3.病人不发生皮肤损伤。
【相关因素】与【护理措施】
请参考“皮肤受损”的相关内容。
清理呼吸道低效
【定义】
个体处于不能有效地清楚呼吸道分泌物而导致呼吸道受阻的状态。
【依据】
1.痰液不易咳出甚至无法咳出。
2.听诊肺部有干、湿罗音,气管部位有痰鸣音。
3.可伴有紫绀、呼吸困难等表现。
【相关因素】
1.与痰液粘稠有关。
2.与痰量多有关。
3.与身体虚弱或疲乏有关。
4.与气管插管(气管切开使用呼吸机)有关。
5.与限制咳嗽有关。
6.与昏迷有关。
【预期目标】
1.病人掌握了有效咳嗽的方法。
2.听诊痰鸣音、罗音减少或消失。
3.紫绀、呼吸困难等表现减轻。
4.没有因痰液阻塞而发生窒息。
【护理措施】
1.观察病人痰液的性质、量、是否易咳出,以及干、湿罗音和痰鸣音的变化情况。
2.注意病人是否有呼吸困难、紫绀加重、烦躁不安、意识障碍等呼吸道阻塞的情况发生。
3.嘱患者每2~4小时做几次深呼吸,同时护士可协助病人翻身或行胸、背部叩击。
4.教给病人有效咳嗽的方法,具体方法是让病人尽量取坐位或半坐位,先进行几次深呼吸,然后再深吸气后保持张口,用力进行两次短促的咳嗽,将痰从深部咳出。
5.保持病室清洁,维持室温在18~22℃,湿度在50~60%。
6.对于咳嗽时疼痛的患者,护士可用双手或教给病人用枕头捂住疼痛部位,如腹部伤口。
7.有大量浓痰的患者应做好体位引流,每日1~3次,每次15分钟。体味引流应在餐前进行,引流时注意观察病人的反应,严防窒息发生。
8.气管插管、气管切开、使用呼吸机或昏迷的病人应及时吸痰。
9.对于痰液粘稠的患者:
⑴应保证摄入足够的水分,若病人不伴有心、肾功能障碍,每日摄水量应在1500毫升以上。
⑵遵医嘱超声雾化吸入或蒸汽吸入。
疼痛
【定义】
个体经受或叙述有严重不适的感觉。
【依据】
病人主诉疼痛或不适,可伴有痛苦的表情、烦躁不安、活动受限或保护性体位。
【相关因素】
1.与组织创伤有关。
2.与组织炎症有关。
3.与组织缺血、缺氧有关。
4.与体位不适有关。
5.与卧床过久有关。
6.与局部受压有关。
7.与化学物质刺激有关。
8.与晚期癌症有关。
【预期目标】
1.主诉疼痛消除或减轻。
2.能运用有效方法消除或减轻疼痛。
【护理措施】
1.观察、记录疼痛的性质、程度、时间、发作规律、伴随症状及诱发因素。
2.遵医嘱给予镇痛药,观察并记录用药后的效果。
3.调整好舒适的体位。
4.局部炎症处理,如冷敷、针灸、换药等。
5.指导病人和家属正确使用镇痛药、保护疼痛部位、掌握减轻疼痛的方法。
6.精神安慰和心理疏导。
7.指导病人应用松弛疗法。
体温升高
【定义】
机体体温高于正常范围。
【依据】
体温高于正常范围,病人主诉发热、不适。
【相关因素】
1.与感染有关。
2.与无菌性组织损伤有关。
3.与某些疾病有关,如恶性肿瘤、结缔组织病、变态反应性疾病、内分泌及代谢障碍、免疫缺陷等。
4.与体温调节中枢功能失调有关。
注;某些病人体温升高原因不明时,最好不要用此诊断。建议从发烧导致对其他功能影响的反应,如活动无奈力、自理(清洁、沐浴入厕)障碍确定出护理诊断名称,“体温升高”作为相关因素陈述。
【预期目标】
1.体温不超过38.5℃。
2.病人自述舒适感增加。
【护理措施】
1.卧床休息。
2.定时测量并记录体温。
3.保持室内通风,室温在18~22℃,湿度在50~70%。
4.给予清淡、易消化的高热量、高蛋白、丰富维生素流质或半流质饮食。
5.鼓励病人多饮水或饮料。
6.体温超过38.5℃时根据病情选择不同的降温方法,如冰袋外敷,酒精擦浴、冰水灌肠,小儿用75%安乃静溶液滴鼻等。降温后半小时测量体温1次。
7.保持口腔清洁,口唇干燥时涂石蜡油或护唇油。
8.出汗后及时更换衣物,避免影响机体散热。
9.衣服和盖被要适中,避免影响机体散热。
10.遵医嘱给予补液、抗生素、退热剂,观察,记录降温效果。
11.高热患者给予吸氧。
便秘
【定义】
个体排便次数减少,粪便干硬,伴排便费力。
【依据】
1.大便次数少。
2.粪便干、硬。
