莆田学院附属医院医学影像科(xuéyuàn)许祖梅第一页，共一百三十五页。(bìnɡshǐ)第二页，共一百三十五页。第三页，共一百三十五页。第四页，共一百三十五页。第五页，共一百三十五页。印象(yìnxiàng)：(fèiái)第六页，共一百三十五页。病理(bìnglǐ)结果(jiéhé)结核球第七页，共一百三十五页。(línjìn)第八页，共一百三十五页。结核球与周围型肺癌从病变来源鉴别非常重要，但从X线征象上有时鉴别甚为困难，病变部位大小对鉴别二者有一定帮助，价值不大，在随诊中观察生长情况也只能提供参考价值，关于密度特异性钙化少见也无绝对意义，肿瘤边缘明显的分叶和细短毛刺是肺癌的特殊征象，虽然结核球边缘也可呈波浪状，但无明显切迹，而肺癌切迹多在3个以上，结核球边缘也有几条因纤维化而形成的致密粗长阴影向周围伸展，与肺癌向周围组织浸润形成密度浅而均匀细短毛刺不同，因此，，是肺结核球与肺癌鉴别的可靠依据切迹征和毛刺征能代表球形病灶本质及特征(yīncǐ)•第九页，共一百三十五页。(zhǒngzhàng)第十页，共一百三十五页。第十一页，共一百三十五页。第十二页，共一百三十五页。第十三页，共一百三十五页。第十四页，共一百三十五页。第十五页，共一百三十五页。第十六页，共一百三十五页。第十七页，共一百三十五页。印象(yìnxiàng)：(nángzhǒng)第十八页，共一百三十五页。骨巨细胞瘤第十九页，共一百三十五页。是髓内实质性肿瘤，可呈广泛坏死、出血和囊变，目前认为来源于未分化的结缔组织，多发生于骨骺融合之后，具有复发、转移和恶变的趋向。骨巨细胞瘤(chūxiě)X线:膨胀性多房性偏心性骨破坏,肿瘤部分骨性包壳即骨性关节面,破坏区无钙化和骨化影,一般无骨膜反应•CT:骨性包壳,大多数不完整连续,但无包壳外的软组织肿块影.内密度不均,见坏死•第二十页，共一百三十五页。(chuānpò)第二十一页，共一百三十五页。(fāshēng)第二十二页，共一百三十五页。鉴别(jiànbié)诊断—成软骨细胞瘤(kějiàn)第二十三页，共一百三十五页。(yìnghuà)第二十四页，共一百三十五页。(bànyuè)第二十五页，共一百三十五页。第二十六页，共一百三十五页。第二十七页，共一百三十五页。第二十八页，共一百三十五页。第二十九页，共一百三十五页。第三十页，共一百三十五页。第三十一页，共一百三十五页。第三十二页，共一百三十五页。印象(yìnxiàng)：(nóngzhǒng)第三十三页，共一百三十五页。(nóngzhǒng)脑脓肿第三十四页，共一百三十五页。(rènhé)脑脓肿是指化脓性细菌感染引起的化脓性脑炎、慢性肉芽肿及脑脓肿包膜形成，少部分也可是真菌及原虫侵入脑组织而致脑脓肿。脑脓年肿龄在均任可何发病，以青壮年最常见。第三十五页，共一百三十五页。边界清楚或不楚的低密度灶（0），静脉注射造影剂后，脓肿周边呈均匀环状高密度增强（15HU30显示的环较均匀，伴有室管膜增强。～～•70HU），脓肿中央密度始终不变，脓肿附近脑组织可有低密度水肿带，脑室系统可受压、推移等。如脓肿接近脑室，可引起脑室管膜增强征。少数脑脓肿的增强环不均匀，或有结节状。一般脑脓肿有感染史，CT(shuǐzhǒng)第三十六页，共一百三十五页。在脑炎期病灶呈边缘不清的长T1长信号T2•脑炎晚期（周后）的病灶中央低信号区扩大，IRT1TRT1，T2仍轻度延长。因此MRICT敏感，区分脓液与水肿能力比3-4（重复时间）成象时原低信号变成较脑脊液高的高信号。包膜则为边界清楚的高信号环。邻近脑灰白质对比度恢复正常，但显示早期脑坏死和水肿比CT（反向复原）成像示中央区仍为低强度。包膜形成期的中央区低信号，延长，但在长强，但在确定包膜形成，区分炎症与水肿不及CT敏感。•(qiángdù)第三十七页，共一百三十五页。(dùyuè)胶质瘤：成人多好发于幕上，T1WI略低、T2WI高信号影，内信号可均匀或不均（出血、坏死、囊性变、钙化增）强，扫描恶性度低的肿瘤多强无化，恶性度高的肿瘤见不均匀或环状强化，恶性度越高瘤周水肿越明显；第三十八页，共一百三十五页。(qiánghuà)转移瘤，幕上多见，多为多发，多位皮于髓质交界处，T1WI低、T2WI高信号影，周围见不规则片状水肿影，增...
