病史(bìnɡshǐ)采集(问诊)医务科2015年5月第一页，共七十六页。(jièshào)介绍内容问诊概念问诊重要性问诊内容(nèiróng)问诊方法问诊注意事项第二页，共七十六页。目标(mùbiāo)要求熟悉病史采集的方法和注意事项熟悉病史的内容和表述方法掌握(zhǎngwò)主诉和现病史的表述要点第三页，共七十六页。想做医生(yīshēng)？能做医生(yīshēng)？第四页，共七十六页。第五页，共七十六页。一、问诊定义(d...
病史(bìnɡshǐ)采集(问诊)Historytaking(Inquiry)李银第一页，共六十二页。教学内容问诊概念(gàiniàn)问诊重要性问诊内容问诊方法问诊注意事项第二页，共六十二页。目标(mùbiāo)要求熟悉(shúxī)病史采集的方法和注意事项熟悉病史的内容和表述方法掌握主诉和现病史的表述要点第三页，共六十二页。想做医生(yīshēng)？能做医生(yīshēng)？第四页，共六十二页。第五页，共六十二页。一、问诊定义：问...
标准化病人问诊模板（内、外科）一、您好，我是沈阳医学院附属沈洲医院的实习医生，我姓王。今天我来为你接诊，请问你贵姓，叫什么名字，今年多大年纪，结婚了吗，老家是什么地方的，什么民族，您是做什么的，在哪里工作？二、这次来看病，主要是哪里不舒服，怎么了？内科：1心脏方面疾病（主诉胸闷，气短）具体哪个位置疼，有多长时间了，您能讲一讲都怎么疼法的么？比如是一阵阵的疼还是一个劲的疼？是针扎样疼还是刀割样疼，...
腹痛（年龄），部位（转移性有下腹），放射部位，性质（持续疼痛阵发性加剧）伴随症状：恶心呕吐，发热，皮肤黄染，尿色加深胆囊炎：主诉：右上腹痛+伴发热+黄疸+时间现病史：诱因（油腻进食，饱餐，①腹痛的部位（右上腹、阵发性绞痛、程度、放射到右肩、及缓解疼痛的方式②发热：体温多少，是否持续发热，有无寒战③消化道：恶心、呕吐、便秘、腹泻黄疸、瘙痒诊治经过（到什么医院，做过什么检查），追问病史（你以前有过类似...
第二节常见(chánɡjiàn)症状问诊第一页，共七十页。学习(xuéxí)目标•描述各种常见症状的定义；•说出常见症状的病因(bìngyīn)；•描述常见症状的临床表现；•说出常见症状的护理评估要点；•叙述各种常见症状的相关护理诊断。第二页，共七十页。症状(zhèngzhuàng)评估之一发热（fever）第三页，共七十页。第一节发热（fever）•概念：•机体在致热源的直接作用下或各种(ɡèzhǒnɡ)原因引起体温调节中枢功能紊乱，致...
病史采集(cǎijí)（问诊）要点一、问诊内容（一）现病史1、根据主诉(zhǔsù)及相关鉴别询问①发病诱因：一是精神、心理；二是环境、躯体②主要症状：占有主导地位的症状或体征③次要症状：具有辅助功能的症状或体征（症状或和体征答题的顺序：诱因、病程、部位、程度、持续时间、性质和特点、发作频率、加重与缓解方式）④伴随症状：伴随主、次要症状而出现或可能出现的症状第一页，共六十七页。执业医师考试辅导2、诊疗经过...
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