3.左下腹部可触及包块。
4.排便时费力、疼痛。
【相关因素】
1.与液体摄入不足有关。
2.与摄入纤维不足有关。
3.与长期卧床有关。
4.与排便环境有关。
5.与直肠附近疼痛性疾病有关。
6.与长期使用缓泻剂有关。
【预期目标】
1.主诉便秘症状减轻或消失。
2.建立定时排便习惯。
【护理措施】
1.饮食中增加纤维素含量,补充足够水分。
2.嘱病人在病情允许的范围内适当活动。
3.为卧床病人创造良好的排便环境。
4.教会并督促病人顺肠蠕动方向做腹部按摩。
5.冠心病、高血压、肝硬化病人避免用力排便。
6.督促病人生活应有规律,避免有意识的抑制排便。
7.指导病人养成定时排便的好习惯。
8.对直肠疼痛性疾病病人,在排便前可坐浴15分钟,或肛门处涂润滑剂。排便后使用柔软卫生纸,保持肛周皮肤清洁。
9.遵医嘱用缓泻剂和软化剂,必要时可低压灌肠。
营养不足
【定义】
个体处于摄入的营养不能满足机体需要的状态。
【依据】
1.体重低于标准体重的20%以上。(男性标准体重=身高-100,女性标准体重=身高-105)。
2.食物摄入绝对不足或相对不足收存在障碍。
3.三头肌皮摺厚度,上臂中围均小于正常值的60%。
4.血清白蛋白,血红蛋白,血清铁低于正常。
5.吸收存在障碍。
【相关因素】
1.与机体代谢率有关。(如高热、感染、烧伤、癌症、甲亢等)。根据个体情况可直接写为与高热(与感染)有关。
2.与营养物质吸收障碍,如慢性腹泻、小肠吸收不良综合征、胃肠手术后。
3.与进食困难有关,如咀嚼困难、吞咽困难、味觉改变、口腔溃疡形成、进食后立即有饱胀感(可具体写为与咀嚼困难有关;与吞咽困难有关)。
4.与缺乏正确营养知识有关。
5.与食欲下降有关如机体处于疼痛、焦虑、抑郁、悲哀或其他不适状态时
6.与偏食有关。
7.与节食或神经性厌食有关。
8.机体对营养物质的需要增多有关,如妊娠、哺乳、青春期(与妊娠有关、与哺乳有关)。
【预期目标】
1.能说出导致营养不足发生的原因。
2.能摄入足够的营养素。
3.营养状态有所恢复,表现在__。
【护理措施】
1.将病人的营养状况的评估结果告诉病人及家属。
2.与病人及家属一起讨论导致病人发生营养不良的原因。
3.了解病人以往的饮食习惯,包括喜好的食物、口味、进食时间等。
4.尽量选择适合病人口味的食物。
5.为病人提供洁净、清新的进餐环境,去除病室中的异味或病人床单上的血迹、排泄物、分泌物等。
6.协助病人清洁双手,必要时清洁口腔。
7.协助病人做起,身体虚弱者可抬高床头取半坐位
8.进餐时不要催促病人,应允许病人慢慢进食,进食中可适当休息。
9.进餐后不要立即平卧,应保持坐位或半坐位15-30分钟。
10.必要时鼓励病人少量多餐。
11.根据病人所需,设计合理的膳食结构,增加不足部分营养的摄入量。
12.对疼痛病人,可遵医嘱在进食前半小时给予止疼处理。
13.对因恶心而厌食的患者因为其准备偏凉的饮食,或遵医嘱进食前给予止吐剂。
14.注意监测病人体重、血红蛋白、白蛋白等指标的变化情况。
15.向病人及家属推荐食物营养成份表。
有外伤的危险
【定义】
个体适应好和(或)防御能力的改变而处于一种易受损害的危险状态。
【相关因素】
1.与头晕/眩晕有关。
2.与疲乏、无力有关。
3.与意识改变有关。
4.与感觉障碍有关,如视力障碍、听力障碍等(与视力障碍有关)。
5.与平衡障碍有关。
6.与肢体活动障碍有关。
7.与缺乏防护知识有关。
8.与癫痫有关。
9.与精神障碍有关。
【预期目标】
1.病人及家属能描述潜在的危险因素。
2.病人及家属能为自己及病人采取自护和防护措施。
3.病人不发生意外。
【护理措施】
1.向病人详细介绍医院、病房、病室及周围环境,以及如何使用呼叫系统。
2.教给病人及家属有关避免外伤的防护知识。
3.将病人的常用物品置于易拿取的地方。
4.保持病室周围环境光线充足、宽敞、无障碍物。
5.协助病人改变体位、起居、洗漱、饮食及排泄。
6.病人离床活动、上厕所或外出时应有人陪伴,并给予搀扶。
7.对长期卧床的病人,嘱其缓慢改变姿势,避免突然改变体位。
