常见事故(shìgù)的现场急救江西中医药大学附属(fùshǔ)医院急诊科廖为民第一页，共五十六页。为什么提出现场(xiànchǎng)急救概念(yīshēng)人们一直将抢救危重病人及意外伤害者的希望完全寄托于医院和医生由于对现场救护的重要性、可实施性以及相关知识与技能认识不足，往往使处于生死之际的病人丧失几分钟或十几分钟最宝贵的救命黄金时刻就是让人们有能力利用这宝贵的救命黄金时刻第二页，共五十六页。事故现场急救(jíjiù)的目的挽救生命稳定病情(bìngqíng)减少伤残减轻痛苦第三页，共五十六页。常见事故(shìgù)类型溺水车祸高空坠落中毒(zhòngdú)中暑蛇咬伤第四页，共五十六页。1、溺水(nìshuǐ)溺水又称淹溺，是指人淹没于水中，常因失足落水或游泳时发生意外所致。由于呼吸道被水、污泥、藻草等物堵塞（湿性溺死占90%）或因喉头、气管发生反射性痉挛（干性溺死占10%）而造成窒息和缺氧，甚至造成呼吸、心跳停止而死亡(sǐwáng)。出现溺水事故时，应立即呼救，不冒然下水营救。同时，迅速拨打120急救电话。第五页，共五十六页。溺水(nìshuǐ)施救原则首先应将溺水者尽快救出水面。保持呼吸道通畅：将溺水者平放在地面，迅速撬开口腔，清除口腔和鼻腔异物如淤泥(yūní)、杂草等，并拉舌于口外，防止后坠，使其口呼吸道通畅。第六页，共五十六页。溺水施救(shījiù)原则倒出腹腔内吸入物：但要注意不可一味倒水而延误抢救时间。倒水方法：将溺水者置于抢救者屈膝的大腿上，头部朝下，按压其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出；或者抱住患者双腿，让其腹部扒在术者肩背上，头下垂，促水排出。迅速恢复有效呼吸：当溺水者呼吸停止或极为微弱时，应该立即实施(shíshī)人工呼吸法，必要时施行胸外心脏按压，并一直坚持到专业救护人员到来。第七页，共五十六页。溺水(nìshuǐ)的自救和急救自救：不会游泳者，采取仰面体位，头顶向后，口鼻向上露出水面，保持冷静，设法呼吸，等待他救。会游泳者，当腓肠肌痉挛时，将痉挛下肢的大脚趾用力往上方拉，使大脚趾跷起，持续用力，直至剧痛消失，痉挛也就停止；若手腕肌肉痉挛，自己将手指上下(shàngxià)屈伸，并采取仰卧位，用两足划游。第八页，共五十六页。在水中发生抽搐(chōuchù)时的自救方法在水中发生肌肉抽搐时，首先要保持镇定，然后用力拉长（伸展）抽搐的肌肉。如小腿肚子抽搐（最常见的抽搐部位），先用一手按住膝盖另一只手抓住脚底或脚趾(jiǎozhǐ)做勾脚动作，并用力向身体方位拉，反复几次即可缓解。第九页，共五十六页。溺水(nìshuǐ)的急救方法一：可将救生圈、竹竿、木板等物抛给溺水者，再将其拖至岸边；方法二：若没有救护器材，会游泳者可以(kěyǐ)入水直接救护。接近溺水者时要转动他的髋部，使其背向自己然后拖运。拖运时通常采用侧泳或仰泳拖运法。第十页，共五十六页。第十一页，共五十六页。倒水倒水的动作要快，如果无水倒出，就不要硬倒，要迅速(xùnsù)进行下一个环节，其方法如下：第十二页，共五十六页。人工呼吸(réngōnghūxī)及胸外按压第十三页，共五十六页。2、车祸(chēhuò)车祸伤的特点：减速伤撞击(zhuàngjī)伤碾挫伤压榨伤跌扑伤伤后30分钟是急救的黄金时间第十四页，共五十六页。车祸现场急救基本(jīběn)原则先抢救危重伤员，后处理一般伤员先处理严重(yánzhòng)损伤，后处理一般损伤优先控制大出血和疏通呼吸道早期处理后再翻动和搬运伤员第十五页，共五十六页。基本(jīběn)程序迅速求援：通用医疗急救电话120；讲清地点、联系方法、行驶路线；说明伤员(shāngyuán)情况、症状。被困车内：救援人员协作，先固定汽车，根据需要拆开汽车，使医务人员能接近伤者。医务人员首先评估伤者气道、呼吸状况来进行初级气道开放，必要时颈托固定。第十六页，共五十六页。基本(jīběn)程序脱离汽车：长脊柱固定板插入汽车中，固定伤者颈椎，将患者固定在脊柱固定板上，整体搬出；如时间紧迫，车辆(chēliàng)可能爆炸，需立即解救出来，可以简单徒手固定颈椎、脊柱，快速将伤者拖出汽车，迅速离开。判断伤情。心...
