病案首页填写(tiánxiě)规范与质控第一页，共一百零九页。1准确(zhǔnquè)填写病案首页的重要性（背景）(mùlù)目录2病案(bìngàn)首页填写的现状CONTENTS3病案首页填写规范4提高病案首页质量第二页，共一百零九页。1准确填写(tiánxiě)病案首页的重要性（背(mùlù)目景）录CONTENTS2病案(bìngàn)首页填写的现状3病案首页填写规范4提高病案首页质量第三页，共一百零九页。引言(yǐnyán)•一般如何介绍/评价一个(yīɡ...
病案首页住院病案(bìngàn)首页数据填写质量规范第一页，共十四页。1基本(jīběn)要求目录CONTENTS2填写(tiánxiě)规范3填报(tiánbào)人员要求第二页，共十四页。基本(jīběn)要求住院病案首页数据填写(tiánxiě)质量规范（2016）第一条为提高住院病案首页数据质量，促进精细化、信息化管理，为医院、专科评价和付费方式改革提供客观、准确、高质量数据，提高医疗质量，保障医疗安全，依据《中华人民共和国统计法》、《...
盐城新东仁医院病案首页PDCA质量监控与管理持续改进项目名称病案首页持续改进存在的主要问题1、病案首页填写过于简单，内容不完整2、出院病历复核发现病案首页填写格式不规范。改善前：住院病历病案首页简实施：单，内容不完整，格式不规范。目标：预计在6月内实现持续改一、要求病案首页填写规范化，进内容正确、详细，不得缺项。内容：1.科主任协调临床工作流程，加二、加强培训，要求每一位员工知晓病案首页规范。强病案首页...
病案首页书写规范(guīfàn)与质量规范(guīfàn)第一页，共二十六页。第二页，共二十六页。(jiědú)解读一、起草背景和必要性为进一步提高医疗机构科学化、精细化、信息化管理水平，完善病案管理，为医疗付费方式改革提供(tígōng)技术基础，我委于2011年印发了《卫生部关于修订病案首页的通知》（卫医政发〔2011〕84号），对住院病案首页有关项目的填写方法进行了详细说明。但在对病案首页数据的实际使用过程中，发现部...
病历书写培训会_病案首页填写(tiánxiě)规范2016-12-26第一页，共十八页。凡栏目中有“□”的，应在“□”内填写适当数字。栏目中没有可填内容的，填写“—”。如：联系人没有电话，在电话处填写“—”。医疗付款方式分为：1．社会基本医疗保险2．公费医疗3．大病统筹4．商业保险5．自费医疗6．其他。应在“□”内填写相应阿拉伯数字。职业：须填写具体的工作类别(lèibié)，如：公务员、公司职员、教师、记者、煤矿工...
十堰市人民(rénmín)医院任妮丽二0一四年三月第一页，共五十三页。1、为临床医师诊治病人时提供简要的诊疗信息；2、为医疗管理、医疗付款、临床研究等方面提供重要数据来源；3、牵涉医疗纠纷时作为重要的法律书证；4、为患者了解自身的病情和所接受的医疗服务情况(qíngkuàng)而提供说明和证明；第二页，共五十三页。我院病案首页共有(ɡònɡyǒu)四页，包括患者基本情况、诊断治疗情况、手术情况、其它情况、医疗质量监测和...
病案(bìngàn)首页规范化填写1第一页，共五十六页。内容(nèiróng)概要1认识(rènshi)首页2首页现状2填报(tiánbào)规第二页，共五十六页。认识(rènshi)首页各级管理需求（1）•1临床专科(zhuānkē)管理政策导向•2医院综合卫生体制改革对质量管理评价的要求(zōnghé)管理跨医院跨行业跨地域•3是医疗卫生体制高改质革量强的化大数管理据的必然需要卫生行政管理第三页，共五十六页。•4医疗保险管理认识首页数据化、精细...
有首页，为什么还要做附页？根据等级医院评审的要求：数据上报必须达到A级，达到A级必须完成首页实时上报。HQMS数据检验完整度和准确率要求：95%以上2分，95-90%为1分，90%以下不得分。我院从2016年6月3日开始上传首页数据，截止9月每月汇总(huìzǒng)报表数据通过人工填写后，依然只能完成60%，剩下的40%怎么办？只能在附页中完善。蒋院长、王委员就此项工作曾多次召集相关部门专题会，对照医疗质量监测系统HQMS数据对接...