8.为病人备好辅助用具如手杖、助听器等,并指导病人正确使用。
9.给病人加床档、防止坠床。
10.给病人运用保护性约束带。
11.督促、协助病人按时服用镇痛药,并注意观察用药后效果。
12.功能锻炼时,行走、站立练习时间为次/日,分/次。
13.观察、记录任何类型癫痫的发作时间及持续时间。
14.病人抽搐发作时,应及时使用牙垫,防止舌咬伤。
15.病人抽搐发作时,切勿用力按压病人肢体。
有废用综合征的危险
【定义】
由于治疗需要或不可避免的局部或全身不能活动,病人处于骨骼,肌肉运动系统功能退化的危险状态。如肌肉萎缩、关节僵直、足下垂。
【相关因素】
1.与重度营养不良有关。
2.与无力活动有关。
3.与长期卧床有关。
4.与活动减少有关。
5.与缺乏正确训练有关。
6.与瘫痪有关。
7.与剧痛有关。
8.与限制活动有关。
9.与大范围烧伤(创伤、瘢痕)有关。
【预期目标】
1.病人能说出废用后果。
2.病人能正确使用康复训练器具。
3.病人显示主动进行康复训练。
4.病人不出现废用综合征。
【护理措施】
1.评估病人引起骨骼、肌肉、运动系统功能退化的危险程度。2.向病人反复讲解有关废用综合征的不良后果。
3.计划病知道病人主动活动。
4.鼓励并实施主动的或被动的患肢功能锻炼,按摩疗法。
5.经常给病人翻身或改变体位,翻身时注意观察皮肤状况。
6.保证给予良好的清洁卫生护理:皮肤、头发、口腔、会阴护理。
7.必要时按计划给予疼痛控制方法,减轻病人痛苦。
8.经常与病人交谈,帮助病人树立信心,并给予必要的感官刺激。
口腔黏膜改变
【定义】
指个体口腔黏膜/组织已发生破损。
【依据】
1.口腔黏膜、牙龈舌面已发生糜烂、溃疡、干裂、出血、充血、水肿、结痂、疱疹等。
2.主诉口腔内疼痛不适。
【相关因素】
1.与机械性损伤(胃管、气管插管、假牙、使用舌钳、开口器)有关。
2.与禁食有关。
3.与感染(发烧)有关。
4.与唾液分泌减少有关。
5.与张口呼吸有关。
6.与化学损伤有关(服毒、刺激性药品)。
7.与头颈部放射治疗有关。
【预期目标】
1.病人主诉疼痛(不适)感减轻(消失)。
2.口腔内溃疡(糜烂、炎症)愈合。
3.口腔黏膜/组织水肿(出血、结痂、干裂)消除。
4.病人(家属)能列举2种以上清洁口腔卫生的方法。
【护理措施】
1.观察并记录病人牙齿、牙龈、口腔黏膜、唇、舌的情况及口腔唾液ph值的变化,需要时做咽拭子培养。
2.给予口腔清洁护理,改善口腔卫生(根据病情指导病人采取刷牙、清洁、漱口、冲洗等不同方式)。
3.黏膜破溃者,根据唾液不同ph值采用杀菌、抑菌、促进组织修复的漱口液含漱。
4.进餐前给予局部涂麻醉消炎药止痛。
5.提供的食物和饮水温度适宜,避免过烫,过冷的食物。
6.向病人介绍口腔卫生保健知识。
有口腔黏膜改变的危险
【定义】
个体存在引起口腔黏膜组织受损的危险因素。
【预期目标】
1.病人能积极配合口腔清洁护理。
2.病人能说出2种以上预防口腔粘膜改变的方法。
3.病人口腔黏膜/组织维持正常状态。
【护理措施】
1.向病人及家属讲解口腔黏膜/组织改变的危险因素。
2.具体介绍消除危险因素的有效措施。
注:其余内容参考“口腔黏膜”的护理措施。
活动无耐力
【定义】
个体无足够的能量耐受或完成日常活动。
【依据】
1.自诉疲乏或软弱无力。
2.活动后有异常的心率或血压反应;用力后不适或呼吸困难。
3.心电图改变、反应出心律不齐或心肌缺血。
【相关因素】
1.与氧供不足有关的因素:心力衰竭、copd、贫血、心肌梗塞。
2.与高代谢有关的因素:重度感染、晚期肿瘤、外科手术。
3.与长期卧床有关。
4.与营养不良有关。
5.与过度肥胖有关。
6.与身体虚弱有关。
注:在陈述该护理诊断时,第1.2两种因素需具体化,例如:活动无耐力:与贫血有关(活动无耐力:与重度感染有关)。
【预期目标】
活动耐力提高。
【护理措施】
1.评估患者目前的活动程度:目前活动和休息方式。
2.合理安排活动计划。
3.监测患者对活动的反应并交给患者自我监测的技术:
