第三章常见意外伤害(shānghài)的急救第一节开放性软组织损伤的急救第二节闭合性软组织损伤的急救第三、四节(sìjié)晕厥、肌肉痉挛的急救第五、六节烧伤、毒蛇咬伤的急救第七、八节中暑、溺水的急救第九节儿童意外(yìwài)伤害的急救第一页，共一百三十九页。(sǔnshāng)第一节开放性软组织损伤的急救开放性软组织损伤(sǔnshāng)常有组织液渗出或有血液自创口流出处理原则：及时止血和处理创口，预防感染第二页，共一百三十九页。（一）擦伤1、小面积：生理盐水或凉开水洗净伤口，红汞或龙胆紫涂抹，注意面部和关节擦伤(miànjī)2、大面积：伤口深，易感染。碘酒和酒精消毒周围，生理盐水棉球清除伤口异物，双氧水消毒伤口，雷弗奴尔纱布外敷或撒消炎粉。消毒敷料覆盖包扎，１次／日换药。第三页，共一百三十九页。（二）、裂伤、刺伤(cìshānɡ)、切伤1、撕裂伤――受钝物打击引起皮肤和皮下组织撕裂，伤口边缘不整齐。2、刺伤――细锐物刺进皮肤几皮下组织器官，伤口小而深。3、切伤――锐器切入皮肤，伤口边缘整齐，多成直线形，出血较多。(qiērù)第四页，共一百三十九页。处理：(chǔlǐ)２①、轻者：碘酒酒精消毒伤口周围，双Ｏ水消毒伤口，消毒棉纱布覆盖，加压包扎。②、伤口较大、深、污染重者：送医院，清创缝合，止血，抗菌。被不洁物致伤者：ＴＡＴ---１５００uim常规使用第五页，共一百三十九页。第二节闭合性软组织损伤(sǔnshāng)的急救由于致伤因素引起软组织结构破坏或机能障碍，无伤口与外界相通，损伤时的出血积聚在组织中，有急慢之分。(zǔzhī)(zǔzhī)这种损伤在体育运动中最为多见第六页，共一百三十九页。种类有：挫伤---由钝力直接作用于身体某部所致(cuòshāng)肌肉肌腱拉伤---由于肌肉主动的猛烈收缩或受外力牵伸所致关节韧带扭伤---外力使关节发生超常范围的活动而造成滑囊炎---外力的直接撞击，使囊壁受到损伤肌腱腱鞘炎---由于肌肉的反复收缩，使牵拉的肌腱与腱鞘不断摩擦，引起创伤性炎症第七页，共一百三十九页。一、闭合性软组织损伤(sǔnshāng)的病理软组织损伤的恢复缓慢，若处理不当，常可留下不同程度的功能障碍，了解其病理和修复过程，可以正确处理损伤(bùtónɡ)第八页，共一百三十九页。（一）急性(jíxìng)损伤暴力(bàolì)出血(chūxiě)炎症凝块再生血肿水肿凝块修复红、肿、热、痛、功能障碍第九页，共一百三十九页。再生：组织缺损后与由其邻近健康的细胞分裂，增生来完成修复的过程：(zǔzhī)完全性再生——完全修复原来的结构与机能不完全性再生——肉芽组织代替疤痕再生程度取决于组织的再生能力及损伤程度1、结缔组织、小血管、骨——再生能力强；肌肉、软骨、N组织——再生能力弱2、年龄小、营养足、身体机能好——强3、局部血供好——强第十页，共一百三十九页。(cuòshī)在治疗过程中，采用各种合理的治疗措施，以改善伤员的全身和局部状况，可以提高损伤组织的再生能力，有利于组织的完全再生，减少粘连与瘢痕的形成第十一页，共一百三十九页。（二）慢性(mànxìng)损伤1、早期：神经调节功能障碍，组织内部分解与合成失去平衡--形态无明显变化(biànhuà)--伤员大多无不良感觉2、中期：组织细胞营养失调----变性和增生(zēngshēng)----伤员局部酸胀、疼痛，弹性差，有硬块或发硬、变厚3、晚期：局部血管类脂样变，影响血液循环—局部缺血活坏死--伤员疼痛加重，发凉第十二页，共一百三十九页。二、处理原则(yuánzé)和方法（一）急性(jíxìng)损伤１、早期：伤后２4或４８小时内（1）病理特点：组织撕裂或断裂后，出现血肿和水肿，发生反应性炎症（2）临床表现：损伤局部的红、肿、热、痛和功能障碍（3）处理原则：制动、止血，镇痛，防肿及减轻炎症。(chǔlǐ)第十三页，共一百三十九页。（4）方法：即时采用RICE：R（rest)：休息患处，以减少刺激伤患。I（iceapplication)：冰敷患处,目的是减轻内部出血、消肿、止痛及防止肌肉痉孪C（compression)：将患处加压，减轻肿胀，使患处的活动量减少及保护患处。E(elevation):将患处尽量抬高，帮助消肿及使血液回归心脏。(huíguī)第...
