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2022年医学专题—暴力侮辱伤医状况的调查分析.doc

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暴力侮辱伤医状况的调查分析目前,我国发生的针对医务工作者的暴力侮辱伤医的频率、严重程度日益突显,有了加速递增的态势,令人担忧。暴力侮辱伤医现已成为社会热点问题,备受人们关注。为此,笔者开展了暴力侮辱伤医状况的调查。资料来源本调查由中国医学科学院组织,联合九所医学院校,分别于2008年和2013年开展了两次“全国医务工作者从业状况的调查”,调查将暴力侮辱伤医问题作为重点内容之一。除采取问卷调查外,还开展了专家、医务工作者、患者、医院管理者访谈,召开座谈会等。2008年,发放医患问卷合计5900份,回收有效问卷4863份,有效回收率为82.4%。2013年,发放医患问卷合计9795份。回收有效问卷7672份,有效回收率78.3%。2013年调查医疗场所暴力侮辱伤医状况调查显示,五年间,只有36.6%的医务人员称未被患者辱骂过,31.6%的人称自己被辱骂过1~2次,31.8%的人称自己被辱骂过3次及以上。85.7%的人称自己未与患者发生过肢体冲突,11.1%的人称发生过1次肢体冲突,3.2%的人称发生2次及以上的肢体冲突。调查显示,年龄在35~44岁的医务人员中,65%的人遭受过患方“语言侮辱”,而年龄25岁以下或45岁以上的人分别为59.3%和56.9%。在与患者发生暴力冲突方面,年龄在35~44岁的人中,16.2%的人称与患者发生过肢体冲突,而年龄在25岁以下或45岁以上的人分别为11.83%和10.6%,可见,年龄在35~44岁的医务人员最容易遭受来自患方语言暴力和肢体暴力。调查显示,医生群体遭受工作场所暴力的频率最高。医生遭受语言侮辱高达66.9%,与患者发生肢体冲突高达17.3%,位居首位。其原因是医生与患者的接触机会多、交际直接、交往频繁、存在利益链条,也与医患间信托关系、道德关系、利益关系、价值关系紧密复杂有关。见表1:表1:不同类型医务人员工作场所暴力侵权情况工作场所暴力侵权医务人员类型遭受患方“语言侮辱”次数与患方发生过肢体冲1~2次(%)≥3次(%)突(%)医生31.335.617.3护士32.731.011.2医技/药剂人员34.424.812.4管理人员22.918.39.7调查显示,二甲综合医院是肢体暴力的重灾区。二甲医院医务人员遭受过患方“语言侮辱”的占70.9%,三甲医院占60.8%,中医医院为64.6%,民营医院为63.4%。不同类型医院医务人员中,与患方发生过肢体冲突的二甲医院(17.5%)最高,而民营医院(12.2%)最低。见表2:表2:不同医院类型医务人员工作场所暴力侵权情况工作场所暴力侵权医院类型遭受患方“语言侮辱”次数与患方发生过肢体冲1~2次(%)≥3次(%)突(%)三甲综合30.929.913.7二甲综合33.137.817.5中医医院33.131.513.3民营医院33.130.312.2在不同级别医院中的被调查者中,遭受人身攻击的次数或遭受患方“语言侮辱”的次数有差异,民营医院和中医医院中遭受患方“语言侮辱”的比例分别低于二甲和三甲医院。公立综合医院的医患关系紧张的原因是:疑难、危重、重症、复杂病症的病人往往首先到大型公立综合医院就诊,病人期望值高,一旦治疗效果不理想,易激化医患矛盾和冲突。值得注意的是,民营医院医患和谐状况比公立医院要好。五年暴力侮辱伤医侵权状况的比较分析调查显示,五年间患者及家属对医务人员的语言侮辱次数增多。2008年,43.8%被调查者称遭受患者语言侮辱,而2013年上升到66.9%,增加了23.1个百分点。2008年,16.1%的人称遭受到患者语言侮辱3次及以上。2013年为31.8%,增加了15.7个百分点。5年间护士遭受患方言语羞辱的比例增加了14.7个百分点,医技人员中遭受患方言语羞辱的比例增加23.1个百分点,而管理人员遭受患方言语羞辱的比例下降了3.6个百分点。见表3:表3:5年间不同类型医院人员遭受语言侮辱情况的对比分析遭受患方辱骂次数医务人员类型2008年(%)2013年(%)ZP值医生43.866.9151.910.00护士49.063.7241.810.00医技人员46.169.265.710.00管理人员44.841.250.620.00调查显示,医患之间肢体冲突频次显著增多。2008年,与患者发生过肢体冲突的医务人员占6.0%;而2013年上升为13.7%。护士群体的增幅最大,从3.0%上升到17.5%;医技人员和管理人员中也分别增加了11.3和9.8个百分点。见表4表4:5年间不同类型医院人员与患方发生肢体冲突对比分析与患方发生肢体冲突...

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