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交通事故调解申请书

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交通事故调解申请书交通事故调解申请书是怎样写的?下面请看CN人才网小编给大家分享的交通事故调解申请书,希望对大家有帮助。交通事故调解申请书XXXXXX公安局交警大队:当事人姓名,性别,年龄,身份证号,车辆牌号,联系电话,现住址或单位,于年月日时在发生------------------------------------------------交通事故。未向人民法院提起民事诉讼,现请求公安机关交通管理部门对交通事故损害赔偿进行调解。请求事项:请求调解涉及交通事故的所有赔偿费用。申请人(签名或捺指印):xxx年月日交通事故调解书事故时间××××年××月××日××时××分事故地点××市文化路当事人姓名性别年龄单位或住址(职业)电话交通方式责任刘××男34××市××××出租公司司机3726147小客车部王××男23××市××厂××车间工人xxxxxx自行车不负依据《道路交通事故处理办法》第三十六、三十七条的规定,对王××赔偿如下:1.医疗费:;2.护理费:每月按元计算,共个月为元;3.住院伙食补助费:每天按元计算,共天为元;4.残疾后护理费:每年按元计算,年共元;5.交通费:元;6:自行车损失费:元。以上损失费用共计人民币元,由李××一次性赔偿王××。当事各方签字:刘××王××办案人:张××、郑××(公章)结案时间:××××年××月××日路当事人姓名性别年龄单位或住址(职业)电话交通方式责任刘××男34××市××××出租公司司机3726147小客车部王××男23××市××厂××车间工人xxxxxx自行车不负依据《道路交通事故处理办法》第三十六、三十七条的规定,对王××赔偿如下:1.医疗费:;2.护理费:每月按元计算,共个月为元;3.住院伙食补助费:每天按元计算,共天为元;4.残疾后护理费:每年按元计算,年共元;5.交通费:元;6:自行车损失费:元。以上损失费用共计人民币元,由李××一次性赔偿王××。当事各方签字:刘××王××办案人:张××、郑××(公章)结案时间:××××年××月××日

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