2023 年补领工资申请单 补回工资申请书(19 篇)在日常学习、工作或生活中，大家总少不了接触作文或者范文吧，通过文章可以把我们那些零零散散的思想，聚集在一块。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢？这里我整理了一些优秀的范文，希望对大家有所帮助，下面我们就来了解一下吧。 补领工资申请单 补回工资申请书篇一 编号： 申 请 人： 受伤 害职工： 申请人与受伤害职工关系： 申请人地址： 邮 政编 码： 联 系电话： 填 表日期：1\. 用钢笔、签字笔填写或打印，字体工整清楚。 2\. 申请人为 用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。 3\.事业单位职工填写职业类别，企业职工填写工作岗位（或工 种）类别。 4\. 伤害部位一栏填写受伤的具体部位。 5\.诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死 亡的，按初诊时间填写。 6\.职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写，接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的 不填。 7\.受伤害经过简述，应写清事故时间、地点，当时所从事的工 作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。 职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。 属于下列情况应提供相关的证明材料： （1 ） 因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安机关或人民法院的判决书或其他有 效证明。 （2）由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的，提交公安交 通管理等部门的责任认定书或其他有效证明。 （3）因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安部门证明或其他证明；发生事故下落不明的，认定因工死亡提交人民法 院宣告死亡的结论。 （4）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在 48 小时之内经 抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明。 （5）属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的， 按照法律法规规定，提交有效证明。 （6）属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤断证明书或者职业病诊断鉴定书填写，接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。7\. 受伤害经过简述，应写清事故时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业，起止时间，确 诊结果。 属于下列情况应提供相关的证明材料： （1）因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安机关或人民法院的 判决书或其他有效证明。 （2）由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的，提交公安交 通管理等部门的责任认定书或其他有效证明。 （3）因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安部门证明或其他证明；发生事故下落不明的，认定因工死亡提交人民法 院宣告死亡的结论。 （4）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在 48 小时之内经 抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明。 （5）属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的， 按照法律法规规定，提交有效证明。 （6）属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。对因特殊情况，无法提供相关证明材料的，应书面说明情况。8\. 受伤害职工或亲属意见栏应写明是否同意申请工伤认定， 以上所填内容是否真实。 9\.用人单位意见栏，单位应签署是否同意申请工伤，所填情况是 否属实，法定代表人签字并加盖单位公章。 10\.劳动和社会保障行政部门审查资料和受理意见栏应填写补正材 料情况，是否受理的意见。 补领工资申请单 补回工资申请书篇二深圳市社会保险基金管理局__________分局：_________________本人_______________系深圳市南山高新区居民(女，身份证号码_____)，系本地生育医疗保险参保人(社保卡号：______________;电脑号：______________)，20__年_____月_____日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在__________省__________市，所以产前检查及住院分娩医院就近选择为_____市_____院。本人于_____年_____月_____日在_____省_____市_____院异地就医剖腹生下一女，属于初婚初...