⑴测量休息时脉搏。
⑵在活动中和活动后即刻测量脉搏。
⑶活动后3分钟测脉搏。
⑷告诉患者当出现以下情况时应停止活动并报告医务人员:
活动中脉搏减慢:脉率>112次/分钟,脉搏不规律;
活动3分钟后脉率比休息时脉率快6次以上:呼吸困难;胸痛;心悸;感到活动后疲劳。
语言沟通障碍
【定义】
个体不能与他人进行正常的言语交流。
【依据】
1.说话或发音困难。
2.严重口吃。
3.听力下降或丧失。
4.不会使用、不理解通用语言。
【相关因素】
1.与脑部疾患有关,如脑肿瘤、脑供血不足、脑外伤、脑中风。
2.与治疗性失音有关,如气管插管、气管切开、使用呼吸机、喉全切等。
3.与解剖性缺陷有关,如唇、腭裂。
4.与心理因素、精神障碍有关,如抑郁、自闭、神经症、精神分裂症。
5.与文化差异有关,如使用不同的语言、方言。
6.与听力障碍有关。
【预期目标】
建立一种有效的交流方式。
【护理措施】
1.评估语言沟通障碍的程度。
2.确认可以使用的交流方式:
⑴对于无精神障碍的患者,可以用纸笔书写、图片、体语等方式进行交流。
⑵对于有精神障碍的患者,应多了解患者的心理状况,给患者以安慰并鼓励其表达内心感受,逐步建立一种能相互理解的交流方式。
焦虑
【定义】
病人即将出现的、不够明确的、模糊的威胁或危险时所产生的一种心理体验。
【依据】
1.情感方面:患者自诉有忧郁、压抑感,预感不幸,神经过敏,缺乏自信,有无助感,不能放松,失去控制等。临床上可表现有激动易怒,哭泣,退缩,缺乏动机,自责或谴责他人等。
2.认知方面:可表现为健忘,沉思,注意力不集中,对周围不注意,思维中断或不愿意面对现实等。
3.生理方面:可表现为脉搏、呼吸增快,血压升高,面色潮红,手脚湿冷,疲劳和虚弱感,口干、眩晕、失眠等:还可出现恶心、呕吐、腹泻、尿频等症状:运动方面可出现颤抖,肌肉僵硬,坐立不安等表现。
【相关因素】
1.与预感到个体健康受到威胁有关。
2.与手术/检查有关。
3.与诊断不明(预后不清)有关。
4.与不适应环境有关。
5.与已经预感到将要失去亲人(离婚)有关。
6.与担心社会地位改变(担心事业受到影响)有关。
7.与经济困难有关。
8.与受到他人焦虑情绪感染有关。
注:轻度的焦虑能够成功地帮助人适应生活。中度以上的焦虑方能对人的正常生活和躯体健康产生不同程度的负面影响,因而需要提供护理帮助。
【预期目标】
1.能说出应对焦虑的原因及自我具体表现。
2.能运用应对焦虑的有效方法。
3.焦虑有所减轻,生理和心理上的舒适感有所增加。
【护理措施】
1.理解同情病人的感受,和病人一起分析其焦虑产生的原因及表现,并对其焦虑程度作出评价。
2.理解病人,耐心倾听病人的诉说。
3.允许病人来回踱步或哭泣。
4.当病人表现愤怒时,除过激行为外,不应加以限制。
5.对病人提出的问题要给予明确、有效和积极的信息,建立良好的治疗性联系。
6.创造安静、无刺激的环境。
7.限制患者与其他具有焦虑情绪的患者及亲友接触。
8.向病人蜿蜒说明焦虑对身心健康和人际关系可能产生的不良影响。
9.帮助并指导患者及家属应用松弛疗法、按摩等。
10.帮助病人总结以往对付挫折的经验,探讨正确的应对方式。
11.对病人的合作与进步及时给予肯定和鼓励。
恐惧
【定义】
使病人面临某种具体而明确的威胁或危险时所产生的一种心理体验。
【依据】
1.自诉有恐慌、惊惧、心神不安。
2.有哭泣、逃避、警惕、挑衅性行为。
3.活动能力减退、冲动性行为和疑问增多。
4.躯体反应可表现为颤抖、肌肉紧张力增高、四肢疲乏、心跳加快、血压升高、呼吸短促、皮肤潮红或苍白、多汗、注意力分散、易激动、记忆力减退、失眠多梦、瞳孔散大,严重者可出现晕厥、胃肠活动减退、厌食等。
【相关因素】
1.病人能说出引起恐惧的原因。
2.病人能正确采用对待恐惧的有关知识和方法。
3.病人的恐惧感减轻,恐惧的行为表现和体征减少。
【护理措施】
1.对病人的恐惧表示理解,鼓励病人表达自己的感受,并耐心倾听病人说出恐惧的原因。
2.减少和消除引起恐惧的医源性相关因素。
3.充分地介绍与病人有关的医务人员、卫生员及病友的情况。
