保险拒赔起诉状

保险拒赔起诉状（精选22篇）

保险拒赔起诉状 篇1

　　原告：_________________，性别：_________________男，_____________年__________月__________日生身份证号码：_________________住所地：_________________南市江口区南二路_______________号联系电话：________________

　　被告一：_________________，性别：_________________男，_____________年__________月__________日生身份证号码：_____________住所地：_________________南市江口区工农新村_______________号_____单元_______________室联系电话：_________________

　　被告二：_________________中国太平洋财产保险股份有限公司南市分公司住所地：_________________南市大红路_______________号联系电话：______________-___________________

　　诉讼请求

　　1、依法判令被告在本案机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险的责任限额内赔付原告人民币4289元;

　　2、依法判令被告赔付原告误工费、交通费人民币1000元;

　　3、判令由被告承担本案的诉讼费等费用。

　　事实和理由

　　20__年11月26日，原告驾驶京a2561e号小轿车由宏大路口拐弯上大桥路遇被告一所有的京a131h7号小型客车拐弯进宏大路口，两车相撞发生事故，两车均在事故中不同程度受损。

　　南市公安局交通管理局九大队认定原告负事故主要责任，被告负事故次要责任。因本案交通事故，原告支付了京a2561e号小轿车修理费用人民币9630元，其中需被告承担的为：_________________机动车交通事故责任强制保险赔偿金额人民币20__元、机动车第三者责任保险赔偿金额人民币2289元，合计人民币4289元。为维护原告的合法权益，特向贵法院提起诉讼，请贵法院支持原告的诉讼请求。

　　此致

　　___________人民法院

　　具状人： ___________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

保险拒赔起诉状 篇2

　　原告：_________________，女，汉族，**年**月**日生，住所：_________________。

　　原告：_________________，女，汉族，**年**月**日生，住所：_________________。

　　原告：_________________，女，，**年**月**日出生，住所：_________________。

　　法定代理人：_________________

　　原告：_________________，男，**年**月**日出生，汉族，住所：_________________

　　法定代理人：_________________

　　被告：_________________保险股份有限公司支公司。公司住地：_________________。

　　法定代表人：_________________电话：_________________

　　第三人：_________________

　　法定代表人：_________________

　　诉讼请求

　　一、判令被告承担保险责任，向本案第三人支付保险金人民币*元及利息*元。

　　二、案件受理费全部由被告承担。

　　事实与理由

　　*年**月**日，借款人杨某向寿光合作银行纪台支行借款人民币*元。为了保证银行贷款的安全，在办理借款的同时山东省寿光合作银行纪台支行要求杨某与被告签订了“安贷宝”人身意外伤害保险合同，指定受益人为寿光合作银行纪台支行，保险金额为贷款金额即人民币*元。

　　*年**月**日，被保险人因交通意外去世。我们及时通知了保险公司进行理赔。被告保险公司以被保险人不符合理赔条件为由拒绝理赔，但并未提供充分的证据和理由。我们认为被告保险公司的拒赔行为侵犯了我们的合法权益。据此原告依据《民事诉讼法》、《保险法》等相关法律规定向贵院提起诉讼，请求法院依法判令被告向本案第三人支付保险金人民币*元及利息*元，并承担本案的一切诉讼费用。

　　此致

　　___________人民法院

　　具状人： ___________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

保险拒赔起诉状 篇3

　　原告________，男，________年____月____日出生，汉族，住所地_____________________________________。被告________，男，________年____月____日出生，汉族，住所地_____________________________________。风险提示：

　　诉讼请求必须具体﹑明确，该写的一定要写，因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求，如果无相应的证据来支持你的主张，势必遭到败诉的后果，通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。

　　另外，诉讼请求应提出具体的数额，不能笼统地说赔偿原告的一切损失之类。虽然这是没有争议的，但并不等于在提出诉讼请求时多多益善，比较切合实际的请求数额，不仅可以减收诉讼成本，降低诉讼风险，而且有利于法院的调解和双方当事人的和解，减少讼累。 诉讼请求

　　一、判令被告排除对原告房屋卫生间漏水的妨害；

　　二、判令被告向原告赔偿损失________元；

　　三、判令被告承担本案的诉讼费及合理费用。风险提示：

　　诉状是个利剑，挑起战争。如果没有写好，那么势必倒过来伤到自己。因此，要摆事实，讲明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实，是要把双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。 事实与理由原告为_______市_______区_______花园____栋___单元___层___室的业主，被告是其正楼上的邻居。________年____月份，原告发现其房屋卫生间的塑胶板上出现了漏水情况造成原告及其家人如厕不便且墙上开始渗水，随即原告便告知小区物业公司上门查看，经过物业公司工作人员的检查发现原告房屋卫生间的塑胶板上漏水的原因是被告房屋卫生间里蹲便器问题造成的。原告多次找到被告交涉要求及时解决卫生间漏水的问题，但被告每次均予以其他理由搪塞，小区物业公司与社区也从中协调多次但无果。为此，原告特向贵院起诉，请求依法保护其合法权益。此致__________区人民法院具状人：________年____月____日风险提示：

