病案统计科质量评价体系与考核标准项要求与说明评分标准备注考评内容目1、回收、归档的病历丧失。1、被查出、被投诉。否2、发生火灾。2、管理不善。凡出现4项中任意一项,该科室当月质控考评为0分。认3、病历造假。3、被有关部门查出。指4、统计数据及统计报表造假,造成恶劣影4、被相关部门查出。标响。1、每天主要工作记录〔会议、外出、主1、查看每天工作记录,查看会1、每缺1次扣0.5分。要工作事件等〕每周部门会议记录。议...
病案室回避与保护患者隐私的标准与措施一、加强病案保护1、严格执行借阅、复制规定,复制病历一律填写申请单并出示相关证明或委托人证明方可办理。2、本院医务人员进行科研教学一律在病案室阅读不外借。3、病案管理人员不得擅自开放或扩大病案利用接触范围。4、未经患者同意,病案不允许他人或组织阅读。5、监督科研人员在临床医学报告及研究中,未经患者本人同意,不得用患者的真实姓名、片对外公开报道,也不得作为文学作品的方式...
DRGs与病案(bìngàn)首页的关系及对科室的影响第一页,共四十页。目录(mùlù)1、DRGs相关介绍2、ICD相关介绍3、DRGs与ICD的关系(guānxì)4、DRGs与首页的关系5、DRGs及对科室的影响第二页,共四十页。1PartOneDRGs介绍(jièshào)第三页,共四十页。1.1、DRG(DiagnosisRelatedGroups)分组轴心信息/数据病情严重度及复杂度主要诊断、次要诊断、合并症/伴随病其他临床复合因素:如:年龄、出生体重等医疗需要及使用...