病案(bìngàn)首页规范化管理与质量控制白水县医院(yīyuàn)王红侠第一页，共一百零三页。为提高住院病案首页数据质量，促进精细化、信息化管理，为医院、专科评价和付费方式改革提供客观、准确、高质量数据，提高医疗质量，保障医疗安全，依据《中华人民共和国统计法》、《病历书写基本规范》等相关法律法规，制定本规范。第二页，共一百零三页。为加强住院病案首页质量管理与控制，提高住院病案首页填写质量，卫计委2011...
病案(bìngàn)首页的规范化填写杜大全(dàquán)2016.6第一页，共四十六页。病案(bìngàn)首页的重要竹性溪县人民医院1、为临床医师诊治病人时提供简要的诊疗信息；2、为医疗管理、医疗付款、临床研究等方面(fāngmiàn)提供重要数据来源；3、牵涉医疗纠纷时作为重要的法律书证；4、为患者了解自身的病情和所接受的医疗服务情况而提供说明和证明；第二页，共四十六页。竹溪县人民医院我院病案首页共有二页，包括患者基本情况...
病案室主任岗位职责1、在主管院长的领导下，负责对病案室的领导和管理工作，负责管理、检查、协调、指导和监督全院的病案工作。2、负责制定病案室年度工作计划并组织实施。3、负责督促本科人员认真执行各项规章制度和操作规程，严防差错事故的发生。5、按时（七个工作日内）收回出院（包括死亡）病员全部病案。6、做好病历的回收、整理、检查、装订、登记、归档和保管。7、负责病历资料的各种登记、索引和疾病、手术编目工作。8...
病案室考核标准（100分）考核考核标准扣分标准分值项目1、负责拟定、组织实施医院全年医疗质量管理计划和措施。未拟定扣5分，未组织实施扣2分。2、组织好医院全面质量管理，有记录；并有持续改进，住院未检查，无抽查记录，住院病历甲级率不达标，扣2病历甲级率达到95%以上。分/分（共6分）3、每月进行临床路径质量控制；用单病种过程质量等质控指示，监控临床路径质量控制；实施多学科综合诊疗，为患者制未检查扣2分，未跟进扣...
病案室各岗位设置要求岗位1：组长专业要求：临床医学、病案管理、卫生信息管理专业学历要求：本科人事关系：正式或人事代理职责：1、编码、病案质控、表格管理、5个临床科室归档病案整理2、病历写袋、归档3、未及时归档医疗资料整理4、为病人查住院号5、病案室的卫生、安全6、病案回收情况统计7、无法查找的病历查登记、开证明7、病案室日常管理岗位2：副组长专业要求：临床医学、病案管理、卫生信息管理专业学历要求：本科人事...
病案室工作人员职责一、在科室主任领导下进行工作。二、负责全院出院病人病案的录入工作，保证病案首页录入项目的完整性，确保医疗统计数据的准确性。三、病案编目要准确无误，对疾病诊断编码、手术编码、M编码、E编码要依据国际疾病分类（ICD-10）进行编目。四、负责全院出院病案的回收、整理、归档、借阅、摘录及安全保管工作。五、出院病案要求5个工作日内归档，对不能及时归档病案要督促，对7个工作日内病案仍未归...
做病案报病案室工病案室工作流程库房管理表作支持临床工作，提供索引，数据病案管理检索B右秀病纸质病电子病接调接接填座江厢案历历的待病待待写六五库多到临床科室收病疾病编次历码病历医保肿楼楼房核手术编对电脑系统回收登历复生险瘤库库记检查首页借印修公报房房编归档缺漏情号阅改司卡装订、整理、贴死病的亡卡，写病历封皮历疾病编码下架上下上下上下上架架架架架架架病案返修终末质控病案上架
病案库房内温湿度控制措施病案库房保管是病案管理的重要任务。病案室库房的温湿度控制，是影响病案材料老化变质的重要因素。不适宜的温湿度，不仅直接影响病案纸张、缩微胶卷的字迹褪色及降解碎化，录音、唱片、光碟、磁带病案的失真失效，还会加速一切不利因素的发生(如虫、霉的繁殖生长)，因此，控制病案库房的温湿度是病案库房管理的重要任务，一旦病案库房的温湿度失控，就会对病案材料的安全管理产生重大隐患。病案库房内...
