病情(bìngqíng)评估定义患者病情评估是指通过询问病史、体格检查、临床实验室检查、医技部门辅助(fǔzhù)检查等途径，对患者的心理、生理、病情严重程度、全身状况支持能力等做出综合评估，用于指导对患者的诊疗活动。第一页，共二十七页。病情(bìngqíng)评估的范围患者病情评估(pínɡɡū)的重点范围包括但不限于：门诊评估(pínɡɡū)、住院时患者评估(pínɡɡū)、手术前评估(pínɡɡū)(重点范围、手术风险评估(pínɡɡū)）、麻醉评估(pínɡɡū)、危重病人评估(pínɡɡū)、住院患者再评估(pínɡɡū)（包括手术后评估(pínɡɡū)、转科评估(pínɡɡū)、出院前评估(pínɡɡū)等）第二页，共二十七页。危急(wēijí)重症判定遵循原则“ABCDE”法气道（Airway）呼吸(hūxī)（Breathing）循环(xúnhuán)（Circulation）神经损伤程度（Disability）全身检查（Exposure）第三页，共二十七页。Aairway气道第四页，共二十七页。气道阻塞的原因(yuányīn)、表现及处理引起气道阻塞的原因中枢神经(zhōngshūshénjīng)系统的抑制、血液、呕吐、异物、创伤、感染、炎症、喉痉挛、支气管痉挛气道阻塞的表现说话、呼吸(hūxī)困难、窒息、呼吸(hūxī)急促、喘鸣、气喘、咕噜声、呼吸(hūxī)模式不稳定、辅助肌。气道阻塞处理开放气道、简单的辅助、前沿技术（喉罩以及气管导管）、吸氧（鼻导管、面罩）第五页，共二十七页。Bbreathing呼吸(hūxī)第六页，共二十七页。引起(yǐnqǐ)呼吸问题的原因呼吸驱动减弱中枢神经系统抑制呼吸运动减弱肌无力、神经损伤、限制性胸部缺陷、肋骨断裂引起的疼痛肺部疾病气胸(qìxiōnɡ)、血胸、感染、AECOPD、哮喘、肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征第七页，共二十七页。发现呼吸(hūxī)问题LOOK呼吸窘迫、辅助(fǔzhù)肌、呼吸频率、胸部畸形、意识水平LISTEN呼吸音FEEL扩张、叩诊、器官位置第八页，共二十七页。呼吸(hūxī)问题的治疗气道吸氧处理关键因素例如导出胸腔积液在呼吸不足的情况(qíngkuàng)下提供支持呼吸（球囊面罩、呼吸机）第九页，共二十七页。第十页，共二十七页。主要原因急性冠脉综合征，心律不齐，高血压心脏病，瓣膜病，药物，先天性心脏病，电解质酸碱异常(yìcháng)其他原因窒息，血氧过低，失血，体温降低，感染性休克第十一页，共二十七页。脉搏心动过速心动过缓外周灌注-毛细血管回流时间血压器官灌注胸痛(xiōnɡtònɡ)精神状态尿量出血液体损失第十二页，共二十七页。气道、呼吸氧气静脉，中心静脉，骨通道补液输血找出病因溶液冲击血流动力学监测正性肌力药物(yàowù)等治疗心脏病第十三页，共二十七页。第十四页，共二十七页。认识AVPU（AVPU是指:A-清醒(qīngxǐng),自主睁眼、讲话;V-对语言刺激的反应,执行指令性动作;P-对疼痛的反应,对疼痛刺激有反应;U-没反应）orGCS瞳孔治疗ABC气道呼吸循环方案处理主要病因血糖第十五页，共二十七页。GCS评分(píngfēn)第十六页，共二十七页。以觉醒程度改变(gǎibiàn)为主的意识障碍嗜睡：是意识障碍(zhàngài)的早期表现。患者表现为睡眠时间过度延长，但能被叫醒，醒后可勉强配合检查及回答简单问题，停止刺激后患者又继续入睡。第十七页，共二十七页。昏迷：是一种最为严重的意识障碍。患者意识完全丧失，各种强刺激不能使其觉醒，无有目的(mùdì)的活动，不能自发睁眼。第十八页，共二十七页。以意识内容(nèiróng)改变为主的意识障碍意识模糊：表现为注意力减退，情感反应淡漠，定向力障碍(zhàngài)，活动减少，语言减少，语言缺乏连贯性，对外界刺激可有反应，但低于正常水平。谵妄：是一种急性的脑高级功能障碍，患者对周围环境的认识及反应能力均有下降，表现为认知、注意力、定向、记忆功能受损，思维(sīwéi)推理迟钝，语言功能障碍，错觉，幻觉，睡眼觉醒周期紊乱等，可表现为紧张，恐惧和兴奋不安，甚至可有冲动和攻击行为。病情常呈波动性，夜间加重，白天减轻，常持续数小时和数天。第十九页，共二十七页。谵妄(zhānwàng)的分型活动亢进(kàngjìn)型、活动抑制...
