胺碘酮在ICU急性(jíxìng)房颤的应用(病例讨论)广东省人民医院危重病监护(jiānhù)中心(GICU)陈纯波第一页,共二十三页。患者蔡某,男性,41岁,商人(shāngrén)。因“咳嗽、发热、气促3天,加重伴呕血、尿少1天”于2007年2月6日入院。当天因气促加剧、无尿,转GICU。PE:R32bpm,BP125/75mmHg,嗜睡,身目无黄染。双肺呼吸音粗,闻大量中小水泡音,HR136bpm,律齐。腹软,脐周压痛、无反跳痛,肝脾未及。四肢浮肿。...
胺碘酮与甲状腺功能(gōngnéng)异常新华医院(yīyuàn)心内科孙键第一页,共二十五页。胺碘酮的历史(一)毒副作用,胺碘酮的临床应用进入低潮七十年代初才发现胺碘酮有明显抗心律失常作用八十年代初美国用它治疗顽固性心律失常,因剂量大(负荷剂量达37.8g,维持量达1.2g/d),出现严重第二页,共二十五页。•••胺碘酮的历史(二)第三页,共二十五页。延长动作电位时程:主要延长2相(平台期)第四页,共二十五页。达峰时间...
胺碘酮和甲状腺第一页,共三十三页。•胺碘酮的结构与T3和T4相似,每分子的胺碘酮含两个碘原子,占其质量的37.5%•服用200mg/天的胺碘酮相当于每天摄入75mg有机碘。胺碘酮脱碘后每天释放6mg游离碘,比日常摄入量0.15-0.30mg高20~40倍•胺碘酮半衰期长,约58天,主要因为胺碘酮在脂肪组织沉积。因此多余(duōyú)的碘经数月才能逐渐清除,有时候胺碘酮毒性作用甚至发生在停药后第二页,共三十三页。•胺碘酮对多个器官如皮肤、...