最新工伤赔偿仲裁申请书(大全9篇)在日常学习、工作或生活中，大家总少不了接触作文或者范文吧，通过文章可以把我们那些零零散散的思想，聚集在一块。范文怎么写才能发挥它最大的作用呢？下面我给大家整理了一些优秀范文，希望能够帮助到大家，我们一起来看一看吧。工伤赔偿仲裁申请书篇一申请人：xx(姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)被申请人：xx(姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(被申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)请求事项：xx(写明申请仲裁所要达到的目的)事实和理由：xx(写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址。特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议)此致xx仲裁委员会申请人：xx(签名或盖章)xx年xx月xx日工伤赔偿仲裁申请书篇二电话：_________被申请人：_________________住所：_________________电话：_________________请求事项：1、要求被申请人支持申请人一次性伤残补助金15000元。2、要求被申请人支持申请人一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金53497元。3、要求被申请人支持申请人停工留薪期间工资23600元、后续医疗费8000元、住院伙食补助费2300元、护理费2760元、交通费3000元。以上共计108157元。事实和理由：_________________此致__________人民法院申请人：_____________________________年_____月_____日工伤赔偿仲裁申请书篇三申请人：xxxx，男，生于196ass='h3_title'>工伤赔偿仲裁申请书篇二电话：_________被申请人：_________________住所：_________________电话：_________________请求事项：1、要求被申请人支持申请人一次性伤残补助金15000元。2、要求被申请人支持申请人一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金53497元。3、要求被申请人支持申请人停工留薪期间工资23600元、后续医疗费8000元、住院伙食补助费2300元、护理费2760元、交通费3000元。以上共计108157元。事实和理由：_________________此致__________人民法院申请人：_____________________________年_____月_____日工伤赔偿仲裁申请书篇三申请人：xxxx，男，生于1965年3月3日，汉族，宁夏中卫市人，初中文化，农民，住宁夏中卫市沙坡头区柔远镇莫楼村四队033。身份证号码：xxxxxxxx，联系电话：xxxxxxxx。被申请人：xxxxxxxxxxxx。住所地：中卫市沙坡头区香山西街。法定代表人：廖礼琴，职务总经理，电话：xxxxxxxxx。申请事项：一、请求依法裁决解除申请人与被申请人之间的劳动关系;二、请求裁决被申请人支付申请人各项工伤赔偿费用300980.1元，其中：1.医药费：1000元;2.住院伙食补助费：15元/天x17天=255元;3.护理费：80.3元/天x17天=1365.1元;4.停工留薪期工资：4800元/月x5月=24000元;5.一次性伤残补助金：4800元/月x16月=76800元;6.一次性工伤医疗补助金：4800元/月x19月=91200元7.一次性伤残就业补助金：4800元/月x19月=91200元;8.生活费：3个月x4800元/月=14400元;9.劳动能力鉴定费：260元;10.交通费：500元。四、请求依法裁决被申请人为申请人补缴5月1日至5月31日期间的养老、失业、医疗保险。五、请求依法裁决被申请人支付申请人未依法缴纳各项社会保险经济补偿金4800元。事实与理由：申请人于205月份到xxxxxxxx承建的中宁畅和雅园10号楼建筑工地上班，工作岗位为架子工，月工资4800元。年10月5日，申请人在上白班过程中(7时至18时30分)，约8时，申请人在使用电锯时，双手被电锯锯伤。申请人在中宁健民医院接受治疗，经医院诊断为：1、左、右、拇指、食指外伤(清创缝合);2、肌腱吻合术。201月8日，中卫市人力资源和社会保障局于作出编号为13583号工伤认定书，认定申请人所受伤害为工伤。年1月20日，中卫市劳动能力鉴定事务中心确定申请人停工留薪期为5个月，2014年4月4日，经中卫市劳动能力鉴定委员会鉴定，申请人伤残等级为陆级。事故发生后，被申请人仅支付申请人部分医药费，双方对工伤其它赔偿项目协商未果。综上，申请人在工作时间和工作场所内，...
