DRGs与病案(bìngàn)首页的关系及对科室的影响第一页,共四十页。目录(mùlù)1、DRGs相关介绍2、ICD相关介绍3、DRGs与ICD的关系(guānxì)4、DRGs与首页的关系5、DRGs及对科室的影响第二页,共四十页。1PartOneDRGs介绍(jièshào)第三页,共四十页。1.1、DRG(DiagnosisRelatedGroups)分组轴心信息/数据病情严重度及复杂度主要诊断、次要诊断、合并症/伴随病其他临床复合因素:如:年龄、出生体重等医疗需要及使用强度手术室手术、非手术室操作(诊断性操作)资源消费其他辅助医疗服务,护理服务等转归(死亡,医嘱出院,非医嘱出院,转院),住院日,费用消耗,时间消耗编码系统诊断:ICD-10第四页,共四十页。41.2、CN-DRGs的命名(mìngmíng)和含义KS11糖尿病,伴重要(zhòngyào)合并症与伴随病伴有重要合并症与伴随病该组DRG的排列顺序属于内分泌、营养、代谢疾病及功能障碍的内科部分属于内分泌、营养、代谢疾病及功能障碍第五页,共四十页。ICD-10临床版首页基本理论:疾病类型不同,应该ICD-9-CM3临床版主要诊断区分开;26MDC同类型疾病,治疗方主要治疗方式式不同,应该区分开;同类疾病同类治疗,但个体特征不同,应该区分开。外科(wàikē)部分操作(cāozuò)部分内科部分ADRGsADRGsADRGs年龄(niánlíng)/严重并发症和合并症/并发症和合并症DRG手术组DRG操作组DRG内科组第六页,共四十页。1.4、主要(zhǔyào)诊断分类(MajorDiagnosticCetegory)MDC编码定义MDCA先期分组疾病及相关操作MDCB神经系统疾病及功能障碍MDCC眼疾病及功能障碍MDCD耳﹑鼻﹑口﹑咽疾病及功能障碍MDCE呼吸系统疾病及功能障碍MDCF循环系统疾病及功能障碍MDCG消化系统疾病及功能障碍MDCH肝﹑胆﹑胰疾病及功能障碍MDCI肌肉﹑骨骼疾病及功能障碍MDCJ皮肤﹑皮下组织及乳腺疾病及功能障碍MDCK内分泌﹑营养﹑代谢疾病及功能障碍MDCL肾脏及泌尿系统疾病及功能障碍MDCM男性生殖系统疾病及功能障碍MDCN女性生殖系统疾病及功能障碍MDCO妊娠﹑分娩及产褥期MDCP新生儿及其他围产期新生儿疾病MDCQ血液﹑造血器官及免疫疾病和功能障碍MDCR骨髓增生疾病和功能障碍低分化肿瘤MDCS感染及寄生虫病(全身性或不明确部位的)MDCT精神疾病及功能障碍MDCU酒精/药物引起的器质性精神功能障碍MDCV创伤﹑中毒及药物毒性反应MDCW烧伤MDCX影响健康因素及其他就医情况MDCYHIV感染疾病及相关操作MDCZ多发严重创伤第七页,共四十页。cn-DRGs评价(píngjià)指标维度指标评价内容DRG组数治疗病例所覆盖疾病类型的范围住院服务总产出能力总权重综合医院没床位权重每床位的住院服务产出治疗病例的技术难度水平病例组合指数(标化CMI)值效率费用消耗指数治疗同类疾病所花费的费用治疗同类疾病所花费的时间时间消耗指数安全低风险组死亡率疾病本身导致死亡概率极低的病例死亡率03/25/2025第八页,共四十页。第九页,共四十页。9名词解释:分组器标杆(biāogān)第十页,共四十页。分组器介绍(jièshào):CN-DRGs(北京(běijīnɡ)DRGs)分组器上海DRGs分组器山东DRGs分组器云南DRGs分组器第十一页,共四十页。北京DRG分组器的应用:北京:北京协和医院、301医院、北京安贞医院等30多家三甲医院(已用三年以上)广东省:广东省人民医院、南方医科大学南方医院、深圳市人民医院、深圳市南山区人民医院、深圳市医学信息中心。(与我院同时使用(shǐyòng))福建:三明医院(早一年使用)第十二页,共四十页。三、DRG分组器--采用(cǎiyòng)的标杆标杆的分类:国家、省、市三级标杆,不同级别(jíbié)的医院有不同的标杆。标杆:2015年北京三甲医院的平均水平第十三页,共四十页。1.5、DRG分组的背景(bèijǐng)2016年医管中心采用DRG作为(zuòwéi)医院的考核指标这一,且权重大8分,所以有必要全院要深入的了解DRG;DRG分组系统已在我院调试完成,可以全院开始试用。第十四页,共四十页。2PartTwoDRG与ICD的关系(guānxì)第十五页,共四十页。2、DRGs与ICD的关系(guānxì)病案(bìngàn)编码员先ICD分类再DRG分组分组器分组第十六页,共四十页。3PartThreeICD介绍(jièshào)第十...