4.尽量避免患者接触到抢救或危重病人
5.家庭成员参与,共同努力缓解病人的恐惧心理,如陪伴转移注意力的交谈,适当的按摩等。
6.儿童患者可请父母适当陪伴。
7.根据病人的兴趣和可能,鼓励病人参加一些可以增加舒适和松弛的活动,如呼吸练习、气功、太极拳、肌肉松弛术、瑜珈术等。
8.鼓励病人参加文化活动,读书报、听音乐、看电视及棋类活动。
9.对患者的进步及时给予肯定和鼓励。
注:恐惧与焦虑的区别在于引起恐惧的威胁是比较具体的,如手术、野兽动物、黑暗等,当威胁不存在时,恐惧也就消失了;而焦虑则是对一个人的信念和保障的威胁所产生的一种模糊的忧虑和不适感。恐惧和焦虑能长生相似的交感神经反应,如心血管系统兴奋、出汗、颤抖和口干等,但焦虑还出现副交感神经的反应,如胃肠活动增加,而恐惧是胃肠活动减退。从行为上看,恐惧者表现为注意力和警惕性增高,,可采取逃避或进攻开奖的威胁的危险性;但焦虑者则表现为全身不安、失眠、无助感,和对情景的模糊感,并且不容易躲避和主动出击。
潜在并发症(potentialcomplication,简称pc)
【定义】
是护理人员无法独立预防的一些生理并发症,这些并发症是需要护理人员通过检测及时发现,同时又是能运用护理措施和执行医嘱来共同处理的。
【各系统常见的并发症】
1.心血管系统常见的并发症:
心力衰竭、心律失常、心源性休克、心肌梗塞/再梗塞、心脏骤停、出血、栓塞、高血压危象。
2.呼吸系统常见并发症:
呼吸衰竭、气胸、肺性脑病、咯血/再咯血、窒息、感染。
3.消化系统常见并发症:
消化道出血、穿孔,肝昏迷,消化道梗阻,电解质紊乱。
4.神经系统常见并发症:
颅内高压、脑出血、惊厥发作、脑水肿、窒息、感染。
5.泌尿系统常见并发症:
急性肾衰、尿潴留、水电解质酸碱平衡失调、感染、出血/再出血。
6.生殖系统常见并发症:
产前出血、早产、胎儿窘迫、产后出血、妊娠合并高血压综合征、产褥感染。
7.血液系统常见并发症:
出血、感染、贫血。
8.肌肉骨骼系统常见并发症:
病理性骨折、废用综合征、下肢静脉血栓形成、微循环障碍。
9.内分泌及免疫系统常见并发症:
甲亢危象、低血糖反应、酮症酸中毒、电解质紊乱、低钙血染、过敏反应。
10.药物治疗常见并发症:
抗凝血治疗的副作用、出血、抗肿瘤治疗的副作用、化疗药物副作用、抗心律失常治疗的副作用、洋地黄中毒。
注:此合作性问题的陈述方式可以写明相关因素,如出血与抗凝治疗有关。
11.与手术有关的常见并发症:
切口裂开、切口感染、肺不张、失血/术后休克。
【举例说明】
一、潜在并发症:心律失常
【护理措施】
1.采取检测措施及时发现心律失常的症状与体征:异常的心率/节律;心悸、胸痛、晕厥;低血压。
2.及时发现与识别常见心律失常的心电图。
3.准备好急救药物及设备:各种抗心律失常药、除颤仪、心电监护仪。
4.严重心律失常应及时报告医生给予处理。
5.必要时给予氧气吸入。
6.监测电解质及氧饱和度的情况。
7.监测心脏起搏器及植入性心脏自动除颤器的情况。
二、潜在并发症:消化道出血/再出血
【护理措施】
1.严密观察呕血与黑便的发生(变化),并记录其量与性质。监测脉搏、呼吸、血压及神志等的变化,急性出血需10—15分钟测量一次。
2.绝对卧床休息,减少和消除外界不良刺激。
3.合理饮食:
⑴对少量出血无呕吐,临床表现无明显活动出血者,可选用温凉、清淡无刺激性流食。出血停止后改为半流质饮食,然后逐渐改为软食,给予丰富易消化的食物,开始少量多餐,以后改为正常饮食。
⑵指导患者不食生拌菜和粗纤维多的蔬菜及刺激性食物和饮料或硬食,如浓茶、咖啡等。
4.患者呕血、黑便后护士应尽快消除一切血迹,同时安慰和关心病人,让其安静。
5.维持静脉通道通畅。
6.遵医嘱应用止血剂或输血。
7.给予患者舒适体位。
8.准备好一切急救药物。
三、潜在并发症:妊娠合并高血压综合征
【护理措施】
1.严密监测血压、尿常规及24小时出入量。2.每日监测体重,检测水肿情况,特别是脚踝、脚趾及面部水肿情况。