　　提起民事诉讼的原告负有举证责任，要能够举出证明案情事实，支持自己诉讼主张的各种证据等等。

　　注意，列书证，要附上原件或复制件，如系摘录或抄件，要如实反映原件本意，切忌断章取义、并应注明材料的出处；列举物证，要写明什么样的物品，在什么地方由谁保存着；列举证人，要写明证人的姓名、住址，他能证明什么问题等。

　　另外，证据和证据来源，虽然法律规定必须提交，但提交时的说明应能简就简，尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏，在庭审辩论中占据主动。

保险拒赔起诉状 篇4

　　原告：姓名：_________，性别______，_____年____月____日出生，_______族，

　　______________（学校）学生，住址：___________________。身份证号：__________________。

　　法定代理人姓名：_________，系原告之_________（关系），职务__________，

　　住址：____________________。身份证号：___________________。联系电话：____________。

　　被告：姓名：_________，系原告之_________（关系），职务_____________，

　　住址：____________________。身份证号：___________________。联系电话：____________。

　　诉讼请求：

　　1、请求法院依法判令被告给原告增加抚养费，由原来的每月___元增加到每月___元。

　　2、本案诉讼费用由被告承担。

　　事实与理由

　　被告______系原告亲生____（父亲/母亲）。___年___月，被告与原告法定代理人经________法院判决离婚。离婚时，法院判决原告由法定代理人_____抚养，被告每月承担抚养费___元。现在由于物价上涨，原告上学、生活花费较大，被告每月支付的___元抚养费已不够原告花用。现在原告法定代理人收入较少，不能完全承担原告的生活费用。被告系原告亲生____（父亲/母亲），抚养原告是其法定责任。为了保护原告的合法权益，使原告的生活有保障，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第108条规定，特向法院起诉，请求法院依法判令被告每月给原告增加抚养费由原来的___元增加到___元。

　　此致

　　________人民法院

　　起诉人：_______

　　代理人：_______

　　___年___月___日

保险拒赔起诉状 篇5

　　原告：_________________姓名、性别、年龄、家庭住址、电话、邮政编码。

　　法定代理人：_________________姓名、性别、年龄、家庭住址、电话、邮政编码。

　　被告：_________________(同上)

　　诉讼请求：_________________

　　1、要求与被告离婚。

　　2、儿子(女儿)随原告(被告)生活，被告(原告)每月支付抚育费元。

　　3、财产依法分割(见清单)。

　　4、_____________房子(产权或使用权)归原告(被告)所有，原告(被告)一次性补偿被告(原告)元。

　　5、诉讼费由承担。

　　事实与理由：_________________

　　原告与被告于年月经人介绍(自行)相识，年月登记结婚，年月生育一子(女)姓名。----------(结婚前后感情如何、现为何要求离婚)。

　　证据：_________________

　　(结婚证、身份证、房屋产权证或公房租赁凭证(复印件)、财产清单等。

　　此致

　　__________市__________区人民法院

　　具状人：_________________(手写签名)

　　_____________年__________月__________日

　　附：_________________

　　1、本状副本一份

　　2、结婚证、身份证、房屋产权证(复印件)、公房租赁凭证(复印件)、财产清单

　　以上就是一些有关于原告离婚起诉状的相关

保险拒赔起诉状 篇6

　　原告：______________，女，19__________年_____月_____日生，汉族，__________市人，住__________市__________区__________路__________号__________小区_____单元_____号。

　　被告：______________，男，19__________年_____月_____日生，汉族，__________市，__________公司职工，住__________市__________区__________路__________号__________小区_____单元_____号。

　　诉讼请求：_________________

　　1.判令原被告婚生女儿_______________由原告抚养;

　　2.被告每月支付小孩抚养费20__元。

　　事实与理由：_________________

　　20__________年6月_____日，原、被告因感情不和，经_____________人民法院判决离婚。婚生女儿_______________由被告抚养。

　　由于小孩系女性，且被告一直未再婚。随着小孩的生理发育，_______________亦感觉到不便与被告共同生活。而被告一直忙于自己事业的发展，无暇顾及小孩的生活与学习不说，甚至有酗酒恶习，每每回到家便对女儿进行打骂，对小孩的健康成长非常不利。

　　为使小孩有一个健康、稳定的生活环境，特请求变更小孩由原告抚养，被告每月支付小孩20__元生活费。变更抚养权后，原告能够保证被告的正常探望。

　　此致

　　_____________人民法院

　　具状人：______________

　　20__________年_____月_____日

　　变更子女抚养权，是离婚后父母双方实际情况发生巨大变化影响子女成长时，需要考虑的问题。因此，离婚父母想要变更子女抚养权，应注意以下几点：_________________

　　(1)变更子女抚养关系的，应另行起诉。

　　离婚后，一方要求变更子女抚养关系的，或者子女长到有识别能力时，主动提出与另一方一起生活时，应另行起诉。离婚后，变更子女抚养关系的请求，不涉及原离婚案件，不是对原离婚案件子女抚养问题的判决、调解协议的纠正，而是出现了处理原离婚案件当时不存在的子女抚养方面的新情况，所以，应当作新的案件另行起诉。

　　(2)具有法定事由，应予支持变更抚养关系。具体的法定事由：_________________