处方点评及用药案例分析(yònɡyào)同德(tónɡdé)医院药剂科（胡中民授讲）第一页，共五十二页。11《医院处方(chǔfāng)点评管理规范(试行)》22门诊处方(chǔfāng)点评及分析334病区用药医嘱点评(diǎnpínɡ)及分析第二页，共五十二页。《医院处方点评管理规范（试行）》(guǎnlǐ)第三页，共五十二页。《医院处方点评管理(guǎnlǐ)规范（试行）》卫医管发〔2010〕28号2010年2月10日第四页，共五十二页。二一组织(zǔzhī)三六处方点评(diǎnpínɡ)管理的实施总则处方点评(diǎnpínɡ)监督管理规范管理的结果点评结果的应用与持续改进四五第五页，共五十二页。评价处方(chǔfāng)书写的规范性、用药的适宜性，发现存在或潜在的问题，实施干预和改进，促进合理用药总则(zǒngzé)适宜性适应证、药物选择(xuǎnzé)、给药途径、用法用量、相互作用、配伍禁忌第六页，共五十二页。由医院药物与治疗学委员会和医疗组织(zǔzhī)质量(zhìliàng)管理委员会领导，医院医疗管管理理部门和药学部门共同实施处方(chǔfāng)点评专家组处方点评工作小组第七页，共五十二页。门急诊处方(chǔfāng)：抽样率≮总处方(chǔfāng)量的1‰处方(chǔfāng)点评点评绝对数：≮100张／月的实施病区用药医嘱(yīzhǔ)单：抽样率(按出院病历数计)≮1%点评病历绝对数：≮30份／月第八页，共五十二页。处方(chǔfāng)点评工作表医疗机构名称：点评人：填表日期：序处方日期年诊断药品品抗注国家基本药药品通用处方处方审核、调配药师核对、发药药师是否合理存在问题(代码)号龄种菌射物品种数名数金额医师(0/1)药剂12345………………总计A=C=E=G=I=K=O=B=L=P=平均％D=F=H=J=第九页，共五十二页。医院应逐步建立健全专项处方(chǔfāng)点评制度据医院药事管理和临床用药管理的现状和存在的问题，确定点评(diǎnpínɡ)的处方(chǔfāng)点评的范围和内容实施对特定的药物或特定疾病的药物进行点评第十页，共五十二页。围手术(shǒushù)期用药国家基本药物特定药物激素血液制品超说明书、肿瘤患者肠外营养制剂中药注射剂抗菌药物第十一页，共五十二页。处方点评不规范(guīfàn)处方用药不适宜处方的结果超常处方不合理处方(chǔfāng)合理(hélǐ)处方第十二页，共五十二页。不规范处方—处方内容缺项，书写(shūxiě)不规范或字迹难辨—新生儿、婴幼儿未写明日(míngrì)、月龄—未未写写临临床床诊诊断断或(临zhě床ndu诊àn)断或书临写床不诊全断(zhěnduàn)书写不全—未使使用用药药品品规规范范名名称称—药品剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清—用法、用量使用“遵医嘱”等含糊不清字句—医师签章不规范或与签章留样不一致—修改处未签名或注明日期，超剂量未注原因和再次签名第十三页，共五十二页。不规范处方—单张门急诊处方(chǔfāng)﹥5种药品—处方(chǔfāng)用量:门诊﹥7日,急诊﹥3日,延长未注明理由—药师(yàoshī)未审核处方适宜性—麻、精、毒、放等特殊药品未执行国家有关规定—抗菌药物未按照临床应用管理规定开具—西药、中成药与中药饮片未分别开具—中药饮片未按要求开具第十四页，共五十二页。适应证剂型(jìxíng)或给药途径遴选(línxuǎn)的药品重复(chóngfù)给药用药不适宜处方联合用药用法、用量配伍或相互作用无正当理由不首选国家基本药物第十五页，共五十二页。超常处方无适应(shìyìng)开具(kāijù)超说明书开具2种以上药理证用药高价药用药(yònɡ作用相同药物yào)无正当理由第十六页，共五十二页。门诊处方点评及分析(ménzhěn)第十七页，共五十二页。合格(hégé)处方第十八页，共五十二页。前记(qiánjì)内容缺项无药品(yàopǐn)通用名第十九页，共五十二页。无药品(yàopǐn)通用名数量(shùliàng)标示不清第二十页，共五十二页。前记内容缺项无药品(yàopǐn)通用名无规格(guīgé)无用(wúyònɡ)法用量第二十一页，共五十二页。无药品(yàopǐn)通用名无规格(guīgé)用药(yònɡyào)与临床诊断不符第二十二页，共五十二页。用药(yònɡyào)与临床诊断不符第二十三页，共五十二页。病区用药医嘱(yīzhǔ)点评及分析第二十四页...