3.观察头痛、眩晕、呕吐、上腹部不适、眼花及视力障碍等症状的进展情况。
4.根据病情安排休息,指导患者以左侧卧位为宜。
5.在饮食上注意,进低盐、高蛋白饮食。
6.保持休养环境安静、空气流通。
7.监测胎心变化,观察胎儿有无缺氧。
8.注意有无阴道流血,及时发现胎盘早剥等情况。
9.按医嘱及时给予镇静、降压、解痉等药物治疗,观察和记录其临床效果。
10.根据病人兴趣,鼓励病人增加松弛的活动,如听音乐、看电视、读书报等。
四、潜在并发症:洋地黄中毒
【护理措施】
1.给药时间、剂量准确。
2.应用洋地黄药物前后监测心率、心律,当hr<60次/分,禁止给药。
3.观察病人饮食情况,有无恶心、色觉异常。
4.监测血钾、血药浓度。
5.避免与钙同时应用(可引起洋地黄中毒的因素)。
6.了解病人有无下列影响洋地黄用量的因素:肝肾功能减弱;心肌严重损伤;低钾低镁;缺氧(这些情况下机体对洋地黄耐受性低。易中毒)。
7.如发现各种快速和缓慢的心律失常,应立即停用洋地黄。
8.嘱患者若漏服了洋地黄,不要补服。
有感染的危险
【定义】
个体处于易受病原体侵犯的危险状态。
【相关因素】
1.与皮肤破损有关。
2.与静脉留置有关。
3.与分泌物排出不畅有关。
4.与长期卧床有关。
5.与留置导尿有关。
注:“有感染的危险”与“潜在并发症:感染”的根本区别在于:“有感染的危险”属于护理诊断,其相关因素均系护理职责范畴之内,通过采取积极的护理措施,可预防感染发生。
【预期目标】
1.病人能复述感染的危险因素。
2.病人无感染发生。
【护理措施】
1.严格执行无菌操作技术。
2.严格观察与感染相关的早期征象。
3.按需要进行保护性隔离。
4.限制探视人数。
5.鼓励病人进食营养丰富的饮食。
6.检测体温每四小时1次。
7.加强静脉通道及各种引流管的护理。
8.向病人讲解导致感染发生的危险因素,指导病人掌握预防感染的措施。
9.按医嘱使用抗生素。
有关护理求职心得体会报告三
尊敬的领导、各位同事:
大家好!您见过连绵起伏深远的山吗?您看过汹涌澎湃宽广的海吗?今日,我演讲的题目就是:爱的奉献,护士的心是那深远的山,宽广的海!
自南丁格尔女士开创现代护理专业至今,一百多年已经过去了,护理学科不断的发展提高。护理工作的内涵与工作模式也发生了深刻的变化,护理学科经历了功能制、职责制护理的临床实践,顺利的完成了以疾病为中心向以人的健康为中心的整体护理模式的转变。整体化的护理模式更加完善:关怀与照顾病人、更多的研究病人的需求、供给更多的优质服务……
我们的职业被人们尊称为“白衣天使”。在我刚刚受到医学的启蒙教育时,我的教师就说,你们选择了这一行,就等于选择了奉献。对于“奉献”二字的深刻含义,当时我们并不以为然,直到第一次走进病房,戴上白色的燕尾帽,穿上洁白的工作服,我才明白什么是奉献,什么叫做“天使”!从自身经历中,我才真切地感到我们的工作有多苦有多累,又有多重要!打针、发药、铺床、输液,在苦中感受呵护生命的欢乐;交班、接班、白天、黑夜,在累中体会自身价值的意义!从血染的伤口边,我们走过了炙热的青春年华;在白色的氛围中,我们用真诚来丈量无数个夜晚的漫长;在亲人的期待里,我们把自我搜集整理奉献给了一个个身患疾苦的病人……
我想做病人心中称职的天使。而天使的职责是爱与奉献。如何才能够从心出发把工作做得更好呢?好,即完美,完美的工作就要求我们全心投入,真诚相待。
我从事护理工作四年,每一天都被感动着。在血液科有个叫“高硕”的小病人,人们常说:“眼睛是人类心灵的窗户”,人类情绪中的喜怒哀乐都能够从眼神中表现出来。“神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良,而白衣天使的美丽在于温馨与微笑。”对于病人,他们更期望看到的是医务人员炽热的目光和白色口罩后面真诚的笑脸;他们对于护士的要求也已不仅仅限于简单的医疗操作,而是期望感到温暖、得到尊重。和蔼的态度,温柔的语言,认真的倾听,正确而有效的护理才是人们所期望得到的服务。幸福不在我们拥有多少,而在于我们用自我的爱心为别人带去了多少欢乐和感动!
