新建医院产妇临床数据系统整群调查分析[摘要]目的分析新建综合医院产科足月孕产妇的产前和孕期保健、围生期情况，为周边居住人群制定更有效的孕产妇管理及妊娠管理模式提供依据，为更多的新建医院管理人员及妇产科工作人员提供更详细的临床数据。方法对 2013 年 4 月～2014 年 12 月在我院住院并足月分娩的 519 例产妇资料进行回顾性分析，分 A 组、B 组两组，A 组为广东省户籍，B 组为外省户籍。比较两组孕产妇分布情况及来源、孕产次、母婴结局情况。结果A 组多于 B 组的有分娩人数（57.0% vs43.0%）、难产（臀助产、钳产）、第一次生产者、新生儿Apgar 评分≤7 分者、高龄孕妇、除外巨大儿外的其他高危因素；B 组高于 A 组的有：孕产次≥2 次分娩及≥3 次妊娠者、巨大儿。结论医院周边地区广东省内孕妇户籍人口比重比省外人口大，要进一步加强广东省户籍育龄妇女的产前和孕期保健知识宣传，减少围生期不良结局的发生。[关键词]产前保健；孕期保健；围生期；孕产妇管理；妊娠管 理 [中图分类号] R195.1 [文献标识码] A [文章编号]1674-4721（2016）09（c）-0163-03广州医科大学附属第四医院位于广州市番禺区亚运城，是专为2010 年亚运会而建立的，2012 年 12 月广州医科大学接管广州医科大学附属第四医院。目标是创建有广医组团特色的、具有技术和服务影响力的三甲医院，成为服务珠三角、辐射港澳的区域医疗中心，促进番禺地区医疗卫生事业健康发展。分析这一新建综合医院产科足月孕产妇产前和孕期保健、围生期情况，为周边居住人群制定更有效的孕产妇管理及妊娠管理模式提供依据，为更多的新建医院管理人员及妇产科工作人员提供更详细的临床数据，笔者开展了本调查工作。1 资料与方法 1.1 一般资料2013 年 4 月～2014 年 12 月在我院住院并足月分娩的 519 例产妇为研究对象。按产妇户籍分为 A、B 两组，A 组为广东省户籍，B 组为外省户籍。 1.2 方法回顾性分析两组产妇的来源及分布情况、分娩方式、孕产次、围产结局情况。在产科记录中查找分娩期和孕期相关的病历资料，户籍资料来源于出生证登记的资料。1.3 诊断标准高龄孕妇一般是指孕妇的分娩年龄≥35 周岁[2]。高危妊娠对孕产妇及新生儿有较高危险性，可能导致难产和（或）危及母婴，是母婴安全的核心问题[2-3]。1.4 统计学方法 采用 SPSS17.0 统计软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用 t 检验，计数资料用百分率（%）表示，采用 2χ 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。2 结果 2.1 孕产妇的来源和分布情况A 组分娩例次为 296 例，占 57.0%（296/519），其中广州市户籍产妇为 148 例，占 50%。以番禺本区户籍产妇最多，为 90例，占 60.8%（90/148）；紧接的是天河区、海珠区、南沙区。B 组共有来自 19 个省份 2 个直辖市（上海、重庆）户籍的223 例分娩产妇，其中占前 5 名的省份分别是湖南、湖北、广西、四川、河南。年龄情况：A 组年龄（28.92±3.28）岁，B 组（27.23±4.09）岁（t=1.227，P=0.243）；A 组孕龄（38.93±1.00）周，B 组（38.76±0.67）周（t=0.443，P=0.668）。2.2 孕产妇的分娩方式A 组自然分娩 172 例次，占 58.1%（172/296），剖宫产 120 例次，占 40.5%（120/296），难产（臀助产、钳产）4 例次，占1.3%（4/296）；B 组自然分娩 131 例次，占58.7%（131/223），剖宫产 92 例次，占 41.3%（92/223），难产为 0 例次；2.3 产妇的孕产次情况随着二胎政策开放，生二胎的人数增加，但整体来说，广东省及外省差别不大；但值得引起重视的是，≥3 次妊娠的人数不少，占 27.9%（145/519），接近 1/3，属高危妊娠，应加强管理。B 组与 A 组相比，孕产次和分娩次数的比例都较高，而第一胎的比例则较低（表 1）。2.4 两组孕妇高危因素的比较我院发现≥35 岁的高龄产妇 38 例，其中 A 组占52.6%（20/38），稍高于 B 组的 47.4%（18/38）；<18 岁的产妇例数，B 组高于 A 组。我院分娩产妇中有严重高危因素者，共 265 例，占 51.0%（265/519），其中...
