如何起草劳动纠纷仲裁申请书如何起草劳动纠纷仲裁申请书? 下面就由小编给大家讲讲吧。 劳动者申请劳动仲裁需提交以下证据材料： 1、劳动争议仲裁申请登记表原件 1 份;2、劳动争议仲裁申请书原件 2 份按被申请人人数提交副本; 3、申请人身份证复印件 1 份(新一代身份证请复印双面);4、授权委托书原件 1 份(根据不同的授权委托情况提交;授权委托书需明确委托事项和代理权限); 5、受委托人身份证明或资格证明复印件 1 份;6、委托人与受委托人关系证明复印件 1 份; 7、委托代理不收费协议原件 1 份; 8、律所所函或法律援助公函原件 1 份;9、被申请人注册登记资料复印件 1 份(打印之日起一个月内有效);10、申请人与被申请人存在劳动关系的证明材料复印件 1 份(如劳动合同、暂住证、工作证、厂牌、工卡、工资记录、入职登记表、押金收据、处罚凭证、社保单、解除或终止劳动关系证明等)。 注意： 1、工伤(工亡)、非因工死亡案件，还需提交申请人与死亡员工亲属关系证明复印件、供养直系亲属证明复印件、工伤认定书或死亡证明、劳动能力鉴定结论等;2、凡需提交复印件的，请提供原件以便核对; 3、被申请人为企业及其分支机构的，请到市工商物价信息中心打印注册信息登记资料;4、被申请人为非企业单位的，请到立案窗口由工作人员出具 介绍函到相关机构打印注册登记资料 劳动纠纷仲裁申请书格 式 申诉人： 姓 名 性 别 年 龄 被诉人： 法定代表人： 地址： 请求事项： __________________________ __________________________事实和理由：(包括证据和证据来源，证人姓名和住址等情况) ： ____________________________________________________ 此致 劳动争议仲裁委员会 申诉人(单位)：___________(签名或盖章)__________年_______月_________ 日 附：1.副本__________ 份 2.物证__________ 份3.书证_________ 份 劳动纠纷仲裁申请书范本申诉人王 XX，男，汉族，1xxxx 年 2 月 24 日出生，住...........。联系电话....... 。 被申诉人浙江 XX 有限公司，住所地温岭市XXXXXX。法定代表人 XXXX 联系电话 XXXXXXX 申请事项 一、裁决双方解除劳动合同关系; 二、被申诉人支付申诉人一次性工伤保险待遇项目如下：1、一次性伤残补助金：1600 元/月 X10 个月=16000 元;2、一次性工伤医疗补助金：1725.4 元/月 X7 个月=12077.8 元(06 年台州职工月平均工资为 1725.4 元);3、一次性伤残就业补助金：1725.4 元/月 X7 个月=12077.8 元; 4、停工留薪期工资：(36 天+105 天)X53.3 元/天=7515.3 元;5、住院护理费 40 元/天 X36 天=1440 元; 6、营养费 1000 元. 以上各项共计 50110.9 元。 三、被申诉人承担本案仲裁费。 事实与理由20xx 年 10 月 28 日，申诉人与被申诉人签订劳动合同，确立劳动关系，合同中确定申诉人受聘从事不锈钢铆合岗位工作。合同期限止于 20xx 年 10 月 28 日。申诉人在工作中报酬方式以计件为主，同岗位月平均工资为 1600 元。20xx 年 10 月 5 日，申诉人在车间整形取锅时，被冲床压伤右手，造成其右中指近侧指间关节以远不完全离断伤、食指中节指骨开放性骨折伴肌腱、血管、神经损伤、皮肤软组织缺损，环指中节指骨开放骨折伴伸肌腱损伤、皮肤软组织缺损。申诉人受伤后前后住院36 天，被申诉人承担了全部医疗费及伤残鉴定费。申诉人受伤事实经温岭市人事劳动社会保障局依法认定为工伤。申诉人所受伤残，经台州市劳动鉴定委员会《台劳鉴[20xx]2-5144 号劳动能力鉴定结论》评定为八级伤残。申诉人出院后经医生建议休息三个半月，现申诉人为维护自身合法权益，依据我国《劳动法》、《工伤保险条例》之规定，诉至贵院，望依法支持诉请。 证据及其来源 一、 申诉人身份证明; 二、 被申诉人工商登记材料; 三、 申诉人门诊病历、医院休息证明; 四、 住院病历 五、 工伤认定决定书; 六、劳动能力鉴定结论书; 七、 劳动合同; 八、 证人证言。 此致XX 劳动局劳动仲裁委 申诉人：王 XX 20XX 年 XX 月 XX 日
