病案(bìngàn)分析案例一案例七案例十三案例十九案例二案例八案例十四案例二十案例九案例十五案例二一案例三案例四案例十案例十六案例二二案例五案例十一(Shí－Yī)案例十七案例六案例十二案例十八第一页，共二百零六页。方证相对——直接用方案例一高某女患慢性肾盂肾炎，长期反复发作，久治不愈。发作时有高热(gāorè)头痛，腰酸腰痛，食欲不振，尿意窘迫，排尿少而有不快与疼痛感。尿液检查：尿中有脓球、上皮细胞、红细胞及白细胞等；尿培养有大肠杆菌。（岳美中医案集）第二页，共二百零六页。辨证(biànzhèng)：第三页，共二百零六页。治法：第四页，共二百零六页。选方：第五页，共二百零六页。辨证：(biànzhèng)湿热侵及下焦之淋证。第六页，共二百零六页。治法：清利(qīnɡlì)下焦湿热。第七页，共二百零六页。选方：猪苓(zhūlínɡ)汤猪苓12克、茯苓12克、滑石12克、泽泻18克、阿胶9克（烊化兑服）第八页，共二百零六页。随证加减——变化成方病案二：刘某，男，7岁。初起微有恶寒，旋即发烧，体温高达40、6℃。头痛无汗，微有咳嗽(késòu)，口渴喜饮，食欲不振，舌苔中心微黄，脉象浮数。（董建华医案）第九页，共二百零六页。辨证(biànzhèng)：第十页，共二百零六页。治法：第十一页，共二百零六页。选方：第十二页，共二百零六页。辨证：风热表证（风温热(wēnrè)毒侵袭肺卫）第十三页，共二百零六页。治法：辛凉(xīnliánɡ)透表，清热解毒第十四页，共二百零六页。选方：银翘散加减银花6克、连翘(lián6qiào)克、薄荷3克、竹叶10克、荆芥5克、牛蒡子6克、淡豆豉10克、甘草1、5克、桔梗5克、芦根10克、栀子5克。第十五页，共二百零六页。病案三：李某，57岁，已婚，干部。数年前即多次发生头晕，发作时自觉天旋地转，如坐舟车，恶心呕吐，耳鸣如蝉声。西医检查血压偏低，内耳平衡失调，诊为梅尼尔氏病。近两月来头昏头晕，稍长时间看书，则头晕加重，胃部不适，有欲吐之感，并觉摇晃欲倒，体重减轻，食欲减退，嗳气频繁，矢气不断(bùduàn)，大便正常。入夜皮肤发痒，影响睡眠，恶梦纷纭，小便稍频。有少许痰，时有脱肛，舌淡无苔，脉弦细无力。（蒲辅周医案）第十六页，共二百零六页。辨证(biànzhèng)：第十七页，共二百零六页。治法：第十八页，共二百零六页。选方：第十九页，共二百零六页。辨证：脾胃气虚挟痰，兼心气(xīnqì)不足第二十页，共二百零六页。治法：补中益气(yìqì)，佐以宁心化痰第二十一页，共二百零六页。选方：补中益气汤加减炙黄芪12克、党参6克、柴胡3克、升麻3克、白术6克、当归5克、陈皮5克、炙甘草3克、茯神6克、远志3克、半夏(bànxià)6克、生姜三片、大枣三枚。5剂水煎服第二十二页，共二百零六页。病证演变——序贯选方病案(bìngàn)四陈某，男，11个月。1974年12月18日入院咳嗽二月，发热四天，气喘3天。检查摘要：体温39、2℃，一般情况差，面色青灰，烦燥嗜睡，气促鼻煽，缺氧明显，三凹征（十），心率170次/分，双肺音粗，可闻干、湿性音，腹软，肝脏剑下二指，肋下一指。外周血象：白细胞总数2800/㎜，中性56﹪，单核1﹪。临床诊断：肺炎合并心衰。入院后即以四环素、青霉素、卡那霉素及强的松治疗，并静滴氢化可的松、静注毛旋花素K等，但病情无明显改善，因请中医会诊，协力救治。（《廖浚泉儿科医案》）初诊(chūzhěn)复诊三诊四诊五诊第二十三页，共二百零六页。初诊：患儿发热(fārè)七天未退，无汗，咳嗽气喘，鼻煽有痰，唇干无涕，口干思水，面黄，舌淡红，苔白枯，脉浮数。返回(fǎnhuí)第二十四页，共二百零六页。辨证(biànzhèng)：第二十五页，共二百零六页。治法：第二十六页，共二百零六页。选方：第二十七页，共二百零六页。辨证(biànzhèng)：外寒内热，肺气郁闭第二十八页，共二百零六页。治法：宣肺解表(jiěbiǎo)，化痰开闭第二十九页，共二百零六页。用药：麻绒15克、杏仁6克、生石膏12克、甘草1、5克、前胡6克、厚朴10克、桔梗6克、半夏6克、陈皮5(chénpí)克、茯苓10克、僵蚕6克。另用蛇胆陈皮(chénpí)末1瓶兑服。第三十页，共二百零六页。复诊：发热减退...