健康永远是第一位的。一名褥疮患者以往对我说:“我在生活上再苦再难都能够忍受,但疾病的痛苦使我在精神上无法承受。”在治疗期间,每个病人不仅仅需要身体病痛上的治疗,精神上的安抚也是必不可缺少的。护士与病人接触时间长,最能体会病人肉体与心灵上的痛苦,所以护士更应当以无限的爱心关爱患者,要永远将患者的健康放在第一位。护理人员仅有对患者真心关爱,具备熟练的业务技术,才能得到病人的信赖,才能使护理工作更趋于完美。
“三分治疗,七分护理。”工作中,我一天比一天体会到护理工作的神圣。我们用自我的愉悦、信心和病人的沮丧、绝望做着交换,用自我的微笑抚慰病人伤痛的心灵。在这四年里,我渐渐的懂得了:不能把对生命的怜惜和救助划为纯粹的工作,这更是一种生命中对爱的本能。无论过去、此刻、亦或是将来,爱与奉献都是我们永恒追求的主题。整体护理的开展,使爱与奉献精神又在平凡的护理岗位上发扬光大。
您明白在英镑的背面印有女王伊丽莎白二世和南丁格尔的肖像吗?“燃烧自我照亮别人”,每一位真正的护士都是天使。护理是这个社会不可缺少的职业,更是一项崇高的事业。生命也曾无情,每一次抢救成功都能够让我们为之欢呼雀跃,可是我们也不得不去应对生命的消逝。生老病死本就是人生中的常事,是每个人都无法必免的,我们所能作的就是在这每一个瞬间,给每一个人送去我们的温暖,用我们如同涓涓细流般的爱心来抚慰每一颗病痛的心灵。
岁岁年年多少事,迎来送往何其多。有人算过,一个晚上,上班的护士全部走下来的路就有四五十里之多,也许您不相信,可是请您看看护士姐妹们小腿上那盘曲的静脉曲张,您就明白了。那么,一年、十年、二十年中呢?中国有举世闻名的丝绸之路,长征之路,登极之路,我们脚下的路能与之媲美吗?我想回答是肯定的。因为这条路同样用热爱、执着、奉献和牺牲刻写着里程和路标!
每一个人都有梦想,人的生活轨迹往往最先由梦想牵出一条美丽的弧线。当初戴上庄严的燕帽时曾许下的诺言,伴随我走过了四年,还将继续走下去,也许会是三十年……平凡的工作、平凡的语言、平凡的举动,这就是护士工作的诠释。但恰恰是这些平凡的事情成就了生命的辉煌。
有关护理求职心得体会报告四
题目:脑梗死患者的护理
设计(报告)题目来源
临床护理
设计(报告)题目类型
护理体会总结
开题时间
20xx.1
一、设计(报告)研究意义
1.选题的
临床护理
2.撰写报告的原因:
毕业要求
3.撰写报告存在的问题:
论文选材;资料整理;论文撰写
4.解决问题带来的启示:
需要老师的指导;合理选材;论文的书写要求
二、设计(报告)主要研究的内容、预期目标
(一)主要内容
回顾性分析和总结过去一年60例脑梗死患者临床资料以及护理要点,本组60例患者中,经精心护理病症均有一定程度的好转,并且没有并发症的发生。
(二)预期目标
回顾性分析和总结过去一年60例脑梗死患者临床资料以及护理要点,完成论文书写。
三、设计(报告)的研究重点及难点
(一) 研究重点
脑梗死患者的护理过程。
(二)研究难点
怎样合理选材;怎样进行资料整理;怎样进行论文撰写
四、设计(报告)研究步骤(进度安排)
起止时间
阶段内容
① 20xx.1.120xx.1.3
收集资料
② 20xx.1.320xx.1.10
整理资料
③ 20xx.1.1020xx.2.27
撰写论文
④ 20xx.2.28
论文上交
有关护理求职心得体会报告五
尊敬的领导:
您好!首先衷心的感谢您在百忙之中垂阅我的资料,给我这次机会。
我是xx学院20xx届毕业生,主修高级护理专业。在此择业之际,怀着一颗赤诚的心和对事业的执着追求,真诚的想您推荐自己。
在校期间丰富多彩的生活,刻苦努力的学习,使我有了一定的生活经验,工作能力,职业道德素质。在医院实习期间,刻苦的学习,留心的观察,加之理论与实践的结合,让我在临床护理中,操作技能更加娴熟了理论知识更加扎实了。和患者零距离接触,我明白了如何更好的处理护患之间的关系,时刻以患者为中心,理解帮助患者,为他们提供优质护理,从患者身上真正体现白衣天使的价值!
