常见(chánɡjiàn)血液病的散点图分析第一页,共四十七页。一联合检测血液分析仪原理复习1光散射与细胞化学染色法白细胞分类计数(jìshù)(SYSMEX,迈瑞)1)过氧化物酶检测通道(DIFF通道):过氧化物酶活性;嗜酸性粒细胞阳性最强,嗜中性粒细胞强阳性单核细胞弱阳性淋巴细胞、嗜碱粒细胞无过氧化物酶活性。样本+溶血剂→+过氧化酶(MPO)底物及现色剂→光散射→不同颜色的散点图第二页,共四十七页。散射图定位:X轴为吸光率(酶反应强度)Y轴为光散射(细胞大小)显示检测结果。鞘流技术(jìshù)使细胞单个通过检测区,从而识别和计算细胞个数。BS5800和SYSMEX在这通道计算白细胞总数,BS5300有专门的WBC通道,利用阻抗法计算总数2)嗜碱性粒细胞/分叶核检测通道(WBC/BASO通道)溶血剂Strmatolyzer-BA将除嗜碱细胞以外的细胞溶解,光散射得到WBC/BASO散点图第三页,共四十七页。2光散射法红细胞体积和HGB检测原理低角度(2°-3°)光散射:测量红细胞体积高角度(5°-15°)光散射:测定红细胞血红蛋白浓度得到MCV、MCH、MCHC测定值,计算出RDW、红细胞血红蛋白分布(fēnbù)宽度(redbloodcellhemoglobindistributionwidth,HDW)第四页,共四十七页。3.光散射法血小板检测原理Mie理论(Mietheoryoflightscatterforhomogeneousspheres):当球形化的血小板一个一个通过激光照射区时:高角度(5°~15°)光散射:检测细胞折射指数(reactiveindex,RI);低角度(2°~3°)光散射:测量细胞大小。大血小板与各种碎片如果体积相似(xiānɡsì),但由于内容物不同,RI相差较大,故能鉴别。第五页,共四十七页。二常见血液病的散点图分析(chánɡjiàn)以BS5500为例第六页,共四十七页。巨大(jùdà)未中性粒+嗜碱粒成熟细胞区细胞区NEU+BAS单核细胞区低(角ALY度(淋巴细胞区(LYMjLYMiǎodù)散射信号高角度(jiǎodù)散射信号(内部复杂程中性粒核左移嗜酸性粒细胞区度)体细胞区LEF嗜碱性粒细胞积SHIF区BAS大小第七页,共四十七页。正常(zhèngcháng)样本第八页,共四十七页。正常(zhèngcháng)样本第九页,共四十七页。老化(lǎohuà)样本第十页,共四十七页。中性(zhōngxìng)粒细胞增多第十一页,共四十七页。中性(zhōngxìng)粒细胞增多第十二页,共四十七页。淋巴细胞增多(zēnɡduō)第十三页,共四十七页。淋巴细胞增多(zēnɡduō)第十四页,共四十七页。嗜酸性(suānxìnɡ)粒细胞增加第十五页,共四十七页。嗜酸性(suānxìnɡ)粒细胞增加第十六页,共四十七页。嗜碱性(jiǎnxìnɡ)粒细胞增加第十七页,共四十七页。嗜碱性(jiǎnxìnɡ)粒细胞增加第十八页,共四十七页。血小板增加(zēngjiā)第十九页,共四十七页。血小板增加(zēngjiā)第二十页,共四十七页。核左移,未成熟细胞(xìbāo)-LIC第二十一页,共四十七页。核左移,未成熟细胞-LIC(xìbāo)第二十二页,共四十七页。核左移,未成熟(有核红?)第二十三页,共四十七页。核左移,未成熟(有核红?)第二十四页,共四十七页。异常/(yìcháng)异性淋巴细胞-ALY第二十五页,共四十七页。异常/异性淋巴细胞-ALY(yìcháng)(réngōng)镜检结果人工第二十六页,共四十七页。缺铁性贫血-IDA(pínxuè)第二十七页,共四十七页。缺铁性贫血-IDA(pínxuè)第二十八页,共四十七页。β-地中海贫血(pínxuè)第二十九页,共四十七页。维生素B12缺乏症第三十页,共四十七页。第三十一页,共四十七页。寄生虫感染(gǎnrǎn)第三十二页,共四十七页。粒细胞缺乏症第三十三页,共四十七页。粒细胞缺乏症第三十四页,共四十七页。慢性(mànxìng)粒细胞白血病-CML第三十五页,共四十七页。慢性(mànxìng)粒细胞白血病-CML第三十六页,共四十七页。慢性(mànxìng)淋巴细胞白血病-CLL第三十七页,共四十七页。慢性(mànxìng)淋巴细胞白血病-CLL第三十八页,共四十七页。急性(jíxìng)淋巴细胞白血病-ALL第三十九页,共四十七页。急性(jíxìng)淋巴细胞白血病-ALL第四十页,共四十七页。急性(jíxìng)原始粒细胞白血病-M2第四十一页,共四十七页。急性(jíxìng)原始粒细胞白血病-M2第四十二页,共四十七页。急...