病南案方(b(ìnnágnàfnān)g首)医页院填病写案规科范周与洪质波控WADIGITALCONTENTFEASIBILITYSTUDY第一页,共一百一十九页。一、准确填写病案(bìngàn)首页的重要性二、病案首页填写规范三、提高病案首页质量WADIGITALCONTENTFEASIBILITYSTUDY第二页,共一百一十九页。一、准确填写(tiánxiě)病案首页的重要性WADIGITALCONTENTFEASIBILITYSTUDY第三页,共一百一十九页。付费方式:总额(zǒngé)付费制、按人头支付、按病种...
病案管理与质量(zhìliàng)控制西安仲德骨科(ɡǔkē)医院蔡云飞第一页,共五十九页。(shòukè)1、病历(案)管理(guǎnlǐ)与持续改进2、病历常见问题与解析3、病历质量控制第二页,共五十九页。病历(案)管理与持续(chíxù)改进第三页,共五十九页。(guǎnlǐ)(一)病历(案)管理(guǎnlǐ)符合《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理(guǎnlǐ)规定》等有关法规、规范。(二)为每一位在门诊...
病例讨论第一页,共三十五页。患者张,男,65岁,因“突发胸痛、气促3小时(xiǎoshí)”来我院就诊,患者乘坐飞机从美国返回,下飞机时突发右侧胸痛、气促,伴大汗淋漓,有恶心、呕吐,含服硝酸甘油后症状无缓解既往有高血压病史,血压控制多在130-140mmHg/80-90mmHg左右,有右肾小结石,否认糖尿病、冠心病史,有吸烟史第二页,共三十五页。22(xīnjiān)PE:T37.1℃Bp145/90mmHgP110次/分R24次/分急性面容,唇轻度发绀,皮肤...
病案(bìngàn)分享第一页,共三十二页。潘克珍,女,78岁全身肌肉酸痛(suāntòng)50天,加重伴纳差半个月于2016.11.22入院第二页,共三十二页。现病史发病时间:2016年10月1日后可能诱因:摔伤?药物?主要表现:双上肢、双下肢进行性肌无力就诊经过:胸部CT提示右下肺感染,颈椎骨质增生,口服药物治疗效果差,急诊科就诊:肌红蛋白>3000ug/L,EEG:中度(zhōnɡdù)ST压低,T波异常第三页,共三十二页。既往史否认高...
急性(jíxìng)上消化道出血第一页,共六十页。上消化道出血(chūxiě)为急诊常见病种,分为急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGH)和急性静脉曲张性上消化道出血(AVUGH)上消化道出血的治疗简单中包含着复杂,急诊的规范化治疗,对病人的后期治疗和预后有着(yǒuzhe)很多的作用,同时减少并发症的发生第二页,共六十页。病例分析(bìnglì)男性、48岁黑粪2天,呕血4小时2天前感觉头晕、乏力、恶心,无呕吐、黑色大便,每日3-4次,量...