案例分析吴忠市人民(rénmín)医院药剂科第一页，共五十六页。1《1医院处方点评管理规范((guīfàn)试行)》22门诊(ménzhěn)处方点评及分析334病区用药医嘱点评(diǎnpínɡ)及分析第二页，共五十六页。《处方管理办法（试行）》不分章节28条《处方管理办法》八章六十三条并增加了两个附件(fùjiàn)：⑴处方标准⑵处方评价表内容增加了很多，突出了对医院药事工作的重视第三页，共五十六页。第三十七条“四查十对”第四页，共五十六页。查处方，对科别、姓名、年龄；(kēbié)查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。第五页，共五十六页。《医院处方点评管理规范(guīfàn)（试行）》卫医管发〔2010〕28号2010年2月10日第六页，共五十六页。评价处方书写的规范性、用药的适宜性，发现存总则在或潜在的问题，实施干预和改进(gǎijìn)，促进合理(zǒngzé)用药适宜性适应证、药物选择(xuǎnzé)、给药途径、用法用量、相互作用、配伍禁忌第七页，共五十六页。门急诊处方：抽样(chōuyànɡ)率≮总处方量的处方点评1‰(diǎnpínɡ)的实点评绝对数：≮100张／月施病区用药医嘱单：jì))≮1%抽样率(按出院病历数计(shù点评病历绝对数：≮30份／月第八页，共五十六页。处方(chǔfāng)点评工作表医疗机构名称：点评人：填表日期：序处方年诊断药品抗注国家基药品处方处方审核、调配核对、发是否合理存在问题(代码)号日期龄品种菌射本药物通用金额医师药师药药师(0/1)药剂品种数名数12345………………总计A=C=E=G=I=K=O=平均B=L=P=％D=F=H=J=第九页，共五十六页。医院应逐步建立健全专项处方(chǔfāng)点评制处方点评度(diǎnpínɡ)的据医院药事管理和临床用药管理的现状和存在实施(cúnzài)的问题，确定点评的范围和内容对特定的药物或特定疾病的药物进行点评第十页，共五十六页。不规范(guīfàn)处方处方点评不合理处方用药不适宜处方的结果(chǔfāng)超常处方合理(hélǐ)处方第十一页，共五十六页。不规范处方—处方内容缺项，书写不规范(guīfàn)或字迹难辨—新生儿、婴幼儿未写明日(míngrì)、月龄—未未写写临临床床诊(lín断ch或uán临ɡ)诊床断诊或断临书床写(不lín全chuánɡ)诊断书写不全——未未使使用用药药品品规规范范名称名称—药品剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清—用法、用量使用“遵医嘱”等含糊不清字句—医师签章不规范或与签章留样不一致—修改处未签名或注明日期，超剂量未注原因和再次签名第十二页，共五十六页。不规范处方—单张门急诊处方(chǔfāng)﹥5种药品—处方用量:门诊﹥7日,急诊(jízhěn)﹥3日,延长未注明理由—药师(yàoshī)未审核处方适宜性—麻、精、毒、放等特殊药品未执行国家有关规定—抗菌药物未按照临床应用管理规定开具—西药、中成药与中药饮片未分别开具—中药饮片未按要求开具第十三页，共五十六页。适应证剂型(jìxíng)或给药途径遴选(línxuǎn)的药品重复用药不适宜处方联合用药(chóngfù)给药配伍或相互作用用法、用量无正当理由不首选国家基本药物第十四页，共五十六页。超常处方无适应开具超说明书开具2种以上药理(shìyìng)证用药(kāijù)用药作用相同药物高价药(yònɡyào)无正当理由第十五页，共五十六页。门诊处方点评(diǎnpínɡ)及分析第十六页，共五十六页。合格(hégé)处方第十七页，共五十六页。前记内容(nèiróng)缺项无药品(yàopǐn)通用名第十八页，共五十六页。无药品(yàopǐn)通用名数量(shùliàng)标示不清第十九页，共五十六页。前记内容缺项无药品(yàopǐn)通用名无规格(guīgé)无用(wúyònɡ)法用量第二十页，共五十六页。无药品(yàopǐn)通用名无规格(guīgé)用药(yònɡyào)与临床诊断不符第二十一页，共五十六页。用药与临床诊断(zhěnduàn)不符第二十二页，共五十六页。病区用药医嘱点评(diǎnpínɡ)及分析第二十三页，共五十六页。一般(yībān)男，72岁，70Kg情况突发右侧(yòucè)肢体无力、意识不清15h主诉入院前突发右侧肢体无力(wúlì)倒地,呼之不应,现病史左侧肢体抽搐,约3分钟缓解,仍...