病例(bìnglì)分析实习第一页，共六十一页。病例(bìnglì)1(tīngzhěn)肺中部混合性呼吸音增强，心区有拍水音，触诊瘤胃蠕动力减弱，颈静脉高度怒张呈绳索状。一头六岁黄牛，近日来食欲不定，反刍减少，粪便干硬，本村兽医曾按消化不良治疗，病情未见好转，反而加重，于是到县兽医院求治。经检查，体温39.0℃，呼吸每分钟40次，脉搏每分钟115次；听诊第二页，共六十一页。试问(shìwèn)：1.根据以上症状资料，你怀疑牛得了什么病？第三页，共六十一页。2.进一步临床检查还应检查哪些内容，各应有(yīnɡyǒu)什么表现？第四页，共六十一页。1.根据以上症状资料，你怀疑牛得了什么病？(shénɡsuǒ)状，按消化不良治疗反而增重等症状，初步判定该牛患有创伤性网胃心包炎。答：根据心区有拍水音，脉搏快，颈静脉高度怒张呈绳索第五页，共六十一页。2.进一步临床检查还应检查哪些内容，各应有什么表现？答：为验证诊断结果，还应进一步检查网胃和心区，网胃触诊是否有疼痛，站立姿势(zīshì)，起卧姿势(zīshì)，上下坡姿势(zīshì)和行为。如有条件，还应作网胃的金属异物探测检查或通过瘤胃切开术进行开腹探查。第六页，共六十一页。病例(bìnglì)21997年8月3日，昌黎县裴家堡乡张某饲养的500只成年迪卡蛋鸡突然发病，有100余只精神沉郁，食欲减退，饮欲大增，每日死亡4-5只，且死亡时间集中在下午四点左右。病史调查结果如下：每百斤饲料含玉米54斤，豆饼20斤，花生饼8斤，小鱼粉4斤（购自海边(hǎibiān)的咸干鱼粉碎而成，含盐量3.8%），贝粉8斤，麸皮6斤。多维、胆碱、微量元素均系正规厂家生产并按厂家推荐量添加。每日饲喂3次，时间分别为早7点、午12点和晚7点。鸡舍屋顶为单层石棉瓦结构，鸡笼为三层阶梯式四门轻型蛋鸡笼。每单元（46.5×32平方厘米）内饲养4只中型蛋鸡。第七页，共六十一页。试问：1.根据以上病史(bìnɡshǐ)调查结果，说说你的进一步检查重点和方向。第八页，共六十一页。2.你怀疑(huáiyí)鸡患了什么病？诊断依据是什么？第九页，共六十一页。3.请拟定(nǐdìng)一个本鸡群的防治实施计划。第十页，共六十一页。根据以上病史调查，鸡群患有热应激的可能性很大，应进一步检查鸡舍温度，有无采取降温措施，死亡(sǐwáng)鸡的营养情况是否过肥，必要时剖检病鸡或死鸡有无热应激的病理变化。第十一页，共六十一页。我怀疑鸡群患有热应激。依据是：发病日期和时期均为气温较高的时间(shíjiān)，食欲减退，饮欲大增，而饲料含盐量经计算并不算高，鸡舍结构不利于隔热，迪卡蛋鸡为中型蛋鸡，笼位拥挤。第十二页，共六十一页。首先要采取降温措施，如鸡舍内喷水，开窗通风，安装换气扇，屋顶加装隔热材料如泡沫板等，然后将饲喂(sìwèi)时间改为早晚饲喂(sìwèi)，供给充足饮水。投服抗热应激药物如维生素C、E，氯化铵，杆菌肽锌，镇静药等。第十三页，共六十一页。病例(bìnglì)3(jiémó)轻度发绀，体温38.2℃、脉搏45次、呼吸数36次，小肠音每分钟4次，大肠音减弱或消失，偶有举尾排粪动作，不见粪便排出。治疗：10%安乃近30毫升肌肉注射，灌服液体石蜡500毫升。一匹十岁母马，昨天上午见病马有不安，食欲减退，粪便干硬而少，每隔3小时左右卧地一次。结膜第十四页，共六十一页。试问：1.初步诊断(zhěnduàn)病名是什么？第十五页，共六十一页。2.你如果当时在场，你是否同意这种处理(chǔlǐ)方法？为什么？第十六页，共六十一页。3.如果要进一步诊治本病，还需补充哪些检查(jiǎnchá)项目？第十七页，共六十一页。试问：1.初步诊断病名是什么？干硬而少，小肠音减弱，大肠音减弱或消失等表现，初步判定该马患有大肠便秘。根据疼痛表现轻微，粪便(fènbiàn)第十八页，共六十一页。(fāngfǎ)？为什么？2.你如果当时在场，你是否同意这种处理方法不同意。因大肠内容物多且干燥，宜用盐类泻剂，石蜡油为油类泻剂，适宜小肠便秘。第十九页，共六十一页。3.如果要进一步诊治本病，还需补充哪些检查项目？shuǐ)程度，直肠检查进一步确定便秘部位。还应进一步检查口腔湿度、气味、舌苔的变化，脱水(tu...