经历了这样的学习和实习,我相信我一定能做好自己的本职工作,也相信会让院领导和病人满意,并能做到团结同事,友好待人,在工作中不断提高自己的工作能力,不断进取,使自己的人生价值得以充分展示。
尊敬的领导,真诚的希望您能为我提供一次机会。今天您的信任,必将成为明天我为之努力进取的动力,今天你的选择,必将成为我奋发拼搏的源泉。
感谢您的关注,期待您的佳音!
此致
敬礼!
求职人:
有关护理求职心得体会报告六
肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍,在小儿时期比较多见。临床上可分为机械性(器质性)与动力性(功能性)两大类。主要表现为腹胀、腹痛、呕吐、不排便等。常见护理问题包括:①焦虑;②体液不足;③疼痛;④舒适的改变:腹胀;⑤低效性呼吸型态;⑥有感染的危险;⑦口腔粘膜的改变。
一、焦虑 [相关因素]
1环境改变。 2年长儿对手术安全有顾虑或害怕手术。 3疼痛。
[主要表现] 1患儿/家长处情绪紧张、易激动。 2患儿不合作。 3患儿哭吵。
[护理目标] 1患儿及其家长能采取有效方法应付焦虑。 2焦虑感减轻。 3信任医护人员。
[护理措施] 1给患儿提供一个舒适、安静、空气新鲜的住院环境。 2为患儿及其家长提供机会诉说焦虑/恐惧感的原因。 3向家长及年长患儿讲述有关疾病的知识。 4通过分散注意力,减轻焦虑和恐惧对患儿生理的影响。 5向家长及年长患儿说明手术目的、麻醉方法、手术简单过程,增加其对手术的信心,减轻其恐惧感及手术的顾虑。
[重点评价] 1患儿及家长对手术了解的程度。 2患儿及家长有无焦虑/恐惧症状。
二、体液不足
[相关因素] 1禁食。 2呕吐。 3胃肠减压。 4手术中出血。 5手术后出血。
[主要表现] 1皮肤弹性差、粘膜干燥、哭时无泪。 2尿量减少,血压下降。
[护理目标] 1患儿粘膜湿润。 2生命体征平稳。 3患儿血清电解质在正常范围。
[护理措施] 1观察、记录患儿皮肤粘膜有无干燥、脱水,皮肤弹性如何、有无口渴等情况。 2监测并记录生命体征变化及四肢末梢循环情况,判断有无血容量不足。 3记录24小时出入量。 4行胃肠减压时应观察引流液的量、性质、颜色、保持引流通畅,并做好记录,作为补液的参考。 5观察、记录呕吐的次数以及腹腔引流液的颜色、性质和量。 6观察、记录切口敷料渗液情况。 7及时向医师报告患儿异常情况或新的出血情况。 8遵医嘱给予静脉补充水分和电解质。
[重点评价] 1监测心率、血压、粘膜和皮肤弹性情况。 2监测出入量是否平衡。 3术后是否有新的出血。
三、疼痛
[相关因素] 1肠梗阻。 2炎性渗出物刺激。 3手术切口。
[主要表现] 1年长儿主诉腹痛、切口疼痛。 2婴幼儿烦躁、啼哭不止,拒食。 3睡眠障碍,不能入睡。
[护理目标] 1年长患儿诉疼痛减轻。 2婴幼儿情绪平稳、安静。
[护理措施] 1主动听取患儿及家长诉说,并提供得到舒适的方法。
有关护理求职心得体会报告七
尊敬的领导:
您好!首先衷心的感谢您在百忙之中垂阅我的资料,给我这次机会。
我是xx学院20xx届毕业生,主修高级护理专业。在此择业之际,怀着一颗赤诚的心和对事业的执着追求,真诚的想您推荐自己。
在校期间丰富多彩的生活,刻苦努力的学习,使我有了一定的生活经验,工作能力,职业道德素质。在医院实习期间,刻苦的学习,留心的观察,加之理论与实践的结合,让我在临床护理中,操作技能更加娴熟了理论知识更加扎实了。和患者零距离接触,我明白了如何更好的处理护患之间的关系,时刻以患者为中心,理解帮助患者,为他们提供优质护理,从患者身上真正体现白衣天使的价值!
经历了这样的学习和实习,我相信我一定能做好自己的本职工作,也相信会让院领导和病人满意,并能做到团结同事,友好待人,在工作中不断提高自己的工作能力,不断进取,使自己的人生价值得以充分展示。
尊敬的领导,真诚的希望您能为我提供一次机会。今天您的信任,必将成为明天我为之努力进取的动力,今天你的选择,必将成为我奋发拼搏的源泉。
感谢您的关注,期待您的佳音!
此致
敬礼!
求职人:
护理求职心得体会报告 护理求职心得体会报告范文(7篇)
声明:除非特别标注,否则均为本站原创文章,转载时请以链接形式注明文章出处。如若本站内容侵犯了原著者的合法权益,可联系本站删除。