基于互联网平台的微健康教育模式在血脂异常患者中的应用[摘要] 目的 探讨基于互联网平台的血脂异常患者微健康教育干预效果。方法采用整群随机抽样的方法，抽取 2016 年 6—12 月在海南省某体检中心参加体检的海口市某两个事业单位 18～45 岁的中青年血脂异常患者各 60 例分别设为 A 干预组、B 空白对照组。A 组在 B 组传统健康教育方式的基础上开展为期 6 个月的以网络平台为基础的微健康教育干预实验，并对干预效果进行评价。结果B 组血脂异常者干预后的血脂达标率仅为 20.18%，明显低于 A组的 46.54%，差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者的护理服务满意度、BMI、血压、TC、LDL-C、HDL-C 差异有统计学意义（P<0.05 ）。结论 基于互联网平台的微健康教育的干预方法对中青年血脂异常患者是一种有效的防治措 施。 [关键词]血脂异常;互联网; 微健康教育 [中图分类号] R193[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2018）08（b）-0170-04随着人们生活水平提高和生活方式的改变，生活节奏的提高，血脂异常患者在逐年增加，资料显示，2010 年中国血脂异常患患者数已达 1.6 亿，其中 35 岁以上中青年中有 2500 万人还同时患有高血压和高脂血症[1]。然而由于血脂异常没有明显症状的，不容易引起人们对他的关注，然而一旦发病其致残率和死亡率都是威胁人体健康的首要问题。该研究将结“”合当今人群网络化、快节奏、 微时间 生活的特点以互联网为“”平台针对 压力山大 的中青年血脂异常患者开展微健康教育，以期为该人群开展网络化健康教育开辟新途径。1 对象与方法 1.1 研究对象采取整群随机抽样方法，抽取 2016 年 6—12 月在海南省某体检中心参加单位集体体检的 2 家独立单位的 18～45 岁的为 60 例中青年血脂异常人群的作为研究对象，A 为实验干预组，B 为空白对照组。 诊断标准：按 2007 年《中国成人血脂异常防治指南》[2]《血脂异常防治建议》[3]规定为：血清总胆固醇≥6.22mmol/L 或低密度脂蛋白胆固醇≥4.14 mmol/L 则为高胆固醇血症;甘油三酯≥2.26 mmol/L 为高甘油三酯血症;高密度自蛋白胆固醇<1.04mmol/L 为低高密度脂蛋白血症，只要符合上述任何一项则定义为血脂异常。排除标准：严重心脑血管疾病者、恶性肿瘤者、妊娠及哺乳期妇女以及不能参与网络微信或 QQ 随访及沟通的患者。 1.2 方法坚持心脏健康饮食、远离烟草、规律运动和保持理想体重是健康生活的 4 大要求。血脂异常明显受饮食及生活方式的影响，无论是否进行药物调脂治疗，都必须坚持控制饮食和改善生活方式。且生活方式干预是一种最佳成本/效益比和风险/获益比的有效治疗措施[4]。因此针对实施以互联网为平台的微健康教育 A 组，在传统健康教育的基础上增加以微信、QQ 为平台的网络强化血脂异常患者的健康教育，包括：健康教育团队的构建、网络平台的建立及管理。该研究于 2017 年 1—6 月，进行为期6 个月的血脂异常健康教育干预，6 个月后对干预组和对照组实施结局测量，记录其身高、体重、血压、TC、LDL、HDL值。干预团队采取专科医生+体检护士+健康促进志愿者（实习护生）构成，开展血脂异常防治知识讲座（网络）及交流会（网络），5min/次（由健康促進志愿者团队制作短微课，并上传平台），包括血脂异常的定义、影响因素及临床分类等;根据患者的不同类型，制定一对一的干预方式，包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症对应的生活方式，以及混合型血脂异常的生活方式;运动、吸烟、饮食与血脂等。微健康教育平台的日常网络维护由志愿者负责管理，问题收集回答内容及质量由责任医生护士把握。B 对照组在体检中心健康教育的基础上不采取其他强化措施。1.3 观察指标① 满意度评分：依托相关研究编制护理服务满意度量表[5-6]，按照护士对患者的关注度、护理服务的可及性、护理服务质量保证性、护士容易交往性、专业性和具备的知识以及患者接受的个人治疗等 5 个方面自行设置调查问卷。每项 0（不满意）～2（很满意）分制定，得分越高提示满意度越高。评分标准：0～3 不满意，4～6 分较满意，7-10 分十...