临床诊断的内容和格式综合的临床诊断是医生制定治疗方案的重要依据，必须是概括、全面和重点突出。包括的内容有：1.病因诊断：如风湿性心瓣膜病、结核性脑膜炎等。对疾病的发展、转归、治疗和预防都有指导意义，因而是最重要的、也是最理想的临床诊断内容。2.病理解剖诊断（形态）：如二尖瓣狭窄、肝硬化、肾小球肾炎、骨髓异常增生综合征等。3.病理生理诊断（功能）：是疾病引起的机体功能变化，如心功能不全、肝肾功能障碍等...
病案工作流程图病人出院，按要求完成病历书写出院三天内，完成科级病历质控移交病历至医务科，一周内完成院级病历质控病案信息录入电脑归档、储存借阅病历复印病历移交病历登记手续复印人符合条件，出示相关证件借阅期限：一般病历为2周，借出由本院医务人员陪同进行复印（禁止复印规定中不能复印的资料）病历不得随意转借储存复印内容做好登记，核实无误后加盖公章，收取工本费（A4纸0.5元/张）内容总结
病案分析(fēnxī)讨论一授课教师:(jiàoshī)马秋平授课班级:护理本科时间:2014年3月31日第一页，共二十页。病案(bìngàn)导入孙飞，男，32岁，公司职员，已婚。家庭关系融洽，社会交往正常。2010年3月23日初诊。主诉：发热伴鼻塞流涕2天。现病史：患者于2天前因劳累受凉，是夜开始恶寒，发热，鼻塞，流清涕，睡眠欠佳。次日晨起鼻塞加重，发热不恶寒，午后热甚，微恶风，汗出不多，自测体温38℃。第三天自觉鼻塞，头痛，周身...
病案(bìngàn)分析讨论宜昌市中心人民医院(yīyuàn)消化内科王清第一页，共一百一十二页。(mǒumǒu)•，女，53岁，普通工人。患者高某某•主诉：腹痛2天，黑便1天第二页，共一百一十二页。•现病史：患者于2天前无明显(míngxiǎn)诱因出现上腹疼痛不适，持续性疼痛，疼痛可耐受，嚼服两片达喜后，患者疼痛缓解，随之解黑便2次，每次量约50-100g,伴恶心，呕吐一次；呕吐物为胃内容物，感周身乏力，头昏、心悸，无腹泻，无发...
党员八规定心得体会和感想 党员八项规定心得感悟 100字(五篇)266715页
主题学院作风革命心得体会实用(3篇)158925页
论文设计进展情况范文范本 论文设计完成情况(7篇)157522页
黑龙江省佳木斯市2023-2024学年中考联考数学试题含解析.doc159320页
陕西省西安市西安高新第一中学2024届七下数学期末达标检测试题含解析.doc161313页
2023-2024学年上海市徐汇区八下物理期末联考模拟试题含解析.doc155814页
党员八规定心得体会范本 八项规定个人心得(七篇)384330页
部队严守纪律心得体会范本 部队纪律条令心得体会(六篇)157423页
记承天寺夜游注音版15953页
违规吃喝文件心得体会实用 违规接受吃请心得体会(七篇)163630页主题学院作风革命心得体会实用(3篇)158925页党员八规定心得体会范本 八项规定个人心得(七篇)384330页
2023-2024学年广东省肇庆端州区七校联考七年级数学第二学期期末考试试题含解析.doc157015页
河南省安阳市林州市2024年七年级数学第二学期期末学业水平测试试题含解析.doc155615页陕西省西安市西安高新第一中学2024届七下数学期末达标检测试题含解析.doc161313页党员八规定心得体会和感想 党员八项规定心得感悟 100字(五篇)266715页违规吃喝文件心得体会实用 违规接受吃请心得体会(七篇)163630页2023-2024学年上海市徐汇区八下物理期末联考模拟试题含解析.doc155814页
2023-2024学年广东省茂名市茂南区七下数学期末联考模拟试题含解析.doc156718页
高考必背3500单词，汉译英默写excel版221124页
