处方点评(diǎnpínɡ)典型案例分析北京同仁医院药学(yàoxué)部李荔2016年4月13-14日第一页，共六十八页。为什么要点评处方？药师根据什么点照方抓评？药有问题吗？师会接受药师医的建议吗？医师拒绝修改处方药师该如何呢？第二页，共六十八页。目录《医院处方ǔā点评管理规范（试行）》•处方点评典型(diǎnxíng)案例分析其他ā常见问题•北京同仁医院处方点评情况介绍第三页，共六十八页。《医院处方点评ǎɡ管理规范（试行）》第四页，共六十八页。《医院处方点评管理规范(guīfàn)（试行）》•第二条处方点评是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍(pèiwǔ)禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。第五页，共六十八页。《医院处方点评管理规范(guīfàn)（试行）》•第三条处方点评是医院(yīyuàn)持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。各级医院(yīyuàn)应当按照本规范，建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度，开展处方点评工作，并在实践工作中不断完善。第六页，共六十八页。《医院处方点评管理规范(guīfàn)（试行）》第十五条处方点评结果分为合理(hélǐ)处方和不合理(hélǐ)处方。第十六条不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。第七页，共六十八页。《医院处方点评管理(guǎnlǐ)规范（试行）》第十七条有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：（一）处方的前记、正文、后记内容缺项(quēxiànɡ)，书写不规范或者字迹难以辨认的；（二）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；（三）药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；（四）新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；（五）西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；（六）未使用药品规范名称开具处方的；（七）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；第八页，共六十八页。《医院处方(chǔfāng)点评管理规范（试行）》（八）用法(yònɡfǎ)、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；（九）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；（十）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；（十一）单张门急诊处方超过五种药品的；（十二）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；（十三）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；（十四）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;（十五）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。第九页，共六十八页。《医院处方点评管理规范(guīfàn)（试行）》第十八条有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方：（一）适应证不适宜的；（二）遴选的药品不适宜的；（三）药品剂型或给药途径不适宜的；（四）无正当理由不首选国家基本药物的；（五）用法(yònɡfǎ)、用量不适宜的；（六）联合用药不适宜的；（七）重复给药的；（八）有配伍禁忌或者不良相互作用的；（九）其它用药不适宜情况的。第十页，共六十八页。《医院处方点评(diǎnpínɡ)管理规范（试行）》第十九条有下列情况之一的，应当判定(pàndìng)为超常处方：1.无适应证用药；2.无正当理由开具高价药的；3.无正当理由超说明书用药的；4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。第十一页，共六十八页。目录处方点评ǎɡ典型案例第十二页，共六十八页。(diǎnpínɡ)处方点评的定义患者(hu医师ànzhě)药师处方(chǔfāng)依据相关法规、技术规范处方书写的规范性药...
