劳动仲裁调解协议书格式范本如何书写劳动仲裁调解协议书?下面是CN人才网小编给大家整理收集的劳动仲裁调解协议书格式范本，供大家阅读参考。劳动仲裁调解协议书格式申请人：姓名(或用人单位名称)、性别、地址、职务(岗位)法定代表人：职务委托代理人被申请人：姓名、性别、地址、职务(岗位)法定代表人：职务委托代理人：(事由)上列双方因××××引起争议，申请人××于×年×月×日向本调解委员会提出请求，经本会主持调解，双方协商，自愿达成协议如下：(协议内容)1、×××××××××。2、×××××××××。3、×××××××××。双方当事人(签名)调解委员会主任(签名)劳动争议委员会(公章)年月日劳动仲裁调解协议书范本申请人：XXX，男，汉族，19XXX年6月7日出生，住XXX省XXX县XXX镇XXX村XXX号，系死者XXX之子。被申请人：XXX公司。法定代表人：XXX，职务：经理。申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认XXX与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：一、申请人亲属XXX与被申请人存在劳动关系;二、申请人与被申请人认为XXX于xxx年7月3日在XXX省XXX市XXX路XXX镇XXX高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤;三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元(大写柒万伍仟元整)，作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。申请人保证XXX其他亲属同意该协议书，否则由XXX承担责任。劳动争议委员会(公章)年月日劳动仲裁调解协议书范本申请人：XXX，男，汉族，19XXX年6月7日出生，住XXX省XXX县XXX镇XXX村XXX号，系死者XXX之子。被申请人：XXX公司。法定代表人：XXX，职务：经理。申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认XXX与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：一、申请人亲属XXX与被申请人存在劳动关系;二、申请人与被申请人认为XXX于xxx年7月3日在XXX省XXX市XXX路XXX镇XXX高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤;三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元(大写柒万伍仟元整)，作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。申请人保证XXX其他亲属同意该协议书，否则由XXX承担责任。本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，XXX市劳动争议仲裁委员会存档一份。本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。申请人：被申请人年月日